Física del trauma – Fórmulas de energía y desaceleración

Física del trauma y vamos a basarnos en lo que dice un referente internacional como lo es Daniel para el programa de phtls ph tls en mi opinión es el curso de soporte vital en trauma prehospitalario más completo del mundo que se actualiza constantemente y se actualiza por supuesto bajo evidencia científica sí es importante que todas las personas que hacen parte de los diferentes equipos de emergencias nosotros debemos estar siempre actualizados y es importante que entendamos que debemos Sí o sí estudiar Yo recuerdo hace un tiempo que le
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preguntaba a un alumno un aspirante a bomberos por qué quería ser bombero le pregunta esa pregunta se la repetitiva a varias personas cada uno de ellos daba sus explicaciones porque mi papá fue bombero otro decía porque me gusta ayudar a la gente bueno cada uno da su explicación y y alguien decía por allá No pues yo quiero ser bombero es porque pues ya está la única profesión en la que yo no tengo que estudiar ni física ni química ni matemática y realmente no hay nada más alejado de la realidad tenemos que aprender
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muchísimo quienes hacemos parte los equipos de emergencia debemos saber mucho de matemática mucho de física mucho de química Hoy es el turno entonces de la física vamos a hablar de la física del trauma la física como como ciencia que es muy importante creo que unos primeros seminarios que edité con todo sobre cientores que fue investigación de incendios hablamos muchísimo de física muchísimo de química de termodinámica Hablamos de una una cantidad de cosas termometría entonces de eso se trata de pasar en evidencia
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científica recuerden máxima concentración máxima máxima concentración vamos a hacer unas preguntas Durante este taller virtual hay unos premios espectaculares que usted no se puede perder Entonces por favor esté muy atento tachi ya tiene la respuesta me imagino cierto así usted tiene la respuesta él no tiene las preguntas pero ya tiene las respuestas exactamente entonces Bueno ya saben que esto se trata de todos contrataxis Bueno entonces listo muy muy concentrados por favor Entonces por qué el cambio por qué migramos de de la cinemática a la física
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entonces entrenando un poquitico eso de del concepto desde lo que es la definición cuando se habla de cinemática no sé si ustedes Cuando le dicen cines cine mática se imagina me imagino yo un teatro cierto una apuesta en escena entonces la cinemática habla del movimiento cierto y de hecho la cinemática Es una rama de la física sin embargo la cinemática es esa parte de la física que estudia el movimiento pero sin las fuerzas que lo producen sin las fuerzas que intervienen entonces este concepto se limitaba un poquito a
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lo que los proveedores de teatro hospitalaria debemos tener en cuenta porque nosotros están en cuenta absolutamente todos los factores y entre eso las fuerzas externas que intervienen he aquí un poquitico de la explicación es un poquitico más de más gramatical que otra cosa es un tema de de fondo y quiero que me entienda que no es lo más importante no Yo me acuerdo cuando Yo estudié por allá atención prehospitalaria hacen hace muchos años que me empecé a interesar el tema veinte años tal vez o más recuerdo que había una pelea entre
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escuelas entre instituciones en Colombia propiamente en Cali cuando se hablaba de la tríada a la hora de revisar los signos vitales de la persona entonces una escuela por allá decía hay que revisar el ves de repente llega otra persona decía cómo se le ocurre no es vez es mes por allá otro decía no pero usted está desactualizado No tampoco es mes es vos y otro decía no eso está mandado a recoger ahora lo que está pegando es el Moss y nos sentábamos en eso y hacer una discusión eterna y al final la traducción que era de esa mnemotecnia
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ves traducida ver escuchar y sentir mes era mirar escuchar y sentir vos significaba ver oír y sentir y Moss era mirar hoy entonces mire la pelea tan Absurda y al final pues lo que se debería hacer era lo mismo verdad llámele como como quieras llamarlo Entonces es importante entender esto que estamos viendo como el proceso en el que analizamos el evento traumático como la historia completa no solamente como aquello que estamos valorando en el paciente o en la víctima sino en qué ocurrió antes de porque eso que ocurrió antes me va a permitir hacer
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un diagnóstico apropiado Y si hago un diagnóstico apropiado hago una intervención apropiada entonces puedo terminar lesiones lesiones potenciales cierto de acuerdo a las fuerzas y los movimientos involucrados a las trayectorias involucradas es muy triste ver que hoy en día se presenta accidente de tránsito por ejemplo y se ve una huella de frenado bastante considerable se ve el vehículo completamente deformado y las personas no tienen lesiones aparentes aparentes Sí y se escuchan las personas a los proveedores de atención
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prehospitalaria diciendo Ah gracias a Dios pues que no le pasó nada no le pasó nada será que con esa deformación que tiene el vehículo tan aparente será que con esa huella de frenada usted todavía cree que no le pasó nada que usted no vea ninguna lesión es muy distinto a que no haya pasado nada Por supuesto que es intercambio de energías hizo que se generaran unos traumas importantes y es cuando escuchamos las historias por por centenares Ah sí la persona se fue y amaneció muerta o la persona murió a los tres días en su casa o bueno una serie
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de cosas es por porque no entendemos este proceso de la cinemática de la física del bien entonces conocer el mecanismo de trauma a través de la cinemática o de la física recuerden nos permite saber las posibles lesiones y nos vamos a encontrar que debería tener ese paciente aunque no sean visibles el hecho de que usted no lo vea no significa que no esté bueno Muy bien Entonces vamos a hablar de Tal vez uno de los personajes más importantes de la historia y en la física seguramente el más importante cierto el amigo Newton por ahora nos
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dejó tres leyes básicas tres leyes básicas la primer ley de Newton también conocida como la ley de la inercia plantea que un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y que un cuerpo en movimiento mantendrá movimiento A menos que una fuerza externa actúe sobre él y por supuesto que cuando hablamos pues del movimiento natural de cualquier cosa él tiene en cuenta las fuerzas opuestas que ocurren ahí la fricción y demás entonces la primera ley de Newton recuerde Puede que sea pregunta Puede que sea pregunta No lo sé
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plantea que el cuerpo en reposo permanecerá en reposo y el cuerpo está en movimiento permanecerá mantendrá movimiento A menos que una fuerza externa contraria actúe sobre él Entonces esta ley en esencia que que plantea plantea que un cuerpo por sí solo no cambia su estado inicial Sí si está en reposo se queda en reposo si están en un movimiento seguirá en movimiento nos hablan por ahí los movimientos que son rectilíneos de los movimientos que son curvilíneos los rectilíneos pues van como su nombre lo dicen en una línea
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recta Sí los curvilíneos tienen ese sentido curvo Entonces me dice que independientemente ese movimiento cuando ya genera una fuerza externa entonces pues va a cambiar su estado entendiendo la cinemática como un estado la segunda ley importante esto es fundamental para que podamos entender lo que viene aquí en adelante la aceleración de un objeto es directamente proporcional a la fuerza neta que actúa sobre él e inversamente proporcional a dudas entonces el la velocidad en el movimiento un objeto tendrá que ver con la fuerza que
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actúe sobre él ahorita de pronto con ejemplos vamos a entender eso un poquito más y vamos a entender cuál será el factor más importante si el factor más importante será la masa o si el factor más importante será la velocidad vamos a ver y también la primera ley de la termodinámica lo vimos en investigación dicen yo sé que acá hay unos amigos que les encanta el tema de la investigación de incendio y están por aquí esta primera ley de la termodinámica plantea que la energía No se crea ni se destruye sencillamente se transforma
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Entonces es importante entender esto las energías podrían cambiar de una a otra cierto de energía química energía mecánica entonces empiezo y usamos ejemplos para sacarle un poquitico los tecnicismos y volverme un poco más práctico si hablamos con personas que son de una edad avanzada Y hablamos por ejemplo acerca de de vehículos de automotores de coches no sé teniendo el país donde nos están escuchando nos dicen los carros de antes eran buenos Esos carros eran buenos porque es que la lámina era gruesa entonces unos
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se estrellaba en ese carro uno mataba la vaca se lleva el árbol por delante tumbaba el puente tumbaba la casa y al carro no le pasaba nada ni un rasguño hoy en día Esos carros uno medio se le recuesta y se deforman todos son muy malos Y desde ese punto de vista de los abuelos tal vez tienen razón Okay tal vez pero qué creen que ocurre será que los tripulantes de esos vehículos sufrían más o sufrían menos en una colisión alguien quiere tal vez levantar la mano y darnos una opinión percepción el amigo tachis creo que levantó la mano
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por ahí no escuchamos Cómo estás Qué gusto saludarte Sí en efecto en efecto antes las personas sufrían más daño internamente incluso externamente y el vehículo no se veía tan dañado sin embargo actualmente el vehículo se daña mucho más porque es capaz de absorber mayor energía o mayor daño en el choque y que la persona salga con la menor cantidad de lesiones o en algunos casos ileso Así es así es amigo taxis muy bien muy concreto y el ejemplo práctico es los vehículos de Fórmula uno vemos que estos tipos van a 300 kilómetros por hora el
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vehículo colisiona y el vehículo después del impacto se desarma se deshace se destruye por completo el piloto sale volando en su traje de kevlar a 300 kilómetros por hora se levanta del piso se sacude y dice Ah caray qué vaina perdí la carrera Sí y uno dice cómo no se mató es porque la ingeniería de ese vehículo fue diseñada para que en el impacto se absorbiera la mayor cantidad de energía que al final se trata de eso el vehículo y no el ocupante Muy bien amigo taxis Muchas gracias por por ese aporte como siempre muy valioso
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señor Cristian Disculpe aprovechando hay personas que no identificamos y que lamentablemente vamos a tener que sacar yo me he tomado la tarea de avisarles día el chat por favor revisen todos el chat así para verificar si usted es una de esas personas que que vamos a sacar Okay Disculpe la interrupción adelante vale Vale entonces si están interesados por favor no no permitan que que los expulsen modifiquen su nombre repórtense para que los podamos identificar muy bien energía cinética básicamente la energía del movimiento entonces depende
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directamente de la mitad de la masa y de la velocidad siempre multiplicada al cuadrado entonces la fórmula de energía cinética es muy muy fácil la masa cierto multiplicada por la velocidad al cuadrado esa masa se divide en dos es la mitad de la masa multiplicada por la velocidad al cuadrado ahora vamos a ver cuáles son esas unidades de medida la que viene la fórmula para que cada uno pueda hacer la conversión de sus unidades de medida a su país muy bien Vamos a ver por allí un videito bien bien interesante estén por favor
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muy atentos señor Cristian el video no tiene sonido está bien el vale creí que lo estaban escuchando Okay le explico cómo va a ser quita la la compartida de pantalla listo okay vuélvalo a hacer Pero antes de presionar donde está las diapositivas en la parte de abajo hay una pestañita un
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chulito que habla de de del sonido lo vio o no lo ve Okay hagamos la prueba para poder hacernos una idea de la galaxia con la que sale proyectado de un automóvil que choca contra un objeto fijo a 80 kilómetros por hora sin la protección del cinturón de seguridad comprobemos como 39 centésimas de segundo después de la colisión el conductor y su asiento avanzan 15 centímetros 5 centésimas más tarde choca violentamente contra el volante al 0,92 centésimas de segundo su cabeza en vista el parabrisas y cuando rebota hacia
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atrás teóricamente está muerto toda la secuencia ha durado un fugar segundo es fácil adivinar el destino del pasajero que viaja a su lado y el de los que ocupan los asientos traseros que ni siquiera tienen la posibilidad de ser frenados y acaban saliendo proyectados hacia adelante con enorme violencia [Música] Ok entonces qué me pueden decir si era importante el uso del cinturón o no creo que el video Habla por sí solo la evidencia Habla por sí solo ojo aquellos que no les gusta el simple pilas por favor nosotros como proveedores de
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hospitalaria como aquellos que atendemos emergencias pues debemos ser los primeros en dar ejemplos nosotros no podemos ser parte de la estadística de aquellos que mueren aún sabiendo es mucho peor hay alguien importante si me ayudan por favor estén siempre pendientes de tener micrófonos apagados además estaba como en un ritual por allá o algo así muy rápido Sí señor el señor Cristian giraldo levantó la manito adelante Cristian adelante señor Cristian Ahora sí señor Cristian yo lo tenía mudo perdóneme señor Cristian era mi culpa
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muy buena noche para todos Cristian giraldo de bomberos Cartago de bomberos Alcalá Colombia Lo que sucede es que en algunos vehículos especialmente buses no manejan los cinturones de seguridad y es uno de los causantes de tantas lesiones al interior del mismo en un accidente de tránsito en esos casos es complejo porque son accidentes masivos y se han presentado y evidenciado por ejemplo la muerte de muchas personas debido a la falta de de cinturón y creo que hay algunos vehículos que en ciertos modelos no traen el cinturón
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ahí entonces también tener en cuenta eso porque ciertos años para acá no no ve de ciertos años para atrás no se tenían los cinturones Cris Muchas gracias Qué bueno escucharlo Alcalá del mejor cuerpo de bomberos de Colombia sí total por supuesto partimos del mundo ideal donde todos los vehículos tienen cinturón de seguridad de hecho los vehículos nuevos cuando usted se sienta inmediatamente se sienta en el en la silla empieza algo que los ingenieros diseñaron y los expertos conocen como el estímulo condicionado Sí
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es que empieza a generar un [ __ ] un ruido un [ __ ] [ __ ] [ __ ] constantemente bueno el [ __ ] puede que suene una palabra fea de acuerdo un ruido un sonido extraño sí y hasta que usted no se coloque el cinturón no deja de escuchar ese sonido que es muy incómodo es lo ideal pero no se puede desconocer que muchos países sobre todo en Latinoamérica tenemos vehículos sin cinturón de seguridad y eso genera pues una tasa de mortalidad bastante alta cuando se generan colisiones no podemos exponer esa realidad bueno no solo el señor Cristian giraldo
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que estaba con la manito levantada pero creo que ya ya despejó su duda listo señor Cristian perfecto muy bien visión general de la cinemática o de la física del trauma es muy importante esto quienes atendemos emergencias todos los días debemos ser las veces del director técnico el director técnico de un equipo de fútbol de soccer está fuera y está fuera porque tiene una visión general está observando qué es lo que pasa Cómo se está moviendo todo y puede tomar decisiones nosotros debemos ser así debemos tener una visión general listo
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entonces la cinemática la física del trauma involucra que se analiza la escena por completo que se evalúen todos los factores para que se pueda determinar el patrón de Aviación y podamos hacer una buena intervención listo es importante aplicar los principios que ya vimos ahora los vamos a poner en práctica vamos a poner unos ejemplos sí y bueno Vamos a darle entonces ojo esto un choque es cualquier impacto que ocurre entre el cuerpo y otro objeto cualquier otro objeto hay diferentes tipos de choques y ahora vamos a hablar de lo que la literatura
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nos nos menciona Entonces los choques básicamente que son son un intercambio de energía y de acuerdo al intercambio de energía pues entonces podemos sospechar de unas lesiones en mi caso por ejemplo yo soy entrenador de trabajo en alturas y espacio confinados y de rescate en ambos temas y está determinado por las guías internacionales que una persona que trabaje en alturas con distintos niveles no debería tener una caída libre nunca de más de 60 centímetros Jamás está estimado que cuando usted se cae más de 60 centímetros en caída libre ya alcanza
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una aceleración suficiente para generar una lesión Sí y hay para allá se requieren unos mecanismos de protección contra aquellas que son muy importantes ya que la importancia del arnés para que distribuya la energía y por eso es que se estima que una persona en caída libre tiene una máxima fuerza de tensión que es Mil ochocientas en libras se generan en esa en ese país y por eso en los mismos estudios se determina que al cuerpo nunca le deberían entrar más de 900 porque si le entra más de 900 libras se generan
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lesiones gravísimas que pueden llevar una factura a la muerte y que los puntos de anclaje que se diseñan por personas competentes calificadas son ingenieros entonces deben soportar el doble de la máxima fuerza de detención Es que la máxima ochocientos o el punto de ancla tiene que soportar el doble que es 3600 y todo se está calculando y todo esto es física sí entonces física Es importante que entendamos los parámetros que no solamente usted para qué se pone el arnés o para qué se pone el cinturón cuando usted no entiende pues entonces
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usted cree que ponérselo no ponérselo la diferencia pero cuando usted entiende el Por qué cuando usted entiende que es la diferencia entre la vida y la muerte entonces según porque ya lo va a hacer a conciencia y va a exigir que sus seres queridos lo hagan también que sus alumnos lo hagan sí que que todos aquellos que sobre usted puede influir lo hagan Sí yo siempre que me subo a mi vehículo le digo a mi esposa el cinturón siempre que me subo a mi vehículo y le digo a mis hijos el cinturón siempre que me suba al vehículo le digo a mi suegra
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tranquila no se ponga el cinturón a mi suegra si no se lo pide pero a todos los demás Sí vale entonces ya saben ustedes la importancia de esto bueno bien vamos entonces a hablar de estas tres fases de estos tres momentos que se generan cuando hablamos de la física del trauma vamos a hablar del preemento vamos a hablar del evento y vamos a hablar del post vamos a ubicarnos en estos tres momentos en estos tres tiempos estas tres fases tres etapas en el pre evento que yo me voy a tener un poquito porque quiero que esto se
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entienda bien hay unos factores que se deben considerar que deben tener muy muy muy pero muy encuentro son importantes Entonces lo primero la edad y la talla del paciente yo quiero que quien quiera aportar levante la mano solamente uno por cada por cada punto y nos da su opinión quién me quiere decir por qué ser importante tener en cuenta la edad del paciente involucrado en qué cambia que sea un niño o un adulto un adulto mayor porque la edad es importante bueno va a depender la edad porque también nos va a dar un índice de qué
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tanta altura puede tener la persona y con base en eso podemos determinar si va a permanecer o no dentro del vehículo dentro de su sillón o de su asiento o si pudo haberse movido y si se mueve si se puede ir por debajo y por abajo de en dado caso lo que sería el tablero o por arriba y por encima del tablero de forma como en el video veíamos que pone el pasajero la cara literalmente la abeja marcada en el parabrisas o si sale volando o inyectado incluso del vehículo no Okay listo Muchas gracias sí es real es real
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también a ver se me ocurre otra cosa los signos vitales será que los signos vitales son los mismos en un niño que en un adulto mayor pues Por supuesto que no las frecuencias son distintas y es importante eso que a veces cuando aprendemos signos vitales nos aprendemos por ejemplo el parámetro de los adultos con eso con el que empezamos Entonces vamos a tomar frecuencia antes frecuencia respiratoria no ha aprendido doce Okay o 16 20 de acuerdo a la literatura en la frecuencia respiratoria normal Y entonces va a
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tomarle frecuencia respiratoria a un niño y ese niño la tienen treinta increíble es una frecuencia respiratoria normal bueno así que es importante esto respecto Qué pena con los asistentes de verdad no sé cómo ya Cómo explicarles Pero hay una cantidad increíble de personas que no identificamos y lamentable las Lamentablemente las vamos a tener que sacar de la sala Ana María Godoy guardia una Elizabeth una cantidad de personas que no conocemos discúlpennos pero en este momento van a ser retirados de la sala revisa en el
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chat para ver si usted es una de las personas que no identificamos disculpa señor Cristian adelante cualquier cosa nos escribe al WhatsApp por favor vale Sí bueno pues lamentable esto pero sí no se apegan a las reglas van a ser expulsados nada que hacer bien entonces por ahí estuve leyendo mientras la pausa los comentarios y claro cambia la densidad dos o sea en cuenta el modelo de vehículos Sí sí y de hecho por ahí el profeta también mencionaba algo acerca de la trayectoria de las personas de los ocupantes de
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vehículo si es hacia abajo por debajo hacia arriba por encima Pero eso lo explicamos ahorita ahorita me recuerda La historia que en alguna ocasión estaba un pastor de ovejas enseñándole a las ovejas el abecedario y el pastor pintó una a en el tablero y le dijo a las ovejas se repitan conmigo Ah y las ovejas le contestaron ve y él les dijo no se me adelante no se me adelante por allá vamos ahorita lo cual es muy interesante y atento ahí profe para que ahorita y todo lo demás no puedan agregar y completar todo lo que estamos
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diciendo bien otra persona que me digan Por qué es importante para mí como proveedor de atención prehospitalaria determinar si la persona ingirió drogas o alcohol quién Levanta la mano dice Por qué será importante el señor Anthony nos quiere hablar Ah no este bajo la mano que que a quién tienes para allí no al Señor Anthony sí adelante señora Anthony Hola buenas noches la bajé porque ya iba a responder sí Bueno aquí es necesario saber si hubo una ingesta de drogas o si si tiene sangre el alcohol en la sangre Porque
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si vamos a administrarle algún medicamento Puede que no le haga reacción Okay este Puede que no surte efectos si es necesario ponerle anestesia o alguna estabilizador este no va a funcionar y por más dosis que le quiera uno ingresar si ya está drogado digámoslo así este lo único que estamos haciendo es saturarlo más o desperdiciando el medicamento también okay Anthony De dónde de dónde nos acompaña este de acolman Estado de México México gracias gracias claro profe También es importante para poder validar de entrada el estado de
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conciencia si está en realmente en un estado de conciencia real o está Alterado y si está alterado si es por droga por alcohol o por algún psicotrópico que haya tomado y la otra los parámetros de los signos vitales pueden también estar alterados por la ingesta o el consumo de los mismos Así es así es algunas sustancias tienen un efecto directo sobre sistema nervioso central y usted de pronto va a revisar por edad la reacción pupilar y dice ay hay un traumafálico y no sé qué par craneal Y usted se mete una película
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resulta que no era el resultado de una droga Así que esos aportes de de Anthony de taxi son bien así es muy bien importante condiciones ahí acumulados el Duro ya condiciones médicas preexistentes Esto sí que es bien importante y ahora que alguno de ustedes me diga Por qué es importante saber conocer la condición médica preexistente le cuento una anécdota es embarradísima yo creo y antes de contársela quiero decirles algo Yo creo que los instructores que se venden a sí mismos como personas perfectas personas que no cometen
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errores que no sabe que bueno no sé su forma de ser yo al menos trato de decirle a mis alumnos yo soy el que más se equivoca de todo sí que más se equivoca he cometido muchas embarradas Sí entonces bien condición médica preexistente Por qué sería importante saber si ese paciente tiene una función médica Quién está ahí con la mano arriba tenemos a Anthony y a Adriana oyola señora adelante es necesario saber si el paciente cuenta con una condición persistente como diabetes hipertensión este o si tiene que estar consumiendo algún medicamento
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porque pues podemos administrarle un medicamento que no O tiene presentar síntomas que que ya van de acuerdo a su enfermedad previa y nosotros estamos creyendo que que son efecto de del accidente como tal pudiera ser Gracias Anthony Adriana hay una mujer Qué bueno Bueno buenas noches Muchas gracias por la oportunidad en cuanto a lo de las patologías previas es necesario tenerlas en cuenta Porque de todas maneras si nos encontramos con un paciente coronario supresión arterial no va a ser similar a la de un paciente
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Pues con con su sistema circulatorio intacto Entonces tenemos que tener en cuenta eso también lo que decía pues nuestro compañero Anthony ahora todo lo que tiene que ser con diabetes problemas incluso de factores de coagulación en la sangre también nos pueden alterar a nosotros todo lo que son los signos vitales entonces hay que tener presente eso perfecto Yo soy de Colombia de Palmira Valle del cauca Adriana Muchas gracias Sí importantísimo eso taxis va a agregar algo claro también en algunos casos la patología
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pudo haber provocado el accidente alguna persona que haya sufrido una apoplejía o un síncope que se haya desmayado que le haya dado un infarto que la persona pierde el conocimiento y que por eso haya tenido el accidente y le podemos prestar achacando quizás o le podemos estar pensando que los signos vitales que tiene fueron la consecuencia del accidente y no por parte de una enfermedad o patología preexistente así es entonces la condición médica produjo el accidente la colisión o la colisión produjo la condición médica es
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importante es una pregunta que nos debemos hacer nosotros importantísimo eso importantísimo porque a veces tratamos es la consecuencia y no la causa pues eso es fundamental bueno ahora sí les cuento la anécdota el Por qué hacemos eso recuerda a mí me gusta mucho escucharlos interactuar con ustedes que esto no sea esa capacitación jarta donde solamente una persona aprende la pantalla y empieza a hablar un montón de tiempos importantes escucharlos pastor riqueza la capacitación en alguna ocasión hubo un accidente de tránsito un señor iba en
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moto y salió volando salió inyectado de la moto y se fue por allá un Barranco un abismo rodó varios metros sí unas condiciones de clima bastante adverso mucho frío poca visibilidad mucho neblina llegar hasta allá a hacer el acceso fue muy difícil muy poca iluminación entonces estaba yo en en la valoración y pues cuando llego a su parte neurológica quiero revisar la reacción pupilar y cuando le reviso uno de los ojos no hay reacción popular nada es hijo está quieto Esa pupila está dilatada y nada yo y entonces la hija
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está ahí muy cerca y me dice le preocupa algo y yo le digo no No tranquila solamente lo estoy valorando Ah bueno solamente tenga en cuenta que mi papá tiene un ojo de vidrio entonces Imagínese cuando me ibas agarrar un ojo de vidrio no complicado Entonces qué bueno digamos entender todos estos parámetros medicamentos Bueno está muy ligado a lo que dijeron ahora en cuanto al tema de droga de fuerza así Esa persona toma algún medicamento y el uso del equipo de seguridad Pues también lo hemos venido mencionando no es lo mismo
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que accidente con casco que sin casco no es lo mismo con cinturón que sin cinturón no es lo mismo que con arnés o sin arnés no es lo mismo por supuesto que no avancemos porque ustedes charlan muy bueno pero necesitamos darle base darle trámite a este asunto muy bien la fase del evento comienza Cuánto cuándo se da el impacto y ahí entonces hablamos de varios choques hablamos de varios impactos Cuál es el primer impacto el primer impacto es el del vehículo contra el objeto el segundo impacto es el de mi cuerpo contra el vehículo
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el tercer impacto es el de los órganos contra las partes duras del cuerpo cerebro contra el cráneo sí corazón pulmones contra la caja toráxica todas las vísceras contra la pared abdominal y se habla de un cuarto choque cierto que ya es una consecuencia y son los objetos sueltos que van dentro del vehículo y golpear a la persona ese cuarto hecho que ese cuarto impacto pues tiene una incidencia importante que tampoco podemos digamos menospreciar pues tengan en cuenta de Cuántos choques estamos hablando voy a repetir primero
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el vehículo contra el objeto segundo mi cuerpo contra el vehículo tercero los órganos contra las partes duras del cuerpo cierto y cuarto los objetos que están sueltos y pueden golpear a las personas las personas los muy bien entonces siempre estamos hablando de energía de cambio de energía Sí en qué dirección se está generando y es importante determinar esto para qué es importante determinarlo para saber dónde es que van a estar ubicadas las lesiones de mi paciente listo y Es importante saber no solamente dónde sino
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Cuánta energía cinética recibió para saber Entonces qué lesiones podrían llegar a ver desgarros si se hallamiento solamente golpes fracturas listo entonces aquí ya podemos empezar a hablar de un montón de cosas entonces ahí estamos viendo un órgano pues muy importante y los que más se afecta que es el hígado cuando se genera estos intercambios bruscos en el impacto contra el volante de acuerdo a la talla de la persona de acuerdo al diseño del muy bien aquí Entonces estamos hablando o estamos viendo mejor de acuerdo a la trayectoria
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recuerde que la trayectoria es el recorrido que se Sigue una de las lesiones más importantes que se pueden dar o las más comunes mejor que se pueden dar a nivel de miembros inferiores inferiores cierto la primera es la luz la luxación del de la rodilla cierto Recuerden que la luxación es cuando un hueso sale de su articulación alguno lo conoce como dislocación sí otro muy común es la fractura de fe factura en el caso de los motociclistas o sea fractura de fémur a nivel bilateral cuando hace choques frontales contra el vehículo es decir a
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los dos lados extremidades y la otra es que se luxa el acetábulo ya la articulación que sea pero a nivel de rodillo Ese es de lo más común que nos encontramos en las colisiones frontales bien pero no todos son choques tenemos entonces caídas hablamos de caídas de del mismo nivel Sencillamente resbalarnos cierto estamos de pie nos resbalamos nos caemos esta caídas a distinto nivel que es cuando ya nos subimos en algo pero ese algo mide menos de dos metros y está ya la caída de alturas que es cuando nos caemos por
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encima de dos metros Bueno entonces dependiendo de la distancia que se recorra habrá una desaceleración y ahora una energía que recibe el cuerpo y habrán unas lesiones que se generan un impacto unas consecuencias sobre las personas entonces Aquí vemos que lo primero que ocurre es una fractura por allá en el calcáneo Pero toda esa fuerza se va inmediatamente como un resorte se va proyectada hacia la columna vertebral hay una compresión de la columna vertebral y se generan para traumas a nivel raquímedular que son
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bien pero bien importantes aquí ya estamos hablando de dos impactos distinto lo que vamos ahora que eran tres iniciales Cuáles son los dos impactos mi cuerpo contra el piso contra el pavimento en contra lo que haya caído y mis órganos contra el cuerpo y pues viene finalmente la fase del post evento en esta parte de la capacitación la que estamos que es la respuesta que se da de acuerdo a la evaluación y el manejo ojo a esto el desenlace del paciente la suerte del paciente El Cómo se va a ver afectada la recuperación del
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paciente dependerá de Estos factores primero el tiempo prehospitalario el tiempo que se da en la escena y el transporte Recuerden que esto nunca Debería ser más de diez minutos sí Entonces se ve afectado por el tiempo y dependerá de por supuesto de la lesión se ve un sangrado examinante Por supuesto que diez minutos un montón de tiempo nada que hacer Entonces siempre va a depender del tiempo de respuesta segundo de los recursos disponibles en países como en Estados Unidos Pues el personal prehospitalario está entrenado
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y no tiene limitaciones para hacer procedimientos invasivos en países como en Colombia no se le da al entrenamiento suficiente al personal prehospitalario y estamos limitados a hacer ciertos procedimientos invasivos entonces de acuerdo al recurso disponible regularmente tenemos ambulancias básicas no medicalizadas entonces pues todo eso impacta sobre el desenlace sobre la suerte que corre el paciente esto qué es lo que nos interpreta Perdón lo que nos interesa a nosotros sí la interpretación de la cinemática regularmente no tenemos personal bien
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entrenado interpretando la cinemáticas sí no tenemos personal bien entrenado esto en Cali al menos vale decir la pena decirlo no sé en otras ciudades de Colombia con sus países cómo será esto Lamentablemente se ve la guerra del centavo quienes tripulan las ambulancias motivados por un incentivo económico que es el soat se ha convertido unos mercaderes de la muerte es increíble no les importa nada no respeten las normas de tránsito quienes aquí manejan vehículos de emergencia deben saber deben entender que una sirena encendida que las luces
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de emergencia no les da la vía usted sí tiene que hacer el pare tiene el pare sí ojo a eso una emergencia la luz de la sirena no le da a usted el derecho a romper las normas de tránsito es importante que entendamos Que los límites de velocidad en Colombia hablo de Colombia no son distintos para los vehículos de emergencia para las ambulancias ni para los camiones de bomberos tenemos exactamente los mismos límites de velocidad y aquí en Cali es un caos se reporta un accidente de tránsito y hay cinco diez ambulancias que llegan allá
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pasándose por encima de lo que sea regularmente atropellando gente la la ambulancia que va adelante le va tirando paciente a los que vienen atrás eso es una cosa horrible y han habido tragedia un montón detrás de ellos Sí y digamos de acuerdo a lo que se ha visto se ha evaluado las personas que están ahí no es que sean de la mayor competencia tampoco hace unos procedimientos terribles y está más interesados en cobrar el soat que hacer una interpretación correcta de la cinemática de la física del trauma Y por
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supuesto de brindar una atención correcta se ha convertido en algo Bastante probable para quienes amamos esta profesión para quienes amamos la atención hospitalaria para que les amamos el servicio a la comunidad pues Por supuesto que eso se ha convertido en una deshonra la bien la habilidad que tenga el proveedor de templo hospitalaria para evaluar y darle manejo sí Hacia dónde lo va a llevar es importante cuando selecciona el destino una persona Imagínese que requiere cirugía una persona por allá que tiene un taponamiento cardíaco una persona que
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tiene un neumotórax atención que que requiere procedimientos especializados y usted lo lleva a un sitio a un nivel de trauma uno bueno tenemos la pena que aclararlo no porque por ejemplo en Chile tengo entendido siempre me lo aclaran por favor o en Estados Unidos es distinto aquí a Colombia por ejemplo en en Chile tengo entendido me lo dijo Me lo dijo alguien un centro de trauma nivel uno es un centro de trauma bastante bien equipado o sea es un muy buen nivel mientras que en Colombia un nivel uno es el más básico que hay no sé si ahí
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tenemos algún compañero desde chile que nos pueda compartir o de otros países que nos puedan decir cómo están selecciona dos los centros de trauma por niveles como se interpretan Porque aquí es importante entender eso el nivel uno es el más básico y de ahí vamos subiendo Mientras más alto seas al nivel cuatro Entonces ese será uno mucho mejor equipado con condiciones de cirugía hospitalización UCI especialistas entonces no sé si tenemos alguien por ahí que de pronto nos quiera compartir en su país Cómo ninguno
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que hay taxis profe Claro en México o al menos Ciudad de México como lo mencionas sería el mismo caso el nivel uno son las clínicas familiares unidades que tienen lo más básico de la atención médica nivel dos que ya tienen lo principal para atender urgencias para atender situaciones o alguna enfermedad que requiera alguna cirugía menor y demás y este el nivel tres que ya son centros hospitalarios en los que tienen por lo menos dos especialidades médicas y Bueno solo hay tres niveles y lo que serían ya los centros de especialidades
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que no están catalogados por nivel como tal en los centros de especialidades es donde ya hay por lo menos cinco especialidades médicas y este obviamente cirugías puede haber hasta trasplantes y demás en estos centros de especialidades pero básicamente en la mayoría de las ciudades solo hay los tres niveles que mencioné vale muchas gracias gracias y al compañero que por ahí nos compartió desde Bolivia también en Panamá también nos comparte por el chat tres niveles okay Bueno Lástima que de pronto no tuvimos aquí la oportunidad de
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escuchar de chile porque tenía entendido que es al revés Bueno muy bien Estos factores son muy importantes y tienen que ver con el desenlace en el post evento tiene que ver con el tiempo de respuesta recursos disponibles como se interpretan la cinemática la la habilidad que tiene el proveedor Cómo se selecciona el destino y el tratamiento que recibe en ese manejo en ese centro de trauma si es el tratamiento adecuado que muchas veces estará limitado más que por la competencia de Los profesionales es por los recursos Gracias también los
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compañeros que están compartiendo desde Ecuador muy bien ya voy a meterme entonces en otro tema no sé si de pronto Amelia Kevin quieren hacer la primera pregunta o sigo con el tema y ustedes me dan ahora la orientación Bueno sí sería un buen momento Gracias maestro excelente Entonces todos listos para responder todos contratachi No mentira hay dos ganadores Okay vamos a recordar que vamos a tener dos ganadores cada uno se va a llevar mil tokens hoy manejando Ah okay le estás dando chance a los demás Entonces [Música]
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todos listos en el teclado para responder a las preguntas me están diciendo por aquí que porque lo saco que cuál es el problema a veces ustedes se conectan en el zoom creyendo que tienen un nombre y resulta que tienen otro okay Así que ese es realmente el problema cuando ingresen por favor a la plataforma revisen Con qué nombre están y bueno Estoy compartiendo en este momento mi pantalla no sé si ya la pueden ver y nosotros por aquí estamos esperando la señal de costumbre de nuestro director y aquí Les comento a todos que para que podamos
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seguir funcionando necesitamos de la colaboración de todos ustedes compartiendo en sus historias con sus amigos con sus compañeros de trabajo nuestros planes para que también se unan a nuestra comunidad y también se beneficien de estas capacitaciones gratuitas okay Así que su ese sería el mayor aporte que le pueden dar a la comunidad para que sigamos creciendo les informamos a los participantes de esta capacitación que pueden acumular capacitaciones conocimientos y horas de estudio en este 2023 sus contadores de
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capacitaciones y cantidad de horas de estudio ya iniciaron Así que todos tienen la posibilidad de ganarse ese reconocimiento especial de fin de año que hasta ahora no tiene precio solo su esfuerzo por aprender este reconocimiento anual se los otorgamos para que sus clientes y todos los miembros de la comunidad admiren y valoren el esfuerzo que ustedes hacen por capacitarse Y ser mejores por esto los animo a estudiar con nosotros las siguientes capacitaciones Y por supuesto amigos muchas gracias a los promotores de todo sobre extintor a
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los patrocinadores a los estudiantes que con la compra de certificados nos ayudan a mantenernos a funcionar semana a semana trayendo capacitaciones como las que nos están brindando hoy el especialista Cristian a toda la comunidad y por allí Por supuesto Muchas gracias a la empresa e sin consultoría capacitación y equipos contra incendio empresa ubicada en Ramos Arizpe en Coahuila en México que brinda capacitaciones contra incendio de laboratorio del fuego uso y conocimiento de extintores búsqueda y rescate primeros auxilios evacuación materiales
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peligrosos elaboración de planes de contingencia 20 instalaciones sistema fijo contra incendio ingrantes veinte instalación de extintores señalamientos y mucho más empresa dirigida por el especialista licenciado Agustín que sean presente siempre estudiando y que pronto nos va a brindar un excelente capacitación muy cerca este seis de septiembre Así que muy atentos con esa tremenda capacitación y cómo no a la empresa next Solution spa next Solutions una empresa de la región de atacama en el norte de chile que cuenta con una
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amplia experiencia en servicio de Protección contra incendios en minería ofrece servicio de integrales como sistema de supresión de fuego para maquinaria portátiles sistemas de diluvio sprinklers válvulas grifos equipos para aplicaciones con espuma y mucho más empresa dirigida por el ingeniero Jonathan Espinoza Tamayo Muchas gracias señor Jonathan también por supuesto al bombero Alberto Raymundo mijangos Chacón que nos acompaña desde el cuerpo de bomberos del aeropuerto de Cancún en México Muchas gracias por su apoyo señor
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Alberto a la empresa servix venta y recarga de extintores con sedes en collasuyo en cusco Perú y también en Lima empresa que brinda servicio de venta mantenimiento y recarga de extintores instalación de sistemas contra incendios gases industriales materiales equipo de seguridad industrial siempre cumpliendo con los estándares y políticas de seguridad calidad y garantía empresa dirigida por el licenciado en administración Javier Castro gamarra Muchas gracias por su apoyo compañeros y bueno también el certificado de esta capacitación que
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cuesta 36 les costará tan solo 29 Dólares en ofertas por solo 24 horas y si usted es bombero y usted tiene su credencial a la mano o su carnet Entonces le sale a la mitad entre hoy y mañana le va a salir en tan solo catorce dólares con 50 y Bueno aquí viene la primera pregunta [Música] pero un chicle usado o goma de mascar más los dos mil toques Cómo se llama la fase en la que se evalúa las condiciones médicas preexistentes del paciente por un chicle usado o goma de mascar más los dos mil tokens Cómo se llama la fase en
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la que se evalúa las condiciones médicas preexistentes del paciente recuerda responder por el chat del zoom no por mi celular no por mi WhatsApp Es por el chat de Sushi y ya comenzaron las respuestas aquí lo podemos ver en pantalla ya el señor guadarrama contestó Guillermo Altamirano está muy activo el Señor Guillermo Dios mío quiere destronar ataques Manuel Esteban Juan José guadarrama Guillermo Altamirano Valeria casa Rodríguez Mauricio Moreno Adriana oyola Roland Flavio claure homenaje Alarcón Martínez Sebastián
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Valdemar de su tachis Bueno yo creo que taxi tuvo que orillarse mire ahí se vio que se brilló y este respondió manejando él iba manejando y pero con el pie respondió para que ustedes vean la versatilidad de este hombre Este señor dígame quién es el ganador del chicle usado Claro que sí los dos ganan tenemos dos ganadores verdad perdón vale los dos ganadores de este maravilloso premio de este chicle usado de una persona que acabo de levantarse está en ayuno cierto y acabo de sacar ese chicle y de los dos mil tokens es instalar
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Valeria y Hazel respondieron correctamente en la fase de preventa fueron los dos ganadores excelente felicitaciones la señorita itala y a la señorita jacel ya saben vamos a a buscar el chicle lo partimos por la mitad y una mitad de uso nomás Okay listo felicidades a estas dos ganadoras adelante señor Cristian mujeres al poder también cenamos por allí que en Veracruz en México tenemos por allí celebrando el 150 aniversario de los bomberos del Puerto de Veracruz están el bombero Master challenge ave fénix un evento al que nuestro compañero taxis
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nos está invitando no sé tachi si te gustaría mencionarnos De qué trata el evento por favor tenemos por aquí estamos esperando unas imágenes estamos esperando un material tengo un pasaporte listo ahí para estrenar Ah es que taches estaba afuera estamos para estos días el de Veracruz es una competencia con actividades físicas de tipo bomberiles es un evento 100% familiar va a haber categorías para niños desde los cinco años para los jóvenes desde los doce Trece años si mal no recuerdo luego para adultos y también para la categoría
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Master que sería ya para adultos mayores hay categorías tanto en formato individual como en equipos equipos de seis personas para hombres equipos de mujeres y equipos mixtos son actividades físicas como lo mencioné y Bueno hay grandes premios entre ellos algunos que ustedes también están patrocinando el evento parte de con estas promociones o estas publicaciones también tengo tengo que darlo a conocer pero hay certificados para algunas personas que ganen los primeros lugares y pues van a tener van a tener derecho a
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el certificado de una de las capacitaciones que bueno ya sabrán cuando tengan su certificado A qué capacitaciones tienen acceso como todas las que están o hemos tenido a lo largo de este año no entonces pues esperamos verlos en Veracruz diecinueve y veinte de agosto de este año es decir en un mes exactamente y bueno si nos puedes dejar estos datos en el chat y tus números de contacto para que se puedan informar más sobre este evento sería genial taxi Claro que sí Amelia ahorita pongo todos los datos en el chat
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y cualquier persona que tenga interés dudas o interés me puede contactar directamente también Muchas gracias ahora sí señor Cristian por favor comparta su pantalla Claro que sí ya están viendo pantalla verdad correcto Sí todo listo listo entonces bueno recordemos por allá primero ley de Newton un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y movimientos A menos que intervenga una fuerza extra muy bien la ley de la conservación de la energía o la ley de la primera ley de la termodinámica recordemos la energía No se crea no se destruye solamente se
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transforma ahora en una colisión se transforma como pues se transforma en calor por supuesto ahí hay fricción cierto se transforma en ruido se transforma la deformación del vehículo ahora lo charlábamos hace un rato y por supuesto en un daño sobre los diferentes tipos de tejidos en el cuerpo hay una tercera ley de Newton que no la mencionamos aquí cierto pero básicamente es que trata versamente que toda acción tiene una reacción Entonces ya usted lo usted lo escuchaba seguramente Bueno vamos a meternos en lo técnico vamos a meternos
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en las fórmulas que es lo que nos interesa lo que nos interesa Entonces vamos a hablar de la energía cinética o la energía del movimiento recordemos que esto es la mitad de la masa multiplicada por la velocidad al cuadrado sin embargo en la guía nos encontramos la masa en libras y la velocidad en millas por hora en países como en Colombia la masa está determinada en kilogramos y la velocidad en kilómetros por hora entonces por eso ahí coloco esos datos para que ustedes lo tengan Entonces vamos a dar un ejemplo muy simple muy sencillo
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una persona que pesa 68 kilogramos es decir 150 libras viaja a una velocidad de 48 kilómetros por hora es decir 30 millas por hora sí Entonces vamos a llevar esos datos a la fórmula Recuerden que es la masa dividido sobre dos por la velocidad al cuadrado recuerden una vez más masa en libras y velocidad en millas Bueno si entonces cogemos 150 lo dividimos en dos cierto que sería 75 y cogemos el 30 y lo elevamos el cuadrado la operación después de el resultado puede ser toda la operación nos da 67.
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500 67.500 qué unidades de energía cinética listo 67.500 unidades genéticas recuerden una persona que pesa 150 libras y que se mueve o que viaja va a una velocidad de 30 millas por hora en si tuviese una colisión Entonces se generan 67.500 unidades de energía bien antes de continuar quiero que me escriban por el chat para ustedes y ojalá que me escriban aquellos que no tienen idea los que no saben nada de esto quiero que me hablen desde desde que sea desde lo que usted cree desde sus creencias qué factor será más importante
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en la colisión para efectos de la consecuencia será más importante la masa o será más importante la velocidad Escríbeme en el chat por favor quiero leerlos si para usted es más importante la masa o la velocidad sí quiero quiero saber Hey velocidad dicen algunos ambos dice José masa la mayoría de velocidad Ok listo velocidad velocidad velocidad voy a explicárselo primero con un ejemplo básico pero luego lo llevamos a la física lo llevamos a una fórmula la matemática no entonces Imagínese una una volqueta un doble
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troque no sé cómo conozco usted sus vehículos grandes de carga un tracto camión atractomula que pesa qué sé yo 20 toneladas Sí ese vehículo está retrocediendo y yo estoy ubicado en un punto ciego él no me ve ellos de espalda está retrocediendo y se está moviendo a dos kilómetros por hora está retrocediendo muy muy despacio se mueve a dos kilómetros o a tres kilómetros por hora entonces me acaba de golpear 20 toneladas que es la masa 20 toneladas a tres kilómetros por hora tenga presente eso Entonces me golpea
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una masa muy grande 20 toneladas No es cualquier cosa Sí pero me golpea a tres Ahora hay otro ejemplo en el cual yo voy pasando una calle sin mirar hacia los lados viene alguien en motocicleta vamos a suponer que el peso del conductor de la motocicleta junto con la motocicleta todo eso es una masa de 200 kilos Sí entonces me golpean 200 kilos pero ahora esos 200 kilos me golpean a una velocidad de 80 kilómetros por hora Cuál de los dos levante la mano si quiere decírmelo Cuál de los dos En cuál de las dos situaciones voy a sufrir más daño
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en esa volqueta camión tractocamión de veinte toneladas es una masa grandísima que me golpeó a tres kilómetros por hora o en el evento donde venía un motociclista en su moto y me golpea a 60 80 kilómetros por hora son 200 kilos la masa es mucho mejor alguien quiere levantar la mano y decirnos En cuál de las dos cree que voy a tener mayor daño o lo están haciendo por el chat creo que lo están haciendo por el ahí tiene ese chat Sí sí sí el segundo ejemplo segundo ejemplo son tímidos no quieren hablar primer ejemplo
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está la fórmula matemática ahí tiene que estar rayando el parabrisas con ese marcador taxis ahí ya tiene una estadística y todo sí sí Sí ahí no sé quién va al lado escribiendo ahí en un lapicero en la mano rayandole la camisa Okay listo Entonces por supuesto Por supuesto que en el segundo ejemplo Entonces vamos a hacer un ejemplo en el que vamos a subir 10 unidades en cada uno de los factores va a aumentarle diez a la masa O sea ya la masa no va a ser ciento cincuenta y luego lo metamos diez a la velocidad Listo ya no va a ser treinta sino
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cuarenta millas por hora por favor tengan en cuenta este valor inicial 67.500 teniendo en cuenta que la masa de 150 y la velocidad 30 ojo Estos factores tómenle captura de pantalla o apúntelo por ahí mucho bien vamos entonces a comprobar Entonces qué factores más importantes tiene mayor influencia en la energía cinética Entonces vamos a ver aumentemos la masa en diez recuerde que en el ejemplo anterior la masa era 150 Ahora va a ser 160 dividido 2 multiplicado por la velocidad al cuadrado entonces subiendo En 10 la masa las unidades de
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energía cinética subieron a 72,000 sí teníamos 67.500 es decir que subió 4.500 eso es lo que subió ahora aumentemos en diez dejemos la masa tal cual como está en el primer ejemplo 150 libras y aumentamos en diez la velocidad ya no se va a dar la colisión a 30 millas sino a cuarenta millas y mire como solamente aumentando diez se aumenta casi al doble la unidad de energía cinética casi el doble compañeros Sí en el primer ejemplo fueron 67.
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500 unidades aquí son 120,000 unidades es una barbaridad es monstruoso este este ejemplo entonces la velocidad es el factor más importante llamado atención para aquellos que nos gusta la velocidad yo no voy a excluir de ahí yo recuerdo mucho una frase que un día me dijo mi abuelita Mientras nos dirigíamos por una vía nacional y ella me preguntaba qué significaba ese cien en esa en esa señalización que había dentro de un círculo rojo dentro es blanco y el número está en negro qué significaba sesión Entonces le decía mi abuelita que esa era la velocidad máxima
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permitida Entonces mi abuela me decía Okay Cristian escuche esto le voy a decir a continuación yo siempre que usted sale yo me quedo rezando por usted orando por usted para que diga ya hoy le vaya bien donde sea que vaya Sí y yo estoy seguro que Dios siempre lo acompaña Sí y sus ángeles y todos van con van con usted pero ojo porque el día que usted vaya por encima de eso Entonces a Los Ángeles les da miedo y Se bajan ve para usted solo y yo tengo siempre presentes palabras de de mi abuelo entonces creo que es
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importante eso a aquellos que nos gustan los Hay un montón de ejemplos de videos ya usted con estos datos puede empezar a formular A qué velocidad iba ahorita A qué velocidad me voy regularmente haga sus cálculos y se da cuenta Cuánta energía se necesita el puede les puede enviar la tabla para que vea qué tanto va a sufrir de acuerdo a la colisión Pero esto es en esencia lo que yo quiero que ustedes entiendan vale esto es en esencia mire como la velocidad es lo más importante que Ángeles también vale muy bien Ahora vamos a hablar de la
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aceleración y de la aceleración que ya estamos hablando entonces de velocidad de la valores de energía cinética Pero qué pasa con el frenar qué pasa con la distancia del tiempo de frenada será que importa no le importa y resulta que Vamos a darnos cuenta aquí de la proporcionalidad mientras menor sea la distancia del tiempo de frenado mayor es el intercambio de energías de los objetos estos parámetros son inversamente proporcionales Sí si hay una menor distancia hay mayor tiempo de frenado vamos a ver esto con
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menos con ejemplos con con hechos con datos entonces atentos aquí Entonces cómo se expresa este asunto se expresa en metros sobre segundo cuadra o kilómetros por hora al cuadrado tenemos entonces un primer ejemplo donde el vehículo viaja a 70 kilómetros por hora que es lo mismo que decir eh punto cuatro metros sobre segundo y frena a voluntad frena a voluntad porque va manejando y de repente ve que se atravesó una pelota un balón Sí porque de pronto le digo pelota piensa en alguna persona que sé yo entonces lo interpreta de otra manera
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un balón un juguete un carrito todos los que aquí son conductores profesionales sabe que detrás de la pelota o detrás del balón Quién viene quién me dice un niño Sí así es así es detrás de la pelota va ve que pasó la pelota y entonces frena pero usted frena a voluntad si usted frena voluntad que hago un freno brusco entonces Usted llega a velocidad cero o se detiene por completo en siete segundos en este caso la aceleración se dio en dos coma setenta y ocho metros sobre segundo al cuadrado listo una aceleración bastante aceptable bastante
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soportable básicamente está reduciendo esa velocidad 10 kilómetros por segundo proporcionalmente Sí ahora en el ejemplo 2 en el ejemplo dos ya usted va viajando pero lo que le pasó es que no freno a voluntad Sí usted lleva mucho tiempo sin dormir Estaba muy muy cansado y impactó No yo me acuerdo que una vez en el colegio me preguntaron Ay Usted puede darme un ejemplo de una muerte bonita que yo sí claro una muerte bonita es como murió mi bisabuelo sí que él se fue quedando dormido dormido dormido y se murió Sí eso fue una muerte bonita sí
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y me dijeron Bueno ahora cuénteme una muerte fea y Okay una muerte fea es los que iban en el carro que manejaba mi abuelo sí es una muerte feo entonces bien en el segundo ejemplo usted va a la misma velocidad 70 kilómetros por hora y ahora no frena a voluntad ahora lo que ocurre es que a usted lo detiene un puente Sí usted se quedó dormido y se estrelló contra un Pilar contra un puente contra un poste contra una pared mire Cómo cambia la aceleración mire mire los mire los números por favor miren los números ya no la aceleración no es dos
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coma setenta y ocho metros de segundo cuadrado sino que es 38.9 casi 39 metros de segundo cuadrado entonces en cuál ejemplo se impacta con más fuerza en cuál ejemplo sufren más en cuál ejemplo vamos a tener mayor lesión por supuesto en el segundo no hay un frenado voluntad entonces aquí está el ejemplo de lo que es la fuerza para aceleración y de aceleración Espero que este ejemplo estas fórmulas digamos importantes avancemos intercambio de energía es importante esto también a mayor densidad de un objeto o tejido corporal mayor es el
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número de partículas impactadas con una fuerza entonces no es lo mismo golpear como se ve allí sobre un colchón o sobre una almohada cierto que golpear sobre una pared verdad el objeto menos denso sufrirá más daño deformación ahorita vamos a ver por ejemplo un tema de cavitación y la cavitación que es permanente otra que es temporal sí a mayor área de contacto también entre dos objetos mayor es el número de partículas impactadas por una fuerza lógico muy fácil entonces hay diferentes densidades de acuerdo al tejido corporal Entonces si los pulmones
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vamos a tener aire los músculos los órganos la mayoría vamos a tener el líquido el hueso ya es una parte sólida y pues cuando hay golpes cada uno de ellos tiene una consecuencia distinta Vale entonces Cómo se afecta por un trauma contuso cada uno de estos órganos cada una de estas partes del cuerpo listo y cómo se comporta si es un trauma contuso me refiero a objetos que no tienen punta ni filo y cómo se genera si es que el traumatismo se da con un elemento penetrante que tiene punta tiene filo Eso es en carretica básicamente le hemos
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venido hablando si ustedes aquí tenemos el ejemplo de un impacto de un elemento contuso y tenemos un camión que atropella en la persona y a la derecha tenemos un impacto con elemento penetrante con un proyectil listo regularmente de una potencia media hay unos principios mecánicos en el trauma confuso entonces depende de qué de la velocidad del impacto de la dirección del impacto si tenía o no tenía equipo de protección personal que lo hemos venido hablando la densidad y el área del contacto dónde fue que impactó se impactó ya lo dijimos en un
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hueso solamente en en músculo bueno en la cavidad toráxica donde donde se genera listo la parte del cuerpo afectada y cómo Se generó ese impacto esa colisión hay cavitaciones que son temporales y hay cavitaciones que son permanentes aquí tenemos un ejemplo a la izquierda de una cavitación o una cavidad temporal que se genera por elasticidad cuando un elemento entra al cuerpo y aquí a la derecha tenemos una cavitación o una cavidad permanente porque la fuerza excede la resistencia que le está haciendo ese tejido y se abrió por
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completo la elasticidad se rompe por completo hay unos principios mecánicos entonces en la compresión lo que ocurre cuando se genera una colisión en impacto sobre el volante sobre el timón es que el corazón los pulmones van a quedar aprisionados entre la columna vertebral y el esternón pues por ahí se van a generar lesiones regularmente se van a generar neumotoras lo más común pero podría llegar a generarse un taponamiento cardíaco en motoras puede generarse una serie de lesiones que son bien importantes y que requiere
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atención especializada muy muy corto tiempo otro ejemplo de las lesiones muy comunes es que se genera un cizallamiento o sea Era desgarro sobre el arco aórtico sobre los riñones porque ese impacto hace que haya un desplazamiento un choque muy brusco sobre ciertos órgano el vaso suele afectarse también mucho entonces y todas estas lesiones no son aparentes para nosotros no no son visibles no son fáciles de detectar entonces he aquí cuando les decía al inicio de la capacitación es un error gravísimo que que digamos Ay pues no se le ve nada
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gracias a Dios no le pasó nada no toda persona que sufre una colisión debe ser remitida a un centro médico asistencial a usted y a mí no nos corresponde es el médico quien debe determinarlo después de conocer la historia la cinemática la física del trauma entonces ojo a esto que es muy muy importante mire la cantidad de cosas que es imposible que usted yo lo determinemos sí es importante no no impedir no retrasar el traslado que además es un uno de los principios de de pH tls de de Lt no retrase el traslado tenga pensamiento
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crítico es importante es muy importante bueno colisiones de vehículo automotor ya hemos hablado de las tres más comunes recuerden en problemas comunes tenemos el vehículo Por tal objeto nuestro cuerpo como está el vehículo los órganos contrapartenduras del cuerpo y una cuarta que se puede llegar a dar que los ocultos sueltos cierto Ya solo hemos venido hablando repasando ya hablamos de la desaceleración hablemos de las colecciones relacionadas con automóviles con los vehículos automotor que por ahí algo tal situación
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introducción ahora entonces está el impacto frontal pues estrella de frente con un objeto está el impacto posterior cuando usted es impactado por la parte trasera del vehículo el impacto lateral por supuesto es uno de los lados el impacto rotacional ya tiene que ver sobre el impacto que sea sobre una de las puntas o de las esquinas que hace que se genere una rotación sobre el mismo eje está la volcadura en las volcaduras regularmente lo que pasa es que todo el cuerpo todo el peso el el motor chasis toda la parte
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baja del vehículo hace una compresión del vehículo y genera regularmente unos bastante bastante graves y lesiones fuertes no fracturas en columna trauma tranceánico penal las volcaduras suelen generar este tipo de de lesiones gravísimas sí y también los que se dan en motocicleta y las vehículos y peatones ahorita vamos a ver unos ejemplos digamos de hecho es importante entonces que revisemos por ahí estadística las estadísticas es otra de las ramas que para nosotros funciona muchísimo las estadísticas por ejemplo en materia de salud nos permiten
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saber algo que en quemaduras por ejemplo usamos la posibilidad supervivencia de acuerdo a la superficie corporal quemada entonces sabemos que si la quemadura puede de segundo tercer grado de acuerdo a la superficie corporal quemada habrá posibilidad de sobrevivir o no la estadística no sirve mucho Entonces vamos a hablar de un poquitico de este tema de las estadísticas la mortalidad relacionada con el tipo de la colisión regularmente de un cincuenta y 60% de los accidentes que ocurren las muertes generan por un impacto frontal Sí ya
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entre el veinte y el 35 el impacto lateral entre el ocho y el 15% el volcamiento y ojo no es porque el volcamiento no sea importante en la estadística sino porque no todos los vehículos se volcan pero regularmente casi siempre hay voltamientos se genera mortalidades para que tengan ese dato ahí muy presente y el impacto posterior genera entre tres y cinco por ciento de las muertes totales bueno ustedes ya esto lo hemos venido entendiendo a mayor velocidad mayor deformación del vehículo Sí el ocupante que no tiene cinturón de
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seguridad o que lo tiene mal puesto que no está abrochado entonces puede tener dos tipos de desplazamiento lo decía ahora el profe taxis hacia arriba y por encima de acuerdo repito el vehículo a su tamaño a cómo usted queda ahí ergonómicamente biomecánicamente ubicado y hacia abajo y por debajo si es hacia arriba y por encima lo veíamos en el video usted va a tener unas lesiones regularmente más hacia hacia la parte superior de su cuerpo y hacia abajo por debajo pues hacia la parte inferior lo ahora cefálicos o
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lesión en extremidades inferiores ahí tenemos unos ejemplos lesiones hacia arriba y por encima Entonces qué Vamos a tener ahí con presión en la comuna vertebral una hiperflexión o una hiperextensión de pronto Para quienes no tengan esos términos muy arraigados o muy claros cuando yo llevo el cuerpo hacia adelante no sé si están viendo mi cámara o yo el cuerpo hacia adelante como si usted puede hacer un abdominal llevarlo hacia adelante se llama flexión cuando yo lo llevo hacia atrás se llama extensión si es que yo me
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moviera de lado eso se llama inclinación Y si yo giro hacia uno de los dos extremos Se llama rotación entonces una hiper hiper es mucho es bastante es demasiado una hiperflexión es hacia adelante una hipertensión hacia atrás con base en lo que le estoy diciendo la imagen que nos está mostrando una hiperflexión o una hipertensión y me lo dice quién se atreve que nos muestra la imagen y reflexión hiperextensión hiperextensión muy bien porque es hacia atrás así es muy bien el impacto del volante en el pecho del abdomen no se olviden de eso hace una
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compresión de los órganos el general desgarre y sellamiento en una serie de lesiones quiero hacer esto lo menos técnico y lo más entendible posible ahí tenemos unos puntos señalados cuando se generan esa desaceleración bruta y el y cuando no se tiene el cinturón de seguridad Ah bien no hay imágenes bastante me tocó hacer un montón de cambios porque no quería de pronto por ahí Erick susceptibles tener Unas imágenes bien bien fuertes decidí cambiarlas de pronto un poquito más amigables para que Facebook no no se
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habla Exacto todas esas cosas señor Cristian Disculpe hay cinco personas que no identificamos el señor José Pérez hay nombres que son muy comunes y que no sabemos exactamente quién es porque son parecidos ok No identificamos al señor José Pérez Luis Hernández una persona que colocó Wendy y de hidario Monroy y wandencio onedencio tampoco lo identificamos en el chat le hemos informado las instrucciones por favor comuníquense con nosotros inmediatamente porque los vamos a expulsar adelante señor Cristian okay Y ahí tenemos entonces las
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lecciones de hacia abajo entonces nuestros amigos que van en vehículos grandes y que son de huesos cortos cierto entonces aquí ya la fuerza se transmite hacia la extremidades inferiores tenemos un impacto hacia fémur hacia ti pero todo lo que es el tren inferior listo el tronco hace una rotación hacia adelante choca con el tablero Mire lo que pasa con todas con abdomen y con el rostro con el cráneo en el volante pues ahí se generan otros tipos de traumatismos en ese impacto frontal entonces mire cuando se genera un
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desplazamiento de hacia abajo y por debajo Cuáles son los puntos que va a resultar afectados ahí están señalados en el impacto posterior Sí entonces pues ahí vamos a tener hiperextensión en el cuello sí y se van a generar pues lesiones básicamente en columna electoral por el famoso síndrome hacia adelante o hacia atrás las colisiones laterales Ahí está entonces también marcado regularmente vamos a tener un impacto bastante grande sobre lo que es extremidad superior del lado que está involucrado regularmente vamos a tener fracturas en en número en
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radio en en fracturas en los arcos costales fractura por ahí en la cresta ilíaca se va a comprometer la película todo tú vas a todo ese en mi cuerpo va a resultar afectado por el lado donde recibe el impacto hay otras imágenes más amigables muy bien aquí pues ya les había comentado algunas lesiones otras que pueden ser posibles con presión el tórax lesiones desgarre en la aorta lesión abdominal el paso el hígado también de la columna cabeza hombro eso lo hemos venido mencionando el impacto rotacional cuando se golpea
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en una de las esquinas lo que les decía ahora que se golpean una de las puntas una de las esquinas y lo que pasa Ahí es que empieza a girar sobre su mismo eje entonces ahí esa persona va adentro golpeándose con todo no va en una montaña rusa entonces ahí se generan lesiones graves porque se está golpeando en todas las direcciones impactándose con todo y si hay varias personas dentro del vehículo Entonces se golpean todos contra todos cabeza contra cabeza contra codo contra ventana aquí se generan múltiples lesiones múltiples múltiples
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eso es una locura y más volcamientos pues ya también lo dijimos lo que ocurre una intercambio de energía todo el peso se va hacia abajo usted está en una posición antinatural Ya sé que usted está de cabeza se puede generar expulsiones cuando señala expulsiones y se atraviesa el parabrisas pues Imagínese solo atravesar el parabrisas todo lo que le genera ese intercambio de energía entonces Bueno ahí usted puede resultar aplastados y sellado amputado una serie de cosas cuando se generan los volcamientos Aquí también esto es
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su cuerpo contra todas las estructuras del vehículo si no tiene cinturón mucho peor Y si hay varias personas dentro del vehículo pues peor el cinturón de seguridad la importancia de ponerse el cinturón adecuadamente Esta es la forma como yo le pongo el cinturón a mi suegra sí regularmente trato inclusive de darle una vuelta en el cuello cierto entonces un cinturón mal puesto mal utilizado es igual o peor que no tenerlo Vale entonces ojo cómo se colocan los cinturones como se colocan bien en las colisiones en motocicleta yo
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aquí tengo amigos que les encantan las motocicletas que son moteros yo no soy especialmente fan de la motocicletas Yo casi que me muevo en Cali en motocicleta por necesidad ya que el tráfico en Cali es bastante pesado pero pues las motocicletas cuando uno se golpea y pues parte de la estabilidad no es lo mismo frenar en cuatro llantas en dos llantas y ahí para allá Pues el mayor daño lo recibe el ocupante en consideración con lo que es un vehículo automotor con un automóvil cierto con un coche con un carro porque
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pues el mayor daño pues lo recibe el vehículo Y así fue diseñado no para que se forme y proteja a las personas entonces el centro de gravedad está arriba y atrás del eje frontal entonces lo que pasa es que la moto se detiene pero usted sigue en movimiento Entonces ahí es cuando tenemos regularmente esas facturas de termo bilateral que son en muchos casos mortales sí se fracturan el fémur ambos lados recuerde el fémur es el hueso más largo del cuerpo y tiene ahí al lado una arteria que es una la más importante
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recuerden también que el movimiento es relativo cuando yo habla de movimiento del movimiento no es Exacto el movimiento es relativo y a qué me refiero con el movimiento relativo usted en este momento está sentado en principio en su estudio en su escritorio en su cámara en el baño Tal vez no sea usted esté sentado escuchando esta clase y usted Aparentemente estoy en reposo Pero si lo comparamos con la velocidad de la tierra Pues usted realmente no está recursos está moviendo a 170 kilómetros por hora entonces si usted va en un vehículo con
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otras personas usted dentro del vehículo pues Aparentemente pues va en reposo Pero si una persona externa lo observa entonces usted está en reposo respecto a la persona que está al lado suyo porque está están quietos ambos Aparentemente pero desde afuera alguien que lo tiene usted como una referencia como un vector como una referencia usted está en movimiento entonces por eso cuando se habla de movimientos se habla de movimientos bien datos lo hemos venido hablando de las lecciones que genera de motocicletas que de tenerme mucho en esa parte aquí
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tenemos una foto del amigo Jorge Arango no está por aquí todavía entonces que le gustan esas motocicletas son un motero de corazón ojo a esto Los cascos salvan vidas solo siguen diciendo las estadísticas importantísimo importantísimo hay que tener un buen casco Sí hoy en día vemos personas que se mueven en moto y tienen el último celular el iPhone 15 no bueno no sé en qué en qué número andará ahorita en el celular que le costó ocho millones de pesos pero el casco todavía es un casco tipo a semilla ese de la Segunda Guerra
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Mundial que que se compró hace mil años entonces ojo a esto la incidencia y lesiones en la cabeza es de 300% más altas sin casco Sí el casco esencial esencial pilas a esto no es negociable en muchos países hay regulación sobre las prendas que debe tener un motociclista aquí en Colombia no no sé si de pronto alguien también quiera contarnos con en el chat o alguien quiera levantar la mano y decir si en su país existe regulación para andar en motocicleta entonces que en algunos países tienen que andar con pantalón
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largo que tiene que andar con camisa manga larga de hecho algunos en queblar Bueno hay regulaciones aquí en Colombia no existe tal regulación no sé si en otros países sí exista creería que no porque no hay no hay mano arriba muy bien ojo porque cuando se generan colisiones cuando se generan colisiones atropellamientos a personas no es lo mismo un atropellamiento sobre un adulto que sobre un niño es distinto debemos sospechar de lesiones distintas de lesiones diferentes entonces lo que pasa con los adultos es que los adultos
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tienen cierta capacidad de reacción tienen esa posibilidad de girarse de hacer rotación con su cuerpo proteger cierta parte del cuerpo Entonces vamos a encontrar los traumas laterales vamos a encontrarnos en este caso que estamos viendo aquí voy a sospechar de fracturas en extremidad inferior derecha de por allá un trauma de pelvis probablemente en el segundo impacto que tienen el parabrisas fractura en extremidad superior derecha en el arco postal tramo trancefálico el del lado derecho en emitoras derechos entonces bueno yo sé o dónde buscarse
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más o menos Qué lesiones va a tener porque el adulto tiene cierta capacidad reacción y hace rotación hace rotación esto es importante para que lo tengan ahí para que lo tengan presente con un niño pues es distinto su su cerebro funciona diferente los niños ante el miedo ante el peligro se paralizan una persona es probable que que pueda protegerse pueda correr el niño ante el peligro se paraliza el impacto que recibe el niño es un impacto frontal Así que va a tener lesiones básicamente en cráneo va a tener lesiones en toda la
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parte frontal del cuerpo y después por efecto rebote en la parte occipital Así que funcionan diferente el atropellamiento en peatones si es un adulto o si es un las caídas ya hablamos entonces de cómo se generan las caídas recuerden tenemos caídas desde la misma altura caída de diferentes nivel y caídas de alturas sí de la misma altura si me resbaló caí de diferente nivel es cuando me subo en algo inferior a dos metros y por encima dos metros son caídas en alturas ya esto lo hemos explicado que ocurre por extremidad inferior la
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compresión que se genera en la columna hay alguien por ahí con micrófono abierto si me ayudan por favor lesiones deportivas bien ya voy a meterme entonces son las lesiones por explosión hasta ahora tenemos cinco fases cinco fases no sé si van a ser la segunda pregunta ya que nos acercamos a las nueve de la noche o lo hace más adelante señor Cristian Entonces ya que nos da este pase le pedimos a las personas entonces Que se preparen para responder rápidamente a la pregunta ya ya taxis está en su casa okay Ya tiene disponible
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sus dos manos y sus dos pies para escribir de hecho ya tiene la ventana ya tiene en la camisa de su esposa Todo para hacer los cálculos respectivos así que ya lo saben Cuídense porque tachis va con todo también Les informo que hemos tenido que sacar Lamentablemente a las personas que no están registradas como les venía diciendo solo las personas que tienen cuenta en todo sobre extintores pueden Ingresar a las capacitaciones semanales okay Porque tiene que haber un orden es necesario y Bueno les recuerdo que hoy podemos
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certificar que de manera particular o representando su empresa o también como bombero participaron en importante capacitación del especialista Cristian Ramírez aristizábal en todo sobre extintores al comprar y acumular certificados tienen más relevancia en nuestra comunidad también les brindamos publicidad a sus servicios y por supuesto Diez mil tokens de recompensa por cada certificado de certificado que sumemos a su cuenta y por supuesto un saludo cordial a nuestros patrocinadores a los estudiantes que con la compra de
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certificados nos ayudan al funcionamiento de esta plataforma como lo es el bombero Inspector John Jairo Betancourt Chamorro del cuerpo de bomberos de la municipalidad de pastaza en Ecuador quienes Inspector investigador de incendios es capacitador en química del fuego manejo de extintores en evacuación en revisión y autorización de planos de construcción también es conductor de ambulancia auxiliar de prehospitalario Y por supuesto presta funciones administrativas en el área de prevención de incendios para el municipio de
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pastaza en Ecuador muchas Gracias señor John Jairo por su apoyo Muchas gracias señor por supuesto también al bombero de la Administración portuaria integral Lázaro Cárdenas en México al bombero Rigoberto Zúñiga Martínez que también nos acompaña y cómo no a la empresa salme servicio empresa ubicada en Filadelfia en guanacaste en Costa Rica dedicada a la capacitación en primeros auxilios en rcp y d ea el manejo de vehículos de emergencia materiales peligrosos en sistema de comando incidente el uso y manejo de extintores
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empresa dirigida por el licenciado en enfermería David Fernando salmerón Chávez y bueno señoras y señores es hora de la segunda pregunta por una falda cortita para caballeros más los dos mil toques me quitaron la falda Cuál es el factor más importante a la hora de evaluar una coalición por una falta cortita para caballeros más los dos mil tokens Cuál es el factor más importante a la hora de evaluar Dios mío señoras y señores esto es yo no quiero como que no tenemos aquí Aqua extintores el señor Javier no Concepción amadores
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milen Daniel Tenemos también a Jorge Morales bomberos 508 Arturo caballero el doctor wat apareció Luis Hernández Abel Rodríguez Vergara Martínez Sebastián quítala Valeria Raúl José Ángel torrealba Milton Tello Roland Flavio Claudio Adriana oyola Dios mío esto es impresionante señor Cristian usted tiene la palabra dígame señor Cristian Quiénes son los ganadores Quiénes son los dos ganadores de esta falda bien cortita para caballero Bueno antes de dar los ganadores recuerden que no es el Que responda primero sino Que responda correctamente
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entonces realmente no sé si quisiera verlos en esa falda corta y piernas peludas no pero no pensar en eso no no quiero trasnocharme Anthony y él siempre premiado taxis son los que contestaron [Aplausos] la caramelos de titachi Señora Anthony Muy bien señor tachis ustedes son los ganadores de esa falda bien cortita roja Okay y más los dos mil toques esperamos esa foto por favor esperamos por supuesto Muchas gracias a todos por participar Qué bueno que están muy atentos señor Cristian adelante muy bien listo puede
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compartir su pantalla Gracias por el espacio maestro [Música] están viendo pantalla me imagino Sí ahí se ve Perfecto entonces la decisión En qué entorno se dan Pues en guerras cierto ya sean con explosivos que son manufacturados especialmente o con explosivos que son improvisados pueden darse Sencillamente en Minas para acumulación de gases en Plantas químicas pirotécnicas en diferentes tipos de escenarios para nosotros los bomberos diferentes tipos de emergencias fuga de gas explosiones en vehículos hay mucho
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diccionarios que pueden darse la exclusión recordemos Sencillamente que las explosiones se consideran explosión cuando la velocidad enfrente de llama Recuerden que el frente de llamas ese borde de gases que que rodea la llama cuando se mueve por encima un metro por segundo si se mueve mayor aumento por segundo y es considerar una explosión sí y que la explosión se divide en dos hay explosiones que son subsónicas Porque la velocidad en la onda de frente de llama es inferior a la velocidad del sonido es 340 metros por segundo y esa explosión
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subsónica se consideran deflagraciones e explosiones que son supersónicas va por encima de la Barrera del sonido es 340 metros por segundos y la explosión se considera detonación verdad para que lo tengan presente por supuesto mientras más rápido vaya Mientras más potencia hay más fuerza y mayor daño entonces Cuáles son esas cinco categorías en las lesiones tenemos lesiones primarias secundarias terciarias cuaternarias y quinaria vale que son dos subsecuentes a las tres iniciales Entonces qué tipos de lesiones se generan vamos a a revisar en
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estas fases muy muy atentos entonces básicamente esta esta lesión primaria se genera por la explosión de la onda Sí y las lesiones pues pueden ser cualquier cantidad puede ser desmembramiento cierto hay una amputación se arranca se desprende el el la extremidad la parte del cuerpo puede dar contusión pulmonar puede haber por supuesto neumotórax recuerden no sé si todos están familiarizados con los términos que estamos hablando pero tengo entendido que hay gente que no Entonces Recuerden que el pulmón de una capa externa que lo
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recubre se llama pleura no debe haber nada entre el poema y la pleura y cuando la pleura se perfora y entra aire si hay aire entre el comunismo llaman neumotoras neumo de aire cuando entra sangre se llama hemotórax como para que lo tengamos presente ahí la diferencia se rompe la membrana timpánica esto pasa Sí o sí casi siempre las explosiones Sí y hay unas manifestaciones pulmonares que se dan ya sean inmediatas o retrasadas son muy importantes ya en la explosión secundaria estamos hablando de lesiones penetrantes
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producidos por esquirlas Entonces los fragmentos de la bomba vidrios partes del auto metal materiales que fueron empleados para la construcción del elemento la terciaria que tenemos hemos lesiones por la fuerza contundente Entonces el contacto que usted tuvo sobre el suelo sobre la pared cuando fue desplazado hacia ese hacia ese sitio se hacen hacia ese entorno las lesiones de explosión secundaria y terciaria después son más obvias listo y podrían llegar a ser más graves de acuerdo pues al al contexto en el que se
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encuentra y ojo a esto hemos Entonces como resumen hasta aquí de las tres primeras en la primaria básicamente es la onda explosiva la secundaria es un esquirlas y la tercera la terciaria son producidas por la eyección pero recuerden que hablamos de dos más como se incorporan la nueva actualización qué tenemos entonces en la cuaternaria hablamos del efecto producido por el calor y por los gases calor y gases sí y en la quinaria ya hablamos de bombas sucias Entonces estamos hablando de bacterias de residuo químicos de
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fragmento humanos vemos que usan heces fecales cualquier cantidad de cosas para que la lesión sea mayor para que se contamine Entonces ya aquí es cuando hablábamos de esa lesión quinaria Bueno ya hablamos de los traumas contusos no quiero detenerme lo que ya hemos hablado que se genera en el cuello los desgarran el tórax en diferentes extremidades y el abdomen vamos antes ya hablamos de la cavitación O la cavidad Temporal y la permanente hay traumas que son de baja energía los que se emplean básicamente con la mano
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como cuchillos cierto se genera cavitaciones regularmente temporales Sí hay unas de mediana energía hablamos de pistolas y hablamos de alta energía como los rifles de asal donde ya la cavitación es una cavitación o una cavidad permanente cobras el abdomen hemos venido explicando qué ocurre en cada una de estas partes y cuando yo ya tengo cuando yo ya tengo toda esa información del manejo inicial de de de de la cinemática la física del trauma ahora sí ya me preocupo por el abordaje ahora sí me preocupo por las veces pero mire todo lo que tuvo que
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haber tenido en cuenta antes todo lo que tuve que haber tenido en cuenta antes sí Ahora usted Se entrena dos horas para hacer una evaluación en dos minutos No es importante cuando tengo toda esa información de la cinemática la física del trauma Entonces ahora sí hago mi abordaje inicial Ah okay debo tener tres ejes tres contactos con sentimientos sí recordemos Entonces que las tres ejes hacen referencia y ya eso es un repaso porque es muy muy rapidito ya eso en la recta final de la capacitación las tres heces hacen relación exena
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seguridad y situación regularmente teníamos la seguridad por encima Pero ahora o al menos en tiempos de Coby Tuvimos una actualización en casi todas las guías del mundo donde me dicen ok La primera es la escena y en la escena yo me hago una pregunta importante fundamental y es la pertinencia de la intervención sí Si eso no es partiendo usted puede estar muy bien capacitado usted puede ser una persona muy bien preparada pero es o no es pertinente su intervención Sí eso no es pertinente su intervención cuando hablamos de la seguridad la
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seguridad se trifurca existen de seguridades la primer seguridad de la seguridad del conocimiento usted puede preguntar Está seguro de lo que va a hacer Sí hay una segunda seguridad importante para todos los que atendemos emergencias es la bioseguridad Sí hay unos elementos que no se pueden negociar los guantes de de látex de nitrilo vinilo pues se deben usar siempre sí o sí recordemos que no todos los fluidos son sangre todos los fluidos son perceptibles a los humanos hay fluidos transparentes orina sudor lágrimas
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líquidos cefalorraquídeas el tapabocas que me gusta más decirle protector más ovocal porque debe cubrir nariz y boca hay gente que solo se tapa la boca literalmente la boca deja la nariz por fuera hay otros peor que lo usan como un soporte palmentón no lo mantienen abajo Todo el tiempo las mono gafas debe cubrir todo todo el pabellón del ojo todo el globo ocular recordemos también que hay una esponja natural en el cuerpo que se llama la conjuntiva está en el ojo lo que hay cada y se absorbe inmediatamente Y usted no tiene tiempo de de lavarse lo
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que ahí cae se absorba Sí y la tercera seguridad la seguridad del área la seguridad del entorno Entonces yo no debería entrar nunca al área Si el área no es segura aquí entra a jugar la ley del yo recordemos eso primero yo segundo yo tercero yo cuarto yo quinto yo y de último yo y si queda para mí siempre es importante la seguridad del entorno para los operadores para brigadistas rescatistas bomberos proveedores que están aquí presentes en esta formación de hoy y en la situación yo básicamente Quiero hacerme dos preguntas qué pasó Y cómo
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pasó para finalmente pedir ayuda no existe una guía específica para pedir ayuda pero si hay una recomendación el sistema se activa y se recomienda en la llamada cumplir seis pasos el paso número uno es presentarse Por qué presentarse porque cuando usted se presenta usted le da peso y sería la llamada habla con Cristian Ramírez yo soy brigadista rescatista bombero cuando usted se presenta usted le da peso sería la llamada tristemente en países como Colombia Se siguen llamando o se siguen presentando llamadas de falsas alarmas
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bromas Entonces es importante eso la segunda cosa o el segundo paso que se debe hacer es preguntar con quién habla Ah pero es que es obvio yo sé a dónde marqué pero puede que usted en medio de su afán haya marcado el último contacto que usted tenía usted marcó mal entonces usted le cuenta todo lo que pasó desde Adán y Eva para que después le diga no es que esto es un Ay usted Por qué no había dicho antes no es que está bueno el bochinche está bueno el chisme Entonces es importante preguntar con quién hablo luego contar
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Qué pasó de manera breve de manera concreta no y gente de cuando habla por el teléfono pues primero cuenta toda la historia desde que era un espermatozoide hasta el día que ocurrió el evento entonces debe ser muy concreto muy breve El Paso cuatro que necesita ambulancia Camión de bomberos policía grúa es más tránsito qué necesita funeraria Sí el paso cinco la dirección exacta aquí en el Valle del cauca hablamos de la exacta cuando se da la nomenclatura calle tal carrera tal número tal edificio de tal y la bugueña me disculpa
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si alguien es de uva está aquí en en la sala presente la ugueña de aquí en la malla del cauca la usamos para decir que una dirección se da con puntos de referencia sí Ah pase la pa y ahí se encuentra una casa amarilla con reja negra ahí al frente estamos nosotros es importante dar esa ubicación y el paso seis es preguntar si puede colgar Por qué es importante preguntar si se puede colgar es importantísimo porque es probable que la persona que está al otro lado requiera más información o es probable que si quien está aquí de
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frente a la emergencia no tiene el conocimiento o la experticia es suficiente pues puede recibir asesoría en tiempo real Para atender ese evento mientras llega la ayuda especializada es importante Entonces siempre determinar que como proveedor Cuando llegamos por fin a la víctima debemos tener tres contactos Sí el contacto cuando lo vemos se llama contacto visual cuando le hablamos se llama verbal no oral oral es otra cosa no se me pongan románticos y cuando lo toco se llama físico tampoco Exacto El tacto después
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de los cuarenta cada año con el urólogo cierto entonces ahí están los contactos los contactos con el paciente Pues siempre son muy importantes dicen los psicólogos expertos en emergencias que cuando usted llega donde un paciente que ha sufrido un trauma Y usted está uniformado usted le dice mi nombre es Cristian Ramírez estoy entrenado en primeros auxilios en atención prehospitalaria Eso hace que por allá el cerebro genere segregue un neurotransmisor cierto y eso al alivia ayuda calmar el dolor pero Imagine que
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pase lo opuesto Usted llega uniformado su su su uniforme dice bombero resca tista paracaidista para adventista brigadista taxista dentista usted tiene más partes que un berraco y cuando usted va y valora ese paciente ese paciente en la fractura es cuesta hueso afuera su gesto es no terrible pues entonces ahora lo que va a hacer es el efecto contrario ese paciente va a liberar cortisol por montones y usted en vez de ayudar al alivio del dolor está complicando más la situación así que los contactos son importantes
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luego viene un tema de consentimiento cualquier paso muy rápido porque la clase no es de aph Pues solamente un repaso lo que usted ya saben explícito e implícito explícito con el paciente está consciente y me autoriza ayudarle el imperfecto cuando está inconsciente Entonces yo asumo que él quiere que lo ayude y lo debo ayudar esto pues obviamente de aplicarse a las normativas de cada país y pues ya viene el manejo del paciente politromatizado que Recuerde la nueva nemotecnia es x abcd lo que se añade en la actualización Es
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que le pone una x adelante y la x adelante es para el control de sangrado examinante Recuerden que si el sangrado examinante es una extremidad la única forma de pagar ese sangrado examinante a través de un torniquete si no es en extremidades entonces hay que hacer un proceso de empaquetamiento hay un curso que han montado específicamente para eso que famosos en todas partes en cada esquina usted se encuentran curso de stop donde le enseña Pues cómo hacer este este proceso de control recuerde que el torniquete tiene unos parámetros se
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coloca seis centímetros por encima de la herida que que sangra que el torniquete puede estar puesto 120 minutos sin hacer daño ni tisular ni vascular que se hace una atención manual luego una atención sobre el molinete que se marca allí el tiempo que eso que usted tiene 120 minutos para llegar a ser presencial que el torniquete nunca se quita nunca se afloja que no se colocan articulaciones Usted ya sabe eso en la app pues Recuerden que hay dos formas de ser apertura de la vía aérea si el paciente no tiene trauma cervical es en la tríada
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cierto Elevar el mentón retraer maxilar sacar cuerpos extraños y si el paciente hay sospecha de estar más cervical se le hace la atracción mandíbula sacar la la mandíbula desplazarla de su posición natural en la y se controla con una cervical Recuerden que nuestra vida aérea es como una manguerita cuando el mentón está abajo está obstruida como la imagen que está a la izquierda a la derecha mentón arriba ya está permeable en la B donde Quiero avalar la buena ventilación en la a Ya sé que respira en la B Quiero saber cómo Y cuánto
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respirato que saber las frecuencias y el cómo está respirando respira rápido Respira profundo cómo están los labios si está usando los músculos accesorios recuerde que la respiración no debe tener movimiento verdad no de tener movimiento de músculo accesorios es una persona respira con los músculos con los hombros con los músculos del cuello pues una respiración anormal la respiración no debe escucharse cuando una persona está al lado y usted no la escucha respirar si hay Si hay algún tipo de sonido la respiración en una respiración
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anormal esto esto Quiero quiero hacerlo quiero ocultar a la persona para saber si de ahí sonidos presentes ausentes en un montón de cosas en la C donde tomo un pulso y con todos los sangrados que no son examinantes ya en la de quiero hablar su estado discapacidad aplico la famosa escala de goma de Glasgow con su interpretación y pues finalmente en la deuda hace la exposición o examinación para buscar otro tipo de traumas de lesiones de fracturas y se hace el control de la hipotermia Sí ya se hace posteriormente
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todo el proceso de inmobiliación movilización en traslado del paciente presidencial se toman los signos vitales y si es que hay tiempo se hace secundaria porque nunca se debe retrasar el traslado es básicamente esto digamos es todo lo que hago posterior pero hoy la clase estaba centrada en qué acá estaba centrada en lo que es la evaluación previa en todo lo que son las fórmulas de aceleración y desaceleración de unidades de energía cinética todo lo que regularmente no vemos no nos enseñan y que es muy importante muy pero muy importante
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sí importante Entonces vamos haciendo un resumen de lo que vimos en la clase de hoy y damos espacio para el tercer premio que está buenísimo el conocimiento de anatomía intercambio de energía es necesario para entender y aplicar la cinemática la física del trauma la velocidad más importante que la masa sí las mismas leyes de física aplican tanto al trauma confuso como el penetrante y aplicar la cinemática de la física del traumación del paciente ayudará a predecir lesiones y ajuste sea efectiva en el tratamiento que está listo
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como siempre dejamos el espacio abierto para que usted pregunte importante que entendamos Que nuestro paciente no debe terminar como termino Jimmy ahí tenemos una imagen de Jimmy Jimmy no terminó bien Jimmy murió Jimmy falleció pues que no nos pase lo de Jimmy Nuevamente gracias a todo sobre extintores gracias a todos por por estar aquí por participar estoy atento Entonces en este momento para que desarrollen preguntas y es que tienen y si no pues entonces para que pasemos a la tercera pregunta el tercer premio
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está buenísimo y bueno no no extenderlos más tiempo relevantes emociona llevo dos horas 20 minutos aquí Bueno atento para lo que venga entonces Amelia el escenario es tuyo Kevin adelante Gracias maestro gracias señor Cristian excelente vamos a robarle un segundito la pantalla este ya están viendo las vías de contacto del señor Cristian pero no importan si ustedes ingresan a todo sobre extintores Punto Com en capacitaciones y buscan la capacitación de él y pinchan su imagen y bueno él está de hecho en la en la en la primera página porque él es
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un instructor que ha dado varias capacitaciones pueden encontrar todos los datos de contacto del señor Cristian para que le hagan consultas ir recibiendo capacitaciones y todo lo que necesitan de él aquí le estamos señalando Dónde está el señor Cristian simplemente presionan su foto y ahí están sus días de contacto y todo todos los servicios que ofrece y la empresa hace integral que represente también van a encontrar la capacitaciones que ha brindado el especialista Cristian van a encontrar también si usted ingresan a
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esta capacitaciones van a poder encontrar las grabaciones de las clases que él nos ha compartido en la plataforma así es y les recordamos que si quieren que mencionemos a su empresa durante estas capacitaciones deben entrar a su cuenta en todo sobre extintores punto com editar su perfil seleccionar cuenta empresa y colocar allí sus datos comerciales Okay claro y por supuesto mantenerse en constante capacitación también Les informo que hasta mañana 20 de Julio el certificado de la capacitación va a estar va a estar
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disponible en oferta solo por 24 horas por 29 Dólares si es representando su empresa o nivel personal y si es para bombero a la mitad a catorce dólares con 50 y tienen el modelo del certificado de bombero usted nos entregue una foto así con el pecho descubierto No mentira su mejor foto y la colocamos Ese es el modelo también tenemos para representando su empresa con el logo de su empresa y a nivel a nivel particular con su foto Ok sin lentes por favor y no sé si quieres decir algo adicional que vamos entonces a la tercera pregunta
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[Música] por una buena acidez estomacal más los dos mil toques En qué consiste la ley de la conservación de la energía por una buena acidez estomacal más los dos mil tokens En qué consiste la ley de la conservación de la energía escriban sus respuestas en el chat por aquí dicen cuidado con el premio vos nos conocen Anthony Alfredo dice la energía No se crea ni se destruye solo se transforma para el de Marvel nos dice lo mismo taxi colocó un punto como diciendo a mí nadie me gana acudiendo de primero el señor Javier
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nos dice la cavidad Luis Alberto procoro Damián Franz Vargas Raúl José Ángel torrealba nos dice la energía No sé no se vea no se vean y se transforma Okay señor Cristian dígame usted Anthony Alfredo nos dice [ __ ] señorita Amelia Okay [Música] Anthony y Valdemar anteriormente [Aplausos] que los va a despertar y van a recordarme gracias a todos por participar y señor Cristian por favor comparte un momentito de nuevo su pantalla usted Nos estaba compartiendo por ahí su vida de contacto también y por favor háblenos de hace háblenos de
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la empresa que usted representa por favor por ahí el señor Anthony estaba levantando la mano y tímidamente la sacó Qué pasó señora Anthony lo que pasa es que el [ __ ] señorita este es porque usted dijo que nos sacáramos la foto de bomberos sin camisa no Ah okay Para el descuento por eso [ __ ] señorita muy bien Sí yo no sé por qué todo sobre síntomas publicó esa foto mía sin camisa yo no lo autoricé pero [Risas] Dejémoslo así Bueno sí gracias señor director Kevin Amelia por la oportunidad hace integral es una empresa que está ubicada
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en Cali Colombia sin embargo hacemos asesorías en todo el territorio nacional todo lo que es implementación de sistemas de gestión de seguridad de salud del trabajo inspecciones de seguridad investigación de incendios capacitaciones certificación en trabajo en alturas espacios confinados ahora pues recientemente me Estoy estrenando también como el piloto de drone Así que estamos haciendo varias de esas actividades con servicios de drones estamos ahí a la vanguardia el señor Ricardo Tamayo me arrastró hacia ese mundo
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que a propósito en pocos días va a estar aquí entonces no se pueden perder esa capacitación y bueno hace integral pues como lo dice el nombre Pues busca brindar un portafolio completo integral para todo lo que es la seguridad industrial entonces pues gracias por la oportunidad Ahí están los correos y números de teléfono Si taxis quiere llevarme por allá para México Pues yo no tengo problema el pasaporte está listo solamente es que me diga por acá hay un amigo de Cancún también nos quiere bueno por allá podemos hablar no hay ningún
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problema estamos disponible para brindar apoyo en todos los lugares donde se requiera así que bueno muchas muchas gracias bueno por ahí tachi ya estaba discutiendo cómo iba a llevar la la falda para el evento amigos si hay preguntas sobre la capacitación si hay dudas es el momento correcto por favor voy a levantar la manito para darle el micrófono o pueden escribirnos la pregunta en el chat por allí nos están Agradeciendo maestro acerca de la capacitación que nos ha brindado de verdad muchas gracias por el tiempo que nos ha dedicado hoy señor
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Cristian Por cierto el señor Cristian va a estar con nosotros brindándonos una capacitación el veinte de septiembre sobre procedimientos operativos normalizados así que no se lo pierdan el señor Freddy es tan tortello adelante por favor sí muy buenas noches para todos señor instructor una una inquietud Pues yo he escuchado que el uso del torniquete por lo menos si es en una pierna no no desee colocar a los cinco centímetros como lo dobló usted sino más pegado a la ingle que me puede usted sacarle esa duda Por favor muchas
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gracias vale muy bien muchas gracias sí lo que nos dice la guía es primero colóquelo por encima de la herida como está indicado y si es que no llegase a funcionar el segundo torniquete se colocaría lo más proximal posible en este caso Entonces sería por allá como usted lo indica pegado a la ingle pero regularmente suele funcionar recuerde que el torniquete funciona haciendo compresión del vaso Ven a bacterias sobre el punto fuerte Entonces esto realmente es relativo en algunos casos Funciona muy bien y cuando no funciona
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en el primero el segundo sí se recomienda colocarlo lo más próximo al posible Ok Muchas gracias Pues muchas gracias por aquí nos dice bombero 508 pero depende del tipo de torniquete también si es israelí tipo cap o elástico recuerde que con los elásticos No deberíamos trabajar y regularmente los más usados para este tipo de eventos son los tipo recuerde que Cat no es por gatico por si acaso no Que traduce bombas a playtornique no la mayoría de las cosas que nosotros aprendemos de aph de nuestros amigos militares que son quienes sufren
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lesiones graves y constantes y pues de ellos que estamos aprendiendo todo el tiempo señor Cristian por aquí se quejaron porque no hablamos de las bolsas de aire bueno en otra oportunidad Bueno hay mucho mucho por por tocar por supuesto Okay también dice Luis Alfonso Muñoz tener en cuenta la calidad del torniquete bueno justamente lo que estamos hablando Por qué el elástico no me podrían ampliar por favor el señor bombero 508 bueno los torniquetes elásticos tienen una función más efectiva si yo lo que quiero hacer
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es extraer por ejemplo sangre y demás Pero entonces yo un torniquete como el tipo Cat por ejemplo que tiene la rigidez suficiente para ser compresión sobre el vaso me genera una eficiencia sobre lo que quiero hacer que es el control de sangrado examinante llegar a un torniquete elástico o usar elementos que lo puedan llegar a reemplazar vendas y demás Entonces no me va a dar la compresión ideal lo que nos muestra la evidencia es que el mejor para el tipo de sangrado examinantes son los sin hablar de marcas Okay gracias por la
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aclaración y bueno si no hay más preguntas Los invito para el próximo miércoles aquí voy a compartirles mi pantalla le voy a robar la pantalla al Señor Cristian Los invito el próximo miércoles Aquí tienen en pantalla las próximas capacitaciones que tenemos hay más okay últimamente los vamos a estar publicando pero la próxima semana tenemos una muy especial con el señor Conrado Marín se trata de extintores rodantes ustedes como que me hicieron una campaña de que hasta que no hiciéramos esa capacitación no iban a dejar de escribirme y Bueno
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aquí está Le pedí al Señor Conrado Marín a ver si él se atrevía a dar esta capacitación me dijo con mucho gusto Amelia Yo soy el hombre que tú necesitas yo voy a hablar de extintores rodantes de protección con este tipo de extinto es así que no se lo pierdan es este miércoles a la misma hora por el mismo canal Recuerden que tienen que inscribirse cómo lo hacen como ustedes ya son parte de la familia de todo sobre extintores lo que tienen es que pinchar la capacitación que ustedes quieren el botón Iniciar sesión porque el de
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registro ya no lo va a ver más nunca porque ya usted está registrado va a presionar el botón de Iniciar sesión y allí se va a abrir una ventana donde le va a pedir que su nombre de usuario o su correo alguno de los dos el que se acuerde y su contraseña y si no se acuerdan más abajito puede ver que hay un un enlace que dice pulsa aquí si olvidaste tu contraseña Y si aún así no puede por favor comuníquese conmigo que yo lo ayude a recordar sus datos para ingresar a la capacitación pinchar el botón unirse y ya está el enlace eso le
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va a llegar dos horas antes de que inicie cada capacitación que usted eligió Así que lo espero el próximo miércoles señor Cristian cuénteme algunas palabras para culminar la capacitación Sí claro agradecido con todos sus resintores como siempre por la oportunidad es un privilegio para mí estar aquí Compartiendo con todos ustedes porque yo no me siento como un instructor como un entrenador me siento como un facilitador y me siento entre colegas con personas que tienen además mucho conocimiento y siempre es muy
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interesante todo este proceso que tenemos aquí de debate discusión de aportes Yo lo disfruto muchísimo muchísimo Así que muchas gracias a cada uno de los que estuvieron aquí a los que participaron preguntaron aportaron nos vemos en las próximas capacitaciones no se pierda lo que vienen todos los escritores estoy de nuevo con ustedes en septiembre y en Octubre y nada gracias por por participar no se pierdan la oportunidad del descuento los certificados accedan van a tener solamente certificados y no puedan tener
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acceso todo el material que vimos el día de hoy Entonces nada no se lo pueden perder nos vemos en la próxima Muchas gracias Kevin Gracias Amelia Muchas gracias maestro gracias a usted bonitas palabras le recordamos que al ingresar a la capacitación del especialista Cristian cuando llegan a la parte de la capacitación de ustedes pueden pulsar sobre la fotito de él y al pulsar sobre la foto del van a encontrar sus vías de contacto son muy sencillos que vemos que por favor lo contacten le escriban y luego le agradezcan bueno conozcan
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también los servicios que el especialista tiene para toda la comunidad y bueno nada amigos muchas gracias por la capacitación de hoy señor Cristian Muchas gracias a todos por habernos acompañado gracias a las personas que están en el Facebook también que nos están viendo y bueno feliz noche para todos Feliz noche Ya lo saben porque en todo sobre extintores conectamos especialistas con la sociedad nos vemos la próxima semana chao chao [Música] salimos para la carretera la gente a mí me pregunta y yo le digo que yo estoy en
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marianela marianela marianela marianela marianela marianela Mariana estoy en marianela Mariana y la Mariana la Mariana la Mariana súbeme la música preguntando