Atención de emergencias en situaciones hostiles ante tiradores activos

Bueno el día de hoy eh Vamos a abordar un tema de interés general un tema muy importante el cual lleva por nombre atención ante tiradores activos cierto porque siempre vamos a relacionar ya estas dos situaciones ya que pueden conllevar a qu a una extracción y una evacuación

(13:39) que sea oportuna que sea positiva que sea eficiente y eficaz teniendo en cuenta que tenemos un valor agregado y es el tema de una situación hostil bien les voy a contar un poco mi perfil profesional yo soy oficial retirado la marina de guerra en Colombia de la especialidad de sanidad naval tengo dos carreras en el área de la salud en enfermería otro en radiología dentro del tiempo que estuve activo me desempeñé como instructor de socorristas de combate Y pues tenía la eh función de poder capacitar no solo personal militar sino también personal
(14:15) civil dentro de la forma en la cual deben actuar ante diversas situaciones de emergencia o de urgencia así como la formación a los grones o a los grupos de comandos navales en el momento en el que iban a ingresar al teatro de operaciones posteriormente me retiré trabajé un tiempo como enfermera eh Desde allí laboré en la parte intrahospitalaria ya sea en la en los servicios de urgencias en la uo la unidad de cuidados intensivos en hospitalización y en Salud Mental posteriormente terminé mi segunda carrera en el área de radiología
(14:57) imágenes diagnósticas Desde allí Pues tengo la capacidad de poder manejar diferentes equipos de ayuda diagnóstica dentro de ellos radiología convencional tomografía simple y contrastada equipos de angiografía equipos de flosi intensificadores de imagen resonancia magnética entre otros trabajando con especialistas siendo parte fundamental de procesos quirúrgicos donde les brindamos las ayudas las del cuerpo desde diferentes planos para que ellos puedan realizar sus procedimientos de una manera eficaz ya sea ortopedistas en la extracción de
(15:38) material de osteosíntesis la colocación y fijación de tutores clavos con personal de cardiología hemodinamia colocando estén haciendo colocación de marcapasos por otro lado cateterismos cardíacos p angiografías con neurocirujanos en la colocación de material de síntesis en la fijación del mismo ya con todo lo que son puentes neurólogo yo desempeñándome como docente aproximadamente unos 9 años dentro de los cuales llevo trabajando tres a nivel internacional casi cuatro Ya he tenido la oportunidad de realizar algunas
(16:23) capacitaciones presenciales en algunos países de latinoamérica llevando la salud operacional la medicina de combate a diferentes regiones de latinoamérica y de Centroamérica Bueno interrogo si el audio es bueno por favor podrían confirmarme es el audio adecuado lo escuchamos fuerte y claro señor Cárdenas vale perfecto muchas gracias bien vamos a tener entonces en cuenta lo siguiente eh A mí me gusta realizar las capacitaciones Ay yo te vo a preguntar algo Amelia los micrófonos están apagados de todos o o o tú los enciendes
(17:02) por requerimiento cómo se manejan los micrófonos bueno nosotros por defecto los apagamos todos sí porque a veces se escuchan cosas a menos de que usted quiera di pero cuando Sí cuando solicita una pregunta que active el micrófono nosotros lo activamos a este lado okay okay okay Ah listo Dale perfecto genial voy entonces a compartir directamente la diapositiva revelame un momento Okay listo genial bien okay listo bien Vamos a hablar entonces sobre tirador activo Qué es un un tirador activo un tirador activo ya es una amenaza hostil la cual se
(18:06) encuentra de manera latente todo el tiempo cierto ya es una amenaza que vamos a presenciar de forma directa y que pone en riesgo nuestra vida cierto Entonces en ese orden de ideas es necesario tener en cuenta que el término de tirador activo es un individuo que va a estar involucrado de manera activa en causar la mayor cantidad de bajas cierto ya sea personas que se encuentren en un lugar específico o personas eh que vayan transitando por la calle sin ningún tipo de eh fin dentro del momento Listo H el objetivo siempre va a ser fijar caos
(18:49) siempre va a ser causar la mayor cantidad de muerte y generalmente este tipo de personas pues no poseen eh algún tipo de llamémoslo protocolo ya para poder eh causar asesinatos de acuerdo por ello pues van a serer la importancia de prepararnos dentro de esta temática nace entonces la necesidad de saber qué actuar y Qué hacer ante esta situación en riesgo las medidas de prevenciones siempre tienen una finalidad y es el hecho de qué de poder crear cultura de poder crear educación Y de esa manera pues intentar que la mayor cantidad de
(19:42) personas lesionadas pues sean mínima dentro de esas medidas de de prevención para la preparación de la organización es necesario fomentar un ambiente de respeto en el lugar de trabajo estar alerta de diferentes señales de violencia en lugar de trabajo y la toma de medidas correctivas necesarias aquí tenemos un pequeño organigrama donde vamos a observar incidentes con tiradores activos por ubicación Generalmente siempre se van a dar en lugares públicos dentro de ello Pues siempre vamos a relacionar todo lo que son centros comerciales
(20:18) eh bancos colegios centros de Educación establecimientos del cuidado de la salud ya vienen siendo un poco más reducidos ya de un 45 por en situaciones de comercio un 20 a un 2.5 en establecimientos de salud lugares religiosos de un 3.8 por también suele ser eh un sitio muy propenso debido a la multiculturalidad también teniendo en cuenta que en Latinoamérica pues tenemos diferentes creencias religiosas a veces se suele tomar como una acción eh negativa ya el hecho de no proliferar las mismas creencias culturales o religiosas por otro lado en
(21:05) espacios de residencias en espacios abiertos un 9.4 puede ser por ejemplo un parque en lugares eh públicos y políticos ya como por ejemplo una plazoleta un lugar donde generalmente se suele acumular gran cantidad de personal político y finalmente en centros de educación de acuerdo a lo anterior entes podemos observar que hay dos sitios donde siempre vamos a encontrar mayor cantidad de incidencias Esto va a ser lugares de Educación y lugares de comercio lo cual nos permite entonces inferir que en cualquier lugar nunca
(21:55) vamos a estar a salvo ya de eh estar inmersos ante una situación en peligro a continuación les voy a compartir un víde con el objetivo de que ustedes puedan observar Cuáles van a ser esas dimensiones Y a qué nos enfrentamos realmente cuando hablamos ante un tirador activo un momento es perfecto no tiene sonido señor [Música] CFE then it occurred to me as the
(23:04) daylight sky sh blue today’s day that Johnny you he waited a While he knew that it would he was going hang around here for as long as good Days went And I was p he was Never sure Just How long he Last but there’s not much Love and this day that Johny You good sum Hey B no way the guy That I was Run the library So You like to wr on desks yeah That’s what I do
(24:37) bir How I Still Oh [Música] we today’s day joh today’s Day bueno Esto es un video bastante diciente ya sobre un tirador activo ya no solamente Hablamos de una persona adulto promedio sino que podemos realmente relacionar cualquier tipo de edad teniendo en cuenta que los desórdenes mentales ya y los trastornos mentales van a estar también presentes en diferentes etapas de la vida y aún más en adolescentes Esto entonces aquí podemos observar a Evan adolescente ya que siempre mostró conductas hostiles y pues de esa manera eh Por La
(25:39) Mala interpretación de las personas que estaban a su alrededor No se pudo prevenir este tipo de situaciones tormentosas no entonces de allí nace que la necesidad de educar la necesidad de buscar la forma de prevenir este tipo de situaciones dentro de las señales de advertencia entonces cabe la pena rescatar que antes de un incidente todo lo que son los tiradores activos por lo general exhiben características de un posible comportamiento violento durante un periodo prolongado de tiempo se van a conocer todo lo que son señales de
(26:18) advertencias eh se va a buscar la capacitación también de empleados para que estén conscientes de las mismas y los empleados deberían informar al administrador o al departamento de recursos humanos toda señal de comportamiento violento y potencial no significa que eso vaya a ser una mala interpretación en todo momento pero si puede ser un filtro inicial que si se sabe manejar con las personas adecuadas podemos llegar a evitar no solo este tipo de sucesos como lo va a hacer eh un evento hostil sino que también podemos evitar
(26:58) por ejemplo un suicidio podemos evitar que una persona atente contra sí mismo por qué Porque también puede que se sienta solo puede que aunque no quiera atentar contra los demás tal vez esté buscando ese tipo de exclusión y ese tipo de Soledad ya para causarse daño a sí mismo estas señales pueden indicar todo lo que son diferentes problemáticas que podrían arse no solo con medicamentos sino también con terapia hay que tener entonces en cuenta vamos a tener en cuenta lo siguiente no es el hecho de buscar la forma
(27:43) de automedicarnos ya voa ser bastante dicente con ello porque realmente la administración de medicamentos siempre se debe realizar bajo prescripción médica y más cuando hablamos de medicamentos que van a causar algún tipo de depresión del sistema ya sea modo de buscar algún tipo de relajación muscular ya o de inhibir algunas sustancias o hormonas del cuerpo sin no es el hecho de buscar esa terapia inicial el hecho de buscar ayuda psicológica o de orientar dentro de un proceso educativo ya para que una persona vaya al
(28:19) psicólogo no significa que esté loco como usualmente nosotros solemos asociar el término de ir al psicólogo significa que es una persona que tiene algún tipo de problemática inminente ya sea un cuadro un trastorno de depresión ya sea un cuadro un trastorno de eh ansiedad que a veces por el hecho de ser muy mal enrutada puede terminar en qué en condiciones de suicidio o en condiciones de que vaya a causar daño a la sociedad en general listo en ese orden de ideas Entonces digamos que el protocolo o el algoritmo ya para
(29:04) poder enrutar una persona que tiene un problema de Salud Mental pues inicialmente es el hecho de poder guiarlo hacia el psicólogo quien es el profesional a cargo de poder evaluar a través de unos test Si requiere una cita con psiquiatría que sería el otro filtro es decir el especialista el médico especialista dentro del área de Salud Mental quién tiene la capacidad de qué de poder diagnosticar de poder prescribir medicamentos y a partir de allí con ayuda terapéutica no solo de sesiones de psicología sino también de trabajo
(29:43) social de apoyo social buscar la manera de qué de orientar una conducta mucho más positiva en la persona Entonces inicialmente esto es una invitación ya a eh ser nosotros parte de la solución ante este tipo de problemáticas sabiendo que nosotros somos un filtro importante como trabajadores no solo del sector salud sino de el sector de seguridad de fuerza pública en general esto con el objetivo de qué de poder buscar esa manera de cuidado prevenible y apostarle más al tratamiento ya a partir de una prevención y no a eh tener que invertir
(30:30) ya en largas cirugías donde los procesos de rehabilitación van a ser tormentosos Van A causar bastante disentimiento por parte del personal problemáticas también en cuanto a eh la parte de estabilidad emocional y de la realización de sus actividades de forma habitual ya que van a quedar no solo con lesiones a nivel físico sino también a nivel mental bueno dentro de las señales de pertencia Entonces vamos a tener en cuenta una serie de características comunes que pueden ser indicadores de un posible comportamiento violento dentro
(31:06) de esto pues vamos a tener en cuenta el aumento del consumo de drogas consumo de alcohol menor atención a la apariencia personal ya sea por hábitos de higiene entonces de esta manera estamos hablando concretamente de qué estaríamos hablando de una perfilación inicial la resistencia a cambios de normas o de Procedimientos mayores cambios severos en el estado de ánimo arrebatos de ira o Furia sin ningún tipo de sentido o o provocación alguno por otro lado comportamientos paranoicos hablar sobre sobre incidentes
(31:43) de violencia anteriores y Mostrar empatía Por quienes lo cometieron hablar más de problemas personales de problemas financieros en el lugar de trabajo tambén suele ser una manera de buscar esa perfilación inicial el aumento de faltas en el trabajo con explicaciones imprecisas o también injustificadas sentimientos de depresión o de rramienta indiferencia reiterada por las normas de la organización y reacciones inestables o excesivas a nivel emocional así como poder hablar de suicidio normalizo ya lo cual es algo
(32:23) que no se tiene que realizar reacciones inestables aumento de de conversaciones espontáneas sobre armas de fuego otros tipo de armamento ya sea como armas blancas o delitos violentos listo hay que tener entonces presente que esta lista solamente va a presentar una serie de Señales comunes de comportamiento violento más no es una lista completa ni debe ser utilizada como una herramienta de diagnóstico de acuerdo Entonces esos son simples lineamientos iniciales que vamos vamos a tener en cuenta para una identificación eh realmente inicial
(33:05) listo Bien dentro de la estadística de los tiradores entonces en general los tiradores activos van a estar relacionados con el lugar del del incidente Entonces no cabe la pena descartar que pueden ser personas que trabajan o que trabajaron en el lugar del incidente de de acuerdo a otros análisis y referencias académicas confiables se ha mostrado que pueden ser también amigos pueden ser también familiares de los empleados hay un porcentaje de tiradores empleados con el comercio cerca del tráfico personal aproximadamente un
(33:48) 95 hay datos que eran empleados del sitio y abierto al tráfico peatonal en un 27 entre otros listo de acuerdo a eh situaciones hostiles manejadas por porcentajes también logramos apreciar que hay mayor incidencia en personal de hombres con mujeres es decir que probablemente de cada 10 tiradores activos mínimamente uno puede ser una mujer bien teniendo entonces encuenta lo anterior cabe la pena rescatar lo siguiente y es el hecho de que las estadísticas no mienten ya las estadísticas tienen una sola finalidad y
(34:42) es el hecho de tomar todos esos casos tomar todas esas vivencias tomar todas esas lecciones aprendidas Y a partir de allí tomar una acción a modo de solución listo entonces las lecciones aprendidas si bien es cierto que inicialmente tuvieron que haber sido negativas nos van a servir como un foco de referencia para saber de qué manera se tiene que actuar De qué manera no se tiene que actuar probablemente Cuál fue la problemática en su momento y cuál va a ser esa solución oportuna Entonces el detonante realmente estos incidentes se
(35:22) relaciona con distintas eh situaciones como puede ser cambios en la situación económica del individuo puede ser también la pérdida del empleo del individuo puede ser de igual manera H problemas a nivel sentimental sentimientos de humillación sentimientos de radicalización religiosa entonces de pronto en países de latinoamérica no es algo tan marcado en algunas regiones y en algunos países específicamente pero eh si realmente nos vamos hacia el medio oriente sí vendría siendo una problemática totalmente diferente donde
(36:06) esa radicalización religiosa pues ya va a tomar un papel un poco más fuerte verdad Y si hablamos de otra suma adicional como es el hecho de tener libertad y facilidad también para poder adquirir armamento pues va a ser algo más sencillo el hecho de poder tomar esta iniciativa negativa por eso podemos observar ya que gran parte de estos incidentes con tiradores activos suelen radicar En dónde en Norteamérica verdad por qué Porque el hecho de la adquisición de armamento pues no tiene tantas restricciones hay que pensar y practicar
(36:46) la respuesta apropiada eso nos va a ayudar a aumentar también la probabilidad de supervivencia durante el evento Entonces en ese orden de ideas es importante tener en aunque sea una frase muy de cliché muy de cajón el entrenamiento sí tiene que ser tan fuerte que la guerra aparezca un descanso A qué me voy con esto es necesario crear planes de contingencia en cada institución en cada empresa en cada colegio en cada Universidad con el fin de que de que nosotros nunca vamos a estar eh a salvo de un suceso tan fuerte ya y
(37:25) al contrario entre el pasar de los días sí va aumentando algunos trastornos psicológicos ya algunos trastornos de personalidad Y ese arraigamiento fuerte por la parte no solo religiosa sino en la desestabilización y en el desequilibrio mental Por ende pues es necesario siempre crear un plan de contingencia Y aunque no haya pasado no quiere decir que no vaya a pasar al contrario pues es una opción para poder invertir En qué en tiempo para poder abolir no solamente este tipo de situaciones sino también crear planes de
(38:05) contingencia en cuanto a qué en cuanto a probablemente una situación distinta como un desastre natural un incendio eh una emergencia entre otros listo bueno perfecto interrogó si el audio es bueno hasta el momento vamos claros se escucha fuerte y claro listo genial perfecto preguntas hasta el momento eh si gustan pueden dejarlas en el chat vamos tomando una por una listo Le vamos dando solución a mí se me olvidaba eh darles a conocer Generalmente en las capacitaciones que yo abordo siempre pues tomamos unos 5
(38:54) minutos de descanso posteriormente una hora debido a que pues se comienza a perder algo de la tensión listo la tensión suele ser muy dispersa pero pues teniendo en cuenta que son solo dos horitas largas pues vamos a volir el tema de los 5 minutos ya vamos a buscar la manera de que tomar pequeñas pausas activas entonces pueden levantarse caminar un rato durante la capacitación tomarse un café un mate ya que tenemos gente de Argentina un tinto entre otros esto para qué para hacer un poco más amena este tipo de capacitaciones a mí me gusta que ustedes
(39:32) me realicen preguntas durante el desarrollo de cada una de estas ponencias Por qué Porque no me gustan las clases tan magistrales Y a qué me voy con esto no me gusta el hecho de dar información 2 horas 3 horas y que no haya ningún tipo de comunicación asertiva o constante con cada uno de ustedes al contrario si hay temas para generar debates desde el respeto y desde eh el buen respaldo académico Bienvenido sea listo entonces señor cenas una pregunta del señor Jaime por aquí Jaime Iván Ortiz le dice la problemática del tirador activo
(40:12) es la más común en Norte en Norteamérica de Estados Unidos tiene alguna idea Por qué los índices son más altos Okay Generalmente esto suele estar asociado a distintos factores si bien es cierto pues en Norteamérica es un país muy multicultural ya donde hay diferentes resentimientos no solamente por racismo sino también xenofobia ya combinado eso la facilidad de la adquisición de armamento suele ser un detonante mayor para que haya bastante rigurosidad y haya muy buena facilidad en la adquisición de de de de este tipo de
(40:57) armas para eh cometer este tipo de fechorías entonces más que todo es por eso señor Jaime digamos que en países de latinoamérica las restricciones en armamento suelen ser algo más eh fuertes ya m y si por algún caso eh se da la posibilidad de que una persona puedan darle armamento no es armamento largo sino armamento corto ya puede ser una 9 mm más que todo son pistolas o revólveres donde no van a tener más de seis o 10 disparos ya comparación de un fusil ya que probablemente puede tener hasta el triple de la cantidad de
(41:33) proyectiles entonces esa es una de las incidencias mayores de porqu es en Estados Unidos bueno perfecto Sí sí fuimos claros el señor Jaime respondió que muchas gracias dale con gusto Muchas gracias bien continuamos en ese orden de ideas Entonces estamos hablando también de las señales de alerta cierto dentro de las señales de alerta Entonces tenemos El desprecio por la calidad en el trabajo las políticas de la institución Perdón perdón señor señor Camilo fíjese eh tengo que anunciar algo cuando ustedes quieren hacer una
(42:13) pregunta tienen que verificar que en el chat no me estén haciendo la la pregunta a mí por ejemplo el señor Jaime me acaba de hacer me acaba de decir gracias a mí en mensaje en directo no para todos el señor Osvaldo Dan flamenco también dijo bien pero me lo mandó a mí en el zoom en el chat traten de eh eh configurarlo en el mismo chat para que el mensaje le llegue a todos y el instructor lo pueda ver adelante señor Camil vale perfecto muchas gracias Sí esa es la idea ya poder tener una comunicación constante
(42:46) Entonces si gustan pueden ir escribiendo durante el chat yo cada ciertos minutos voy mirando el chat y bueno vamos respondiendo de forma organizada por otro lado tenemos entonces eh referencias actos violentos eh los cambios en el estado de ánimo entre otros Cuáles van a ser esas señales fuertes de un potencial tirador activo la mala higiene m la mala apariencia eh enfermedades mentales como depresión aislamiento social ausentismo también dentro de las actividades diarias entonces una persona que un día va a trabajar el otro no O tiene pronto
(43:27) excusas muy continuas y el incremento de las drogas y el alcohol pues suele ser un factor primordial también para la para la aparición de cada uno de estos importante tener en cuenta que estas situaciones son infrecuentes pero no raras cierto entonces hay que pensar cómo vamos a salir con vida de este lugar ese siempre va a ser el objetivo y siempre va a ser la finalidad Entonces siempre tenemos que pensar qué hacer y cómo se saldría de ese sitio de tal manera que salgamos ilesos y que beneficie a otras personas con el
(44:05) conocimiento entonces por eso siempre va a ser que eh la esencia el hecho de formar personas para que puedan queé ayudar a los demás dentro del objetivo del tirador activo Entonces es una persona que no va a discriminar él no va a tener en cuenta si es hombre si es mujer no va a tener en cuenta la condición social no va a tener en cuenta el género ya realmente es una persona que actúa con los ojos vendados listo es una persona que tiene un perfil criminal y psicológico con un comportamiento homicida muy marcado y muy fuerte listo
(44:48) donde Generalmente dentro de las armas que más van a usar van a ser eh armamento Porto fusiles de asalto fusiles de precisión como las Sniper changones entre otros acá 47 en fin este tipo de personas pues suelen tener también un pensamiento muy planificado debido a que tienen que preparar de manera metódica el lugar donde van a abordar sus fechorías gf levantó la mano Sí señor adelante Sí Aló sí señor fuerte clar esc fuerte y claro Bueno yo yo estaba mirando lo que usted dice que algunos algunos condiciones que tienen los
(45:35) tiradores es el desaseo personal mire que no No todos son son de la misma de mismo pensamiento de pronto ejemplo nosotros tuvimos un caso acá en Bogotá Colombia El del poeto y era un un tirador pero él tenía mentales creo que sí pátrico era atendido y él se bañaba y la historia dice que él se secaba con papel higiénico o sea era extremadamente limpio las personas que son también extremadamente maníacos en ese aspecto eh él mata hasta la mamá en ese aspecto antes de llegar al coset no sé si usted tuvo conocimiento
(46:24) de eso pero pero miraba uno la historia del tipo y el tipo eh primero la sociedad lo lo juzgó y segundo la sociedad lo usó porque él Creo que estuvo en una guerra Y creo que eso pasa mucho en Estados Unidos en Estados Unidos uno se pone a mirar las los perfiles o o las o la forma como son estas personas estuvieron en varias guerras estuvieron menos en una guerra tienen un trauma traumático en cuanto a la guerra y a situaciones que vivieron y que desafortunadamente el estado no los cubren entonces pues yo me refería era
(47:09) más bien a esa parte la que usted dice que que de pronto uno ve pongamos los tiradores en los Colegios de los Estados Unidos ve uno que son niños desadaptados con unas familias mu disfuncionales Sí y desafortunadamente Pues también tienen alg a su favor que en algunos estados o no sé si en todos los estados eh el uso de las armas como tal Sí entonces pues veo que es es muy complejo de pronto uno determinar o evaluar esa persona eh Al menos que uno tenga un un contacto constante con una persona de pronto que
(47:51) noo vea parámetros que de pronto se pueden desencadenar en ciertas situaciones que esas sería como la parte más preventiva pero digamos yo lleo a un centro comercial y en un centro comercial Cuántas personas van a entrar con mochilas sí que la la seguridad tendría que evaluar esa parte y en los Colegios creo que es más fácil un profesor tiene que ser una persona no solamente de formación educativa sino también debe ser una persona que vaya más allá dentro de lo que pueda establecer las leyes y y poder como respaldar esa parte porque
(48:28) siempre son muchachos que que que demuestran una apatía a la sociedad o una forma de ser diferente a los demás en ese aspecto entonces creo que son muchos aspectos en cuanto a la parte de la prevención que me gustaría como aprender más en ese aspecto por ejemplo nosotros como bomberos en Bogotá hemos aprendido y hemos recibido capacitación hasta las personas que se quieren quitar la vida de una u otra forma Cómo podemos reaccionar pero como es un hilo tan delgado es un hilo tan fuerte o tan Delgado la persona se puede hacer daño o
(49:14) hacerle daño a los demás y posteriormente hacer daño La mayoría terminan en se cogen no se dejan [ __ ] viv van lo que van gracias por sus seguridad Muchas gracias por bueno por me cortó eh el señor Daniel Enrique Gómez nos comenta Qué patrón o medida de prevención se debe seguir para identificar un tirador activo en una situación en una institución ya sea institución escolar o empresarial o privada gracias muchas gracias por favor señor Cárdenas sus comentarios bueno perfecto eh bien respondiendo lo que nos decía
(49:57) hace un momento Recuerda que estos son netamente planeamientos ya dentro de lo cual se toman HM referencias a modo general si bien es cierto No es un patrón ya que se tiene que cumplir de forma previa pero si hay gran incidencia en que estas personas que cometen este tipo de actos ya Generalmente sí suelen tener bastante eh mala higiene ya suelen ser personas muy desadaptadas y debido a distintos trastornos mentales pues no tienen un muy buen patrón de de higiene y de aseo lo que tú hablabas de estrés postraumático ya es otro cuento muy
(50:36) diferente ya que son las ya que son trastornos de estrés postraumático Y eso sucede cuando que cuando de pronto tú has estado inmerso en guerras o en conflictos recuerda que en Colombia no tenemos una guerra sino que tenemos un conflicto de más de 40 años y este tipo de sucesos ya suelen recurrir Por qué Porque probablemente eh se puede crear ya algún tipo de suceso que marcó la existencia de esa persona ya sea la muerte de un compañero eh Ya sea el haber presenciado algún tipo de masacre que son otros temas
(51:12) diferentes a lo que estamos tratando el día de hoy vale lo que estamos abordando es netamente patrones generales para identificar un tirador activo y a partir de allí pues hacer un filtro que nos vaya a lograr qué determinar Cuál va a ser esa plan de manejo posterior de acuerdo a la pregunta que nos hizo Daniel Enrique ya en un momento vamos a dar también solución a ella al patrón o a las medidas de prevención de acuerdo a la continuidad de la capacitación vale Daniel Ya vamos a llegar a ese patrón o medidas de prevención listo y
(51:46) posteriormente vamos a hablar de eh Cuál va a ser ese manejo y esa atención también a los pacientes con un tirador activo listo Daniel Ya vamos para allá Permítame ya lo abordamos bueno teniendo entonces en cuenta lo anterior es necesario saber que todo tiene una planificación que estas son personas muy meticulosas que hacen una premeditación constante Entonces no son personas que llegan a un lugar simplemente Eh mentalizados ya o arraigados algún tipo de impulso sino que son personas que piensan muy bien que es lo que que
(52:27) van a hacer hacen un estudio previo del horario en la institución en la cual van a llegar de la seguridad que presta el lugar en donde van a ingresar ya que hay muchos signos que sean visibles ante miles de personas ellos también lo que buscan es que hacerse sentir y hacer ver su punto de vista o pensamiento para que esas manifestaciones Eh pues puedan ser vistas por la mayor cantidad de personas pero también pasar desapercibidos para no crear algunas señales de alarma listo bueno por otro lado y no menos importante entonces eh Hay que tener en
(53:04) cuenta todo lo que es el hecho del abuso del poder listo MM y es el hecho de pensar que es una persona normal entonces la persona que nos estaba hablando hace un momento el bombero que nos estaba hablando de Colombia el término normal es un término muy amplio ya que debido a que hay muchos asesinatos No solo son casos de eh tiradores de olo eh tiradores en Norteamérica eh tiradores en en un restaurante italiano que ese también pasó en Bogotá sino que a lo largo de la historia se ha podido ver diversos dirigentes de muchos países con
(53:45) esa Manía y con ese abuso del poder por ejemplo Hitler cometieron mucho de estos actos pero no el dirigente como tal sino personas bajo la dirección del mismo Esto entonces debido a ello pues hay que tener en cuenta que las características de ellos Generalmente son asesinatos múltiples cierto son asesinatos muy comunes dentro de el cual pues son personas que van a buscar la manera de justificar sus acciones listo son personas que van a estar arraigadas y que van a estar eh respaldadas tanto en sus creencias para poder cometer este tipo de
(54:30) asesinatos ya sea en serie o asesinatos en masa listo recuerde que los asesinatos en serio pues son aquellos actos repetitivos de la misma manera y los asesinatos en masa Ya pues son cuando llega el tirador activo a un lugar muy público y comienza a asesinar gente de manera indiscriminada dentro de las diferentes fases entonces cabe la pena traer a colación que tenemos fases de preparación listo que es el hecho de qué de pensar De qué manera se va a llevar a cabo el acto criminal teniendo entonces en cuenta lo anterior vale la pena
(55:12) rescatar que dentro de este instante lo que se va a buscar es una situación beneficiosa pero realmente se va a tratar de un intento de escapar de esa negra realidad y de esos elementos objetivos de la obra final ya entonces va a ser una fase netamente a modo de planificación listo por otro lado tenemos una fase decisoria en ese orden de ideas ya se van a comenzar a qué a maquinar las ideas dentro de la imaginación y van a ser un poco más de acciones dramáticas y finalmente pues vamos a llevar a lo que se conoce con el nombre
(55:54) de la fase de asesinatos en más ya donde vamos a llegar a qué a una fase final listo teniendo entonces en cuenta lo anterior esta fase final vamos a entrelazar con la realización de muertes en masa sin sentido con personas que están en el lugar en que no tenían que estar y a la hora que no tenían que estar y se produce el único final posible de manera que se va a retroalimentar dentro de la propia mente proyectando siempre un sentimiento de venganza hacia los demás va a ser una respuesta tanto al odio y al desprecio
(56:37) de la sociedad entonces claro cualquier acto violento siempre va a estar enmarcado por qué Por un hecho que vaya a incentivarlo puede ser discriminación puede ser cambios sociales pued ser religión puede ser alguna eh situación amorosa ya o un trastorno de personalidad bien teniendo entonces en cuenta lo anterior es necesario irnos a algo que se llama el protocolo de triat listo y ese protocolo de triat va a ser creado para la gestión de incidentes con tiradores activos siendo uno de los procedimientos más importantes a tener en cuenta vale En un
(57:31) momento Vamos a abordar lo que es la manera en la cual se tiene que actuar en el entorno salud para poder dar una solución de evacuación a estas personas en un lugar donde haby un tirador activo inminente Entonces siempre se va a recomendar que una respuesta integrada debe incluir las acciones críticas contenidas en el acrónimo Tri que va a ser inicial ente eliminar la amenaza cierto si es viable y Si vemos que lo tenemos de pronto a una distancia muy mínima y no tenemos otra opción de escapar Entonces ya aquí comenzamos a
(58:09) dar solución a lo que nos planteaban anteriormente en la pregunta Y es que es lo que se tiene que hacer lo último que nosotros buscamos hacer es luchar listo eso quiero que lo tengan clarísimo pero en la peor de las situaciones es la única forma en la cual nosotros podemos reaccionar si tenemos una distancia muy corta listo entonces esa supresión o control de La amenaza implica realmente la eliminación del tirador listo y va a ser exclusiva del personal de seguridad entonces llámese fuerza pública llámese policía pero
(58:46) también nos compagina a nosotros directamente Si vemos que no tenemos una escapatoria diferente al lugar en el cual nosotros nos estamos escondiendo o si ya lo tenemos una distancia muy mínima y el hecho de comenzar a correr para dar una silueta bastante ancha y poder indicar el lugar en el cual vamos pues vamos a hacer un blanco fácil en ese orden de ideas si puede ser una muy buena alternativa ya como caso último el tema de controlar La amenaza por otro lado y no menos importante entonces la experiencia ya
(59:23) realmente ha demostrado que este modo de proceder que el tirador tenga la oportunidad idónea y pueda acabar con el mayor número de renes lo que se puede realizar dentro de esos primeros equipos de seguridad que llegan a la escena es entrar y Buscar el tirador activo entonces no es entrar porque también nos ven personal de seguridad privada de fuerza pública de fuerzas militares no es entrar a hacer el rescate sin haber reducido La amenaza inicial es llegar a buscar La amenaza con el objetivo de que no sea un foco de peligro para el resto
(1:00:00) del personal teniendo entonces en cuenta lo anterior esto nos permite preguntarnos lo siguiente se debe crear también una extracción rápida o zona segura Posteriormente se tiene que evaluar por el personal sanitario y se debe realizar un traslado para el tratamiento definitivo Y de esa manera poder salir de lugar seguro teniendo en cuenta ciertas condiciones Como qué como el hecho de saber que ya se encuentra personal de fuerza pública en el lugar de los hechos ya bien sean autos de policía ambulancias cuerpos de ayuda estos
(1:00:43) nuevos actores al entrar en la escena siempre se van a anunciar Entonces no hay que caer de pronto en el juego ya porque como lo nombramos anteriormente son personas muy meticulosas que llevan tiempo trabajando y estudiando posibilidades tenemos entonces que verificar y tener como coloquialmente llamamos en Colombia un poco la malicia indígena de saber diferenciar pasos en abundancia de un grupo que viene entrenado y que viene caminando un mismo galope ya y saber que es personal de seguridad Escuchar múltiples pisadas de
(1:01:16) manera sincronizada por la formación de defensa y protección que se va a adoptar pues es una buena señal de que las personas que llegan es personal de fuerzas vítimas para poder brindarnos ayuda en el momento de la extracción y la organización cuando hablamos de esa organización entonces dicha coordinación va a incluir todo lo que son definiciones compartidas de términos empleados en incidentes con heridos en tiroteos desarrollos de conjunto de protocolos locales para la respuesta a incidentes con protocolos de tiradores
(1:01:50) activos dando siempre especial prioridad de la inclusión de incidentes con tiradores activos dentro del entrenamiento y simulacros para mejorar la familiarización con cada uno de los protocolos y de la forma de reacción anteriormente nombrada entonces aquí viene la solución y es qué es lo que tenemos que hacer inicialmente Entonces ante un tirador activo se V de manejar diversas opciones lo más recomendable siempre es Buscar la supervivencia de los civiles que se van a ver en envueltos con el tirador activo lo primordial en todo momento
(1:02:30) siempre va a ser preservar la vida entonces lo último que nosotros queremos Buscar es un contacto Cuerpo A Cuerpo listo y allí viene Entonces el tema de saber actuar ante situaciones de presión si Nosotros sabemos y escuchamos eh explosiones y pólvora a unos metros de distancia en donde nosotros estamos la idea no es ir en dirección hacia donde viene eh los sonidos idos sino caso contrario irnos en posición opuesta al lugar de los hechos buscando siempre qué una salida de emergencia listo Siempre vamos a buscar la forma de salir de allí
(1:03:08) esa va a ser la primera opción quiero que lo tengan claro muchas víctimas han recibido disparos porque se quedan inmóviles dentro del momento del ataque o Sencillamente escuchan detonaciones o pólvoras y a veces el tema de ser un poco comunicadores hace que nosotros tengamos esta iniciativa de ir a verificar con nuestros propios ojos qué es lo que pasa Yo sorpresa nos encontramos el tirador activo de frente siempre irnos en dirección contraria evitando chocar el tirador activo hay que tener en cuenta que se pueden identificar al tirador o a los
(1:03:47) tiradores activos porque no estamos hablando solo de uno sino que pueden ser varios de acuerdo a eh la manera en la cual nosotros veamos la personalidad del mismo y por supuesto que tengan armas en sus manos entonces importante que nosotros memorices desde una zona segura la forma en la cual ellos van vestidos listo la mayor cantidad de detalles posibles eh Qué tipo de armamento están usando si conocemos de armamento sino mínimamente saber si llevan eh material de intendencia corto o largo H el aspecto físico ya si son corpulentos bajos altos
(1:04:28) si tienen barba si tienen algún tipo de antifaz la manera en la cual van vestidas detalles a consideración que nos pueda servir más adelante para poder comunicarle al personal de seguridad para que vaya en busca de él si es capaz de escuchar uno las detonaciones Entonces siempre tenemos que preparar todo lo que es un esquema mental ya por eso es necesario conocer las rutas de evacuación se ve de idealizar un plan dentro de la vida debemos correr para ponernos a salvo y dejar atrás todo lo que son pertenencias entonces Estos no
(1:05:03) son momentos para nosotros pensar en el celular en el bolso en en el eh en diferentes objetos que de una u otra manera pues nos van a quitar también el tema de la agilidad y la habilidad entonces realmente todo es tipo de accesorios y de prendas y objetos se tienen que quedar en el lugar de los hechos y si nosotros vamos con nuestro teléfono ya a procurar tenerlo en qué en silencio Para que posteriormente cuando ingrese una llamada que muy seguramente va a pasar pues no sea eh También un foco de eh sonido alarmante para que nos puedan
(1:05:45) ubicar listo por otro lado y no menos importante entonces hay que tener en cuenta que si se lleva todo lo que son tacones o zapatos que hagan mucho ruido Qué es lo ideal lo ideal es que siempre se lo retiren listo HM si se lleva llaves monedas o fragmentos metálicos muy pequeños que hagan mucho ruido Como cadenas también dejarlas a un lado poner la mayor distancia posible entre uno y el tirador activo es algo necesario y efectivo de acuerdo y tener siempre en cuenta que las ventanas pues son una opción de escape muy viable ya siempre y
(1:06:27) cuando pues no estemos en un tercer o cuarto piso ya donde pues ya no sea una opción viable sino que sea una opción de colocar en riesgo nuestra vida listo bien Sí señor todo bien padre nos regala entonces ahorita ya que H Una pausa nos regala 5 minutitos para nosotros hacer la primera pregunta Dale Claro que sí adelante Señor gracias voy a compartir pantalla por aquí y al finalizar pues vuelve a compartir pantalla usted Ho y bueno mientras pasa esto eh tengo que anunciar que hay unas personas que no hemos podido identificar que no están en
(1:07:05) nuestra base de datos y Recuerden que esta es una reunión privada Eh sí amigos solo es necesario registrarse en todo sobre extintores.com y nosotros le ayudamos a a facilitar el ingreso en el chat vamos a escribir ahorita mismo el número telefónico de WhatsApp por favor comuníquese con nosotros a este WhatsApp para nosotros ayudarles con el ingreso las personas que hemos notado Que no están registradas eh s Kevin me me ayuda con el es si no me equivoco el señor Juan Manuel vaca un segundo Manuel Murillo Juan Manuel vaca
(1:07:49) y otra persona que está como xiaomi m211k 6g eh les escribió por por el zoom pero no hemos tenido respuesta Y lamentablemente si no se registran los vamos a tener que sacar Bueno vamos entonces con la primera pregunta Muchísimas gracias amigos patrocinadores por permitir que todo sobre extintores se mantenga en crecimiento por todo el continente a la academia infires con una amplia gama de cursos basados en nfpa sobre combate de incendios rescate materiales peligrosos sistema de protección contra incendios y
(1:08:43) mucho más capacitándote junto a expertos como su director el reconocido especialista Ricardo Tamayo Muñoz a Daniel Serrano Arellano quien es consultor comercial para las las empresas kide y badger líderes en protección contra incendios en Latinoamérica ofreciendo sistemas de detección alarmas polvo químico seco piren equipos extintores de alta calidad y mucho más al consultor de nanom 154 Eduardo Olmos quien también es representante de gf extintores educando clientes y apoyando a los nuevos talleres de recarga de extintores
(1:09:26) con la honestidad y la calidad en la seguridad contra incendios al especialista Conrado Marín con amplia experiencia y formación en empresas líderes del sector brindando capacitaciones en línea y presenciales por todo el continente Conrado Marín consultor internacional en seguridad contra incendios Pero antes de continuar un mensaje de nuest empresas estamos preparando el envío de los detectores de extinción del fuego sf 3000 para proteger vehículos tableros eléctricos rap de servidores e instalaciones de gas
(1:10:03) a tus clientes estoy entrenando a un equipo de proveedores para comercializar el producto en toda latinoamérica escríbenos a través del WhatsApp para coordinar la entrega serv Fighter siempre presente en tu seguridad Así es amigos Gracias a nuestros patrocinadores que impulsan todo sobre extintores definitivamente ustedes son el motor que permite que todas las semanas tengamos estas excelentes capacitaciones y Bueno amigos en todas nuestras capacitaciones apartamos tres espacios para realizar tres preguntas se seleccionarán dos
(1:10:39) Afortunados ganadores por cada pregunta y los ganadores se llevarán un excelente premio cortesía de todo sobre extintores además de la del acumulado de puntos de reputación Recuerden que la cantidad de eh respuestas acertadas se las sumaremos a su cuenta personal un día después eh de la capacitación y bueno también les recordamos que hasta mañana 20 de diciembre eh el certificado de esta capacitación que tiene un costo de $6 les costará tan solo $9 oferta solo por 24 horas Recuerden que comprando certificados ayudan para que podamos
(1:11:19) seguir funcionando y Bueno amigos No se diga más vamos con esa primera pregunta [Música] por favor en el chat de zoom también quienes nos acompañan en YouTube pueden responder en el chat de YouTube y le estaremos leyendo Ernesto Peña escribió salmo 91 por una semana con una fuerte acidez estomacal más los 3000 puntos nombre mínimo tres señales de alerta para identificar un posible tirador por una semana con una fuerte asz estom calmas los 3000 puntos nombre mínimo tres señales de alerta para identificar un posador
(1:12:08) activo se Manu que si no se registr lo van a retirar bueno muchos aquí losu Ay papá bueno tenemos en G todav Mara escribió mal arreglado aumento de drogas or también escri [Música] el teléfono para que se comunique conig el chat es tod so extintores.com Guillermo Altamirano Rivera dice tremenda pistola Arturo pas Okay señor Ya está la rayita
(1:13:16) ya Se cerraron las posibles respuestas hubo tiempo hubo bastante tiempo H bastante tiempo entonces aparte del Salmo 91 Cárdenas moren tiene que elegir dos ganadores la respuesta era nombre mínimo tres señales de alerta para identificar un posible tirador activo La pregunta era Ah perdón La pregunta era usted puede escoger por favor los ganadores perfecto Javier León de Santos y solgar solier Ibáñez [Aplausos] [Música] sos y depresión dejación corporal y falta en el trabajo también aumento del consumo de drogas mala actitud y
(1:14:04) resistencia a cambios de normas Ajá así que ya lo saben si ven este tipo de comportamientos ojo con eso no pensaba que yo estaba en esa lista Bueno entonces este señor Cristian por favor comparta su pantalla Muchas gracias a todos por participar amigos esto es una capacitación que permitimos el acceso gratuito y demás y queremos que todas las semanas se registren participen en las capacitaciones pero es importante registrarse porque nosotros tenemos un historial educativo para ustedes cada usuario en su cuenta
(1:14:38) acumula horas de estudio Y nosotros a final de año le vamos a entregar un un un reconocimiento por la cantidad de horas a quienes más han acumulado Entonces sí es importante registrarse en todo sobres.com slregistro entonces si se registra Nosotros también todas las semanas le enviamos un enlace de acceso directo para que participen en las capacitaciones es un sistema para para educación continua adelante señor Cristian vamos con los retiros entonces bueno Muchas gracias bien importante entonces tener en cuenta estamos en la
(1:15:13) actuación cierto que es lo que se tiene que hacer decíamos entonces que si bien es cierto es necesario retirarnos el calzado que hace mucho ruido todo lo que son cadenas monedas HM diferentes accesorios que con la marcha eh constante pues puede generar un ruido adicional por otro lado no menos importante eh es crucial saber que si estamos con personas que probablemente se descontrolan con facilidad que gritan lo mejor es alejarnos de ese tipo de personas para evitar ser eh visualizados Ya en muy poco tiempo en el momento el
(1:15:55) que estamos evacuando y si nos encontramos con personal de seguridad lo mejor es que levantar las manos de acuerdo para qué Para que no nos vayan a confundir con un tirador activo y no seamos de pronto algún objeto algún elemento que ponga en peligro ya la seguridad de ellos por otro lado Si vemos que la situación de El hecho de migrar del lugar de buscar la salida de emergencia no es viable vamos a buscar una zona que sea viable para poder escondernos cerrar y bloquear la puerta siempre va a ser una excelente alternativa y allí podemos
(1:16:32) utilizar todo lo que son escritorios podemos utilizar un mueble podemos utilizar un armario objetos pesados que vayan a qué a limitar la entrada del acceso de la persona un tirador activo es una persona que está buscando eh la mayor cantidad de bajas Entonces si él ve una Puerta cerrada muy posiblemente va a ir a tirarla pero si nota mucha otra posición no va a perder mucho esfuerzo en ella ni mucho tiempo y muy seguramente va a buscar otra habitación para irrumpir por otro lado y no menos importante entonces saber que en todo
(1:17:07) momento se tiene que mantener la calma aunque sea una situación de bastante tensión el silencio va a ser crucial para garantizar la vida y Buscar un espacio eh dentro del cual si estamos en una habitación o en un armario no situarnos delante de la puerta por qué porque muy seguramente la persona al ver que no puede ingresar va a comenzar a realizar disparos de manera desorganizada en la puerta La mayoría de las puertas pues suelen ser de madera o de aluminio si es de aluminio es un metal que es muy dócil ya que se pueda
(1:17:42) irrumpir o partir con facilidad y pues vamos a hacer un blanco fácil entonces nunca ubicarnos al frente de la puerta sino a los costados y en las puntas listo para no ser un blanco fácil por otro lado escondernos en un lugar que sea adecuado un lugar idóneo bien sea debajo de una mesa un armario imaginarnos Cómo se vería la habitación si un atacante entra en ella eh pensar que el hecho de que se vean las piernas por debajo de una mesa no es un buen escondite ya entonces Si vemos que la mesa es muy pequeña y que no podemos
(1:18:17) ubicarnos allí Pues no va a ser una buena opción ya y dado el caso si lo hay Aunque es un material que no va a causar mayor impacto en en desviar un proyectil de de fuego se podría situar Hacia dónde hacia los lados y posteriormente es ubicarnos debajo de bloquear el acceso colocar obstáculos cuando hablamos de colocar obstáculos entonces podemos hacer alusión a qué dañar todo lo que son los bombillos listo también Es una muy buena alternativa el hecho de actuar a cegas va a crearnos también un espacio adicional Buscar un muy buen escondite y
(1:18:56) mantener el silencio y si vemos la oportunidad posteriormente de avisar al personal de seguridad tomando a las distintas líneas y eh números de comunicación ya sea con fuerza pública pues para poder avisarle los datos iniciales que habíamos eh tenido en cuenta con con el tirador activo como que la forma en la cual está vestido eh la forma en la cual HM [Música] se ve ya si tiene de pronto alguna prenda que lo haga lucir diferente que resalte las medidas el índice de masa corporal eh algún tipo de característica física que sea crucial
(1:19:41) para que puedan identificarlo con facilidad ser siempre discreto y en el peor de los casos ya como les había dicho inicialmente siempre tenemos que correr escondernos como segunda opción y como última opción entonces y último recurso siendo la más peligrosa pues luchar por nuestras vidas listo entonces Si vemos que ya ninguna de las alternativas anteriores fueron viables ya sea por x o y circunstancia porque estamos en un quinto piso porque solamente hay dos habitaciones porque no sirvió colocar ningún obstáculo porque
(1:20:17) ya dañamos todo lo que son los bombillos y nos escondimos en un lugar donde probablemente podemos ser un factor sorpresa para poder abatir el el el tirador activo pues vamos a dejarlo realmente como última opción el hecho de luchar y de arrojar objetos listo importante tener en cuenta que si se descubierto de forma directa por el tirador activo Hay que ser agresivo y contundente entonces aquí no cabe espacio ya para pedir una Súplica ya que eso podría ser la diferencia entre la vida y la muerte Si vemos que ya fuimos descubiertos lo mejor es
(1:20:53) atacar de forma directa y no pedir plegaria porque es una persona que viene totalmente encida listo bueno perfecto importante tener en cuenta entonces eh el hecho de poder planificar algún tipo de idea poder planificar la manera en la cual vamos a tomar una acción de emergencia realizar simulacros de entrenamiento constante capacitar a los empleados para intentar evacuar o ocultarse esperar hasta estar en un lugar seguro antes de llamar al número de emergencias nunca confrontar al tirador excepto como último recurso y
(1:21:34) seguir cualquier instrucción de la policía o del personal médico organizar evaluaciones médicas o psicológicas según sea necesario y realizar una revisión minuciosa del incidente recomendando e implementando diferentes cambios de acuerdo Bueno es es básicamente el resumen ya que tenemos que tener nosotros presentes en el momento en el cual actuamos ante el ingreso de un tirador activo por ahí estaba leyendo hace un momento diferentes puntos de vista ya en el chat decían que eran términos y eran eh material que ya había salido ya del
(1:22:13) mercado yo los invito muy seguramente tienen que ser otros instructores ya que nos acompañen pasa en todos los lugares donde he trabajado en diferentes países siempre suele aparecer algún instructor que quiere sabotear la clase y eso es algo normal eso a veces ocurre esto el material que yo les hablo ya es material que sí es actualizado yo soy una persona que mantiene en constante eh actualización y sé de lo que les hablo ya como les nombré anteriormente dentro del perfil mío pues yo fui su oficial hace un par de años ya la rama mía era
(1:22:50) sanidad soy instructor de socorristas se hacer un plan de emergencia eh hecho evacuaciones en lugares hostiles tanto evacuaciones aéreas como marítimas en mign y en lanchas rápidas y sé cómo actuar ante una situación de tirador activo H les hago una invitación ya para que puedan de pronto revalorar conceptos si bien es cierto que hay algunas cosas que no suelen ser tomadas de forma texal como por ejemplo eh el tema de hace un momento de que pueden haber obviamente y los hay homicidas ya miradores activos que
(1:23:25) no cumplan este perfil a su cabalidad obviamente lo puede haber pero hay que tener en cuenta que ellos son qué la excepción y no la regla en cuestiones de salud hay que tener en cuenta que 2 + 2 nunca va a ser cuatro y a qué me refiero yo a esto hay diferentes maneras en las cuales usted puede actuar cuando el fin y el objetivo siempre va a ser el mismo que va a ser cuál crear un plan de atención de emergencia bien sea para colocar a a salvo a las personas que usted tiene Bajo su mando su equipo de trabajo y
(1:24:00) también posteriormente saber que lo que brindamos son referencias amplias ya para que todo el personal que está reunido en la noche de hoy que no solo es fuerza pública o fuerza militar también hay personal de salud Hay personas eh amas de casa hay diferentes vocaciones hay diferentes profesionales que se encuentran reunidos con nosotros en la noche de hoy esos Master clases que son de forma abierta listo que son para brindarle un conocimiento que sea asertivo concreto y específico para que ustedes puedan llevar a cabo en
(1:24:36) diferentes circunstancias Dios no quiera y no permita eh En algún lugar donde ustedes puedan toparse con una persona que quiera irrumpir bien sea con la vida de ustedes o con la vida de sus familiares listo es importante entonces tener esto en cuenta segundo voy a abordar ahora eh el tema de esa atención que se tiene que brindar ante las personas que tienen su vida en riesgo o en emergencia entonces aquí puede eh nuevamente suceder lo mismo de hace un momento y es lo siguiente les voy a dar un ejemplo para que ustedes comprendan
(1:25:18) un poco qué es lo que yo quiero hacerles ver los países fuertes en medicina en Latinoamérica quiénes son Entonces tenemos Cuba tenemos Argentina tenemos Venezuela que es donde Generalmente los médicos generales se van a realizar diferentes especialidades cierto yo he podido trabajar tanto en la parte intrahospitalaria como en la parte de aph y de Medicina táctica todos tienen diferentes maneras de abordar un paciente y a qué me voy con ello puede pasar un ejemplo textual vamos a hablar de una úlcera ya eh viene siendo una lesión muy profunda
(1:25:58) en una pierna viene el ortopedista que son médicos que llevan más de 11 12 años estudiando ven una úlcera de un paciente en un pie y el médico de Cuba de acuerdo a la experiencia que él tiene de acuerdo a su dogma a su doctrina a su clínica y formación para él es viable llevar el paciente a hacerle un debridamiento que es pasarlo a sala de cirugía retirar piel muerta Y colocar un antibiótico cada 12 horas muy seguramente para él es la forma más viable de abordar el paciente a los dos días que pasa en los hospitales se cambia Guardia sí o no
(1:26:33) Entonces ya no viene el especialista que es el ortopedista de de de Cuba sino que viene el de Venezuela por ejemplo y para él es viable eh el hecho de no hacer un debridamiento sino que cuando ve el paciente que lo llevaron una sala de cirugía y le cambiaron el antibiótico dice por qué le cambian el antibiótico al paciente ese paciente no es para tomar antibiótico cada 12 horas por favor le dejan antibiótico cada 8 horas me le van a poner un parche para llamar qué tejido nuevamente Te comentar y que el paciente comience a hacer
(1:27:06) cicatrización pregunta abierta Cuál de los dos profesionales tiene la razón los dos listo por qué Porque si bien es cierto que aunque los dos tengan diferentes formas de pensar tengan escuelas diferentes el objetivo siempre es el mismo y cuál el bienestar y mejorar la calidad de vida para el paciente hasta ahí somos claros preguntas inquietudes al respecto Respecto a los protocolos ante tiadoritos los Leo los escucho cómo vamos a hacer el momento amigos alguna pregunta pueden abrir su su micrófono o escribir su pregunta en
(1:27:46) el chat señor Javier lo escuchamos Buenas noches primeramente saludar al compañero instructor y felicitarle por la ponencia que estás haciendo entiendo por lo que estás comentando que son protocolos en un evento aoc pero para desde el rol como ciudadanos fuera de fuera de servicio eh nos vas a comentar a lo largo de la ponencia o refrescar desde el rol como intervinientes Okay perfecto posteriormente vamos a buscar la manera de ofertar una capacitación para este personal en concreto tú entenderás que a veces el
(1:28:48) tema de abordar tantas temáticas en poco tiempo no es pero I mente muy futuro a un mediano plazo si vamos a ofertar todo lo que son capacitaciones eh para personas con algún tipo de especialización en el tema y que requieran un nivel de de de conocimiento mucho más concreto perfecto Es simplemente Porque primero por eso he matizado yo también soy del ámbito y me parece extraordinaria toda la formación y todo lo que nos estás compartiendo y todo lo que sea refrescarnos eh Me parece extraordinario por eso he accedido y me
(1:29:27) gustaría seguir compartiendo conocimientos contigo eh si lo vas a hacer en un futuro o mi duda era esa si era en este precisamente por eso porque me gusta interactuar con con colegas de prehospitalaria y con con personal de experiencia táctica porque así se aprende muchísimo tenido la la ventaja de poder interactuar igual que tú a nivel internacional en Europa tenemos una realidad eh de tiradores activos por terrorismo ya desde décadas como tiradores amoc que se le como decimos aquí se les va completamente se desubicar y por muchos
(1:30:08) de los factores que has comentado que ha sido una excelente explicación al final se ven abocados a un acto de violencia completamente ilógico pero luego desde el punto de vista de intervención eh nos encontramos que que son diferentes las situaciones a la hora de afrontarlo por los riesgos relativos entonces seguir interactuando contigo porque me estaba siendo muy gratificante y muy instructivo refrescar conocimientos interactuar y era esa era mi duda para estar pendiente de futuras actividades que hagas no dudarlo y
(1:30:46) seguir seguir participando participando contigo Javier muchas gracias bienvenido y y Bueno aquí te esperamos en el momento en que deses siempre se aprende algo Muchísimas gracias total a ti Javier muchas gracias yo también en calidad de docente instructor uno nunca deja de ser estudiante y está aprendiendo algo todos los días Muchas gracias Javier porque en España muy seguramente deben de ser entre las 6 7 de la mañana y bueno es de reconocer el tema de que estés conectado tan temprano y eh rela too el tema del
(1:31:25) cambio horario ya para las capacitaciones es algo de admirar Muchas gracias son sol las TR y Med como una Guardia 24 horitas entre compañeros que siempre siempe es positivo Hay que sacar estos momentitos porque eso es lo que te llevas luego el compartir con los compañeros No te robo más Muchas gracias vale a ti muchas gracias io está actuando Okay cuando el tirador activo está actuando lo mejor que se puede hacer es subir Ya literalmente correr en dirección contraria a donde viene el olor a pólvora y la detonación ya siempre
(1:32:08) correr posteriormente si no buscamos o si no vemos alguna salida viable escondernos en un lugar que sea medianamente seguro colocar la mayor cantidad de objetos detrás de la puerta para irrumpir y que sea mucho más difícil el ingreso de del tirador activo apagar la luz dañar el bombillo ya eh quitarnos todo lo que sea eh accesorios ya que puedan sonar y que puedan identificar nuestro punto de ubicación y en el peor de los casos ya cuando lo tenemos de frente eh pelear no hay de otra ya pelear por nuestras vidas Ese es
(1:32:45) básicamente el resumen del protocolo ante el tirador activo bueno perfecto con gusto jaim bien a continuación entonces voy a colocar un ví listo donde vamos a tener en cuenta el protocolo March listo el protocolo March dentro del área de Medicina táctica tener en cuenta entonces que cuando nosotros hacemos alusión a la medicina táctica vendría siendo esa diferencia entre medicina convencional y medicina táctica pregunta abierta quién gustaría contarnos pueda pueden encender el micrófono adelante levantar la mano Sí buenas tardes buenas noches
(1:33:48) noches bueno la medicina táctica se desprende de la medicina militar que fue luego de intervenciones en Los Ángeles este se comenzó a implementar sobre el grupo de operaciones especiales policiales con formas este de llegar al lugar trabajar sobre los heridos totalmente distinto a lo que es la atención prehospitalaria civil supongamos en medicina táctica hay tres parámetros que o tres fases a cumplir que es el cuidado bajo fuego que lo único que se trata de hacer es tomar el paciente que está herido y indicarle a
(1:34:41) distancia En primera instancia para no exponerse Uno este indicarle que haga control de sangrado la segunda fase es extraerlo a un lugar seguro iniciar la tensión en el campo táctico y la tercera fase es la evacuación táctica O sea eso es el concepto de Medicina táctica no confundamos medicina táctica con medicina militar que es más elevada y tiene otros tipos de parámetros no sé si estás de acuerdo perfecto así es osaldo yer cuenta que es muy diferente el hecho de actuar ante eh el terreno de aph o atención prehospitalaria ya porque
(1:35:32) Generalmente uno suele imaginar medicina táctica un militar una persona con un camuflado ya un maletín m9 un m5 un fusil de asalto armamento corto listo para hacer alguna extracción es lo que generalmente uno siempre piensa en medicina táctica pero la medicina táctica también la podemos abordar desde qué desde hecho de trabajar dentro de atención prehospitalaria con pocos recursos ya maximizar la resolución oportuna con mínimos recursos suele ser también un trabajo de Medicina táctica la medicina convencional por su parte tiene la
(1:36:12) viabilidad de que se cuenta con un material de recursos humanos equipos e insumos casi que ilimitados entonces dentro de esa medicina de combate dentro de esa medicina táctica nosotros literalmente tenemos que dar una resolución oportuna sin tener algún compañero que nos pueda apoyar caso diferente a un hospital ya donde muy seguramente si llega un paciente hemodinámicamente inestable tiene el médico el especialista el jefe de enfermería el auxiliar de enfermería tiene el terapista respiratorio el fisioterapeuta
(1:36:51) el camillero personal de sobra que puede actuar de manera multidisciplinar para qué Para abordar el paciente la medicina táctica no la medicina táctica el personal es limitado al igual que los insumos listo entonces esa es la diferencia entre el uno y el otro así como el lugar en el cual vamos a afianzar dentro de entorno hospitalario entonces Siempre vamos a contar con Asepsia antisepsia eh No nos podemos de pronto saltar protocolos de lavados de mano pero en la medicina táctica al final de cuentas siempre se tiene que
(1:37:26) hacer una valoración y un equilibrio Entre qué entre la funcionalidad y la vida listo entonces Muchas veces se tiene que realizar extracción de personal sin colocar un cuello sin colocarlo en una camilla rígida y no quiere decir que se esté actuando de manera inconsciente sino que el teatro de operaciones es diferente y si tú no realizas esa maniobra de forma inmediata muy seguramente te vas a quedar sin compañero listo por qué Porque por obvias razones van a acabar con la vida del paciente ya van a acabar con la vida
(1:38:05) de tu compañero y no hay una segunda opción para pensar listo entonces hay que actuar de forma inmediata y saber también enmarcarlo con qué con el tc3 que sería el tactical Combat casual Entonces ese ya Lo tendríamos que relacionar con el tema del tirador activo y son las tnicas y tácticas de Cuidado bajo fuego de acuerdo para ello Entonces vamos a hablar de este protocolo March Muchas gracias Osvaldo por por tu respuesta y por tu intervención donde vamos a abordar inicialmente la hemorragia masiva controlando el sangrado con medios
(1:38:40) físicos la vía aérea que es abrir y asegurar la vía aérea permeable la respiración con la descompresión y la ventilación así como la oxigenación la circulación que es Establecer un acceso venoso oceo y administrar fluidos y finalmente la H que vendría siendo el abordaje tanto de la hipotermia ya sea con mantas ya y el abordaje en cuanto a los traumas craneoencefálicos entonces teniendo entonces en cuenta lo anterior para las hemorragias tenemos hemorragias venosas y hemorragias arteriales las hemorragias venosas son aquellos vasos ya que llevan
(1:39:20) sangre entre comillas sucia sangre que viene por las venas retornar hacia el corazón del corazón va a pasar a hacer los pulmones para eh nuevamente adquirir oxígeno esta sangre tiene un tono un color vinotinto y es sangre que viene sin mucha fuerza de acuerdo sangre que no viene con mucha eh presión paso diferente al sangrado arterial sangrado arterial si viene con bastante presión Su color es rojo brillante y el el tiempo de control de una hemorragia en ese orden de ideas vendría siendo en un tiempo no mayor a 3
(1:39:58) minutos Es decir de 2 a 3 minutos por qué Porque el ser humano tiene entre 4.5 a 5.5 L de sangre en qué puede variar la cantidad de volumen sanguíneo escucho eh propuestas por el chat por qué puede variar el índice de má de el el el índice de volumen sanguíneo a ver amigos en el chat por favor pueden escribir no no no todos al mismo tiempo por favor porque es difícil leer a veces volumen de masa nos dice Jorge Alejandro Por qué más chalen antibalas es indispensable Buen punto Carlos edad estado físico nos dice Javier correcto
(1:40:47) ya resulta que el volumen sanguíneo varía dependiendo queé básicamente el índice de masa corporal la talla o el peso no va a tener la misma cantidad de volumen sanguíneo una persona eh vayámonos a Europa que mida entre 1.90 a 2.10 y que pese seguramente unas 260 libras a un latino en promedio ya que medimos entre 170 a 2 Met uno de los más altos y pesamos pongámosle unas 220 libras ya dentro de los índices de masa corporal más altos HM de allí va a variar el índice de masa corporal de 4.5 a 5.5 L de sangre de
(1:41:33) acuerdo entonces hay que tener eso muy presente y muy en cuenta continuación les voy a compartir un video ya a modo de saber de qué manera se tiene que actuar ante la evacuación de heridos en un tirador activo me en su universidad en su escuela en su trabajo en el cine puede ser un día muy normal pero de repente todo puede cambiar estar preparados salva vida en el presente video Voy a recrear la situación de un tirador antivo eh una
(1:42:39) persona que toma un arma y dispara contra un público sin seleccionar a sus víctimas eh la principal causa de muerte en estos escenarios es el sacrado Por lo cual es muy importante la capacitación a la comunidad en el control del Sagrado en este momento vamos a hacer esa recreación de un tirador activo me voy a colocar haciendo ese papel de tirador activo Entonces en este caso normalmente un tirador activo eh utiliza armas pueden ser armas cortas eh armas largas en este momento oculto trato de cubrirme hacer el papel de un de
(1:43:36) un muy bien en este momento utilice un arma que es una pistola muy bien eh utilizo como un de asalto automático R15 que es normalmente lo que las armas que utilizan las más favoritas para los tiradores activos imagínense ustedes el daño que puede causar un tirador activo en un salón en este caso hemos preparado un salón de clase con miembros de policía Ellos están simulando que están viendo una clase normal están en una instrucción una capacitación normal de requete en un salón de clase cuando esta actividad es interrumpida por un tirador
(1:44:22) activo Así que póngale mucha atención a este video Los invito a que se suscriban a mi canal de YouTube podemos observar las actividades normales de unos estudiantes en un salón de clase quies están en este momento están desarrollando una actividad muy normal una actividad cotidiana y de un momento a otro esta actividad va a ser interrumpida por un ahí observamos una actividad normal sale tenemos
(1:45:48) dosar una víctima con una herida a nivel de extremidad inferior superior aquí compañeros lantaron al piso le han colocado rápidamente torniquetes el otot salió sal sale sal el otro Hero salió sal salga para arrastrar el herido para sacar al policía que heror an en este momento neutralizar La amenaza dos heridos a nivel de extremidades en est sus mismos compañeros está proporcionando laar bien entonces podemos de acuerdo al
(1:46:55) est bling o control de hemorragias tener en cuenta que el manejo inicial va a ser la presión con las manos en el sitio de la herida no el sitio donde observamos la hemorragia posteriormente entonces colocamos un vendaje hemostático Qué pasa si el vendaje se llena de sangre no hay que retirarlo se va a colocar otro vendaje por encima para realizar presión y que de esta manera haga buena coagulación la sangre Si por segunda atención vemos que realmente el vendaje hemostático no sirve nos vamos a la fija con el uso de un torniquete listo el
(1:47:30) torniquete se tiene que colocar de dos a tres dedos por encima de la herida eso con el objetivo de poder [Música] eh dejar eh este insumo ya esta herramienta lo más fija posible para evitar la pérdida de volumen sanguíneo tener en cuenta entonces que el cuerpo va a entrar en algo que se llama much cho polémico cuando eh pierde aproximadamente un 30% del volumen sanguíneo que vendría siendo un 1.
(1:48:03) 5 l de sangre listo ese va a ser el uso de El torniquete y tener en cuenta que Pues dentro del vendaje hemostático podemos utilizar kit clock o Combat Gus vendrían siendo insumos muy prácticos dentro del área táctico o en el peor de los casos pues eh realizar únicamente un vendaje ya de tal manera que sea compresivo y pues si no tiene buen éxito eh irnos a la fija con el torniquete Para no perder volumen sanguíneo bueno Vamos a darle paso a eh la parte logística ya quien va a realizar la segunda pregunta Gracias señor Cristian por el chat hay una pregunta pero mientras
(1:48:43) usted la Lee y posiblemente se la responde eh pedimos entonces un chancecito para hacer la segunda pregunta porque hay un premio por ahí fantástico que no se lo puede perder Así es amigos pendientes por favor en el chat de zoom en el chat de YouTube también por favor YouTube también hay las personas viéndonos por favor amigos bueno por aquí Manuel nos dice qué recomendarías hacer si los bomberos llegan primero fuerzas de seguridad y Qué hacer si tenemos un compañero involucrado no no no ingresar o sea literalmente no se puede ingresar por
(1:49:26) qué Porque es un entorno inseguro ya entonces lo que tendrías que hacer Manuel es esperar que sí o sí llegue el personal de seguridad que en ese orden de ideas si hablamos de Colombia o hablamos de Brasil ya Generalmente son eh países donde la fuerza pública es decir la policía también es militarizada ya entonces son ellos quienes Tienen que entrar eh neutralizar como tal el combatiente el tirador activo Para que posteriormente sí sea bomberos quien pueda ingresar Porque de nada sirve que ingrese el cuerpo de
(1:50:01) bomberos que hace una Val una una eh función muy valiosa dentro de la parte de rescate pero realmente sería un foco Ya y sería personal para que el tirador activo pudiera seguir cumpliendo con su objetivo que es poder abatir la mayor personas entonces lo mejor en ese orden de ideas es esperar que llegue el personal y con el compañero involucrado si tiene una lesión permanente y continua Entonces ya vamos a dar a conocer qué es lo que se tiene que hacer para ese momento inicial de control de hemorragias y para dar una muy buena
(1:50:41) evacuación del herido listo pero personalmente no ingresar fabuloso Muchísimas gracias vamos a compartir pantall estamos compend Y por supuesto Muchas gracias a nuestros excelentes patrocinadores por permitir que toda nuestra comunidad se mantenga en capacitación continua a la empresa ettech fabricantes de trazadoras de CO2 equipos de pruebas bombas multigases maquinaria para carga de extintores y mucho más distribuyendo en toda América Latina máquinas attech maquinaria para la industria contra incendio al Coronel
(1:51:33) de bomberos Jorge Luis tartaret médico veterinario con doctorado en Seguridad Ciudadana especialista en rescate y medicina veterinaria para mascotas y brigadas caninas al instituto latinoamericano de formación en incendios y seguridad y fis ofreciendo asesorías y capacitaciones en sistemas contraincendios con expertos en ingeniería y seguridad ilfis democratizando el conocimiento en protección contra incendios al especialista en seguridad Carlos Miguel Acevedo cházaro tachis director de la empresa código seguridad con más de 30 años de
(1:52:17) experiencia ofreciendo programas y capacitaciones especializadas en gestión de emergencias análisis de riesgos y formación de comisiones de seguridad así es gracias a nuestros patrocinadores que nos ayudan semana a semana y Bueno amigos necesitamos de la colaboración de todos ustedes para seguir funcionando en todos sobre extintores nos cuesta bastante mantener el acceso libre a estas capacitaciones pero de corazón queremos que se desarrollen y actualicen sus conocimientos queremos que ustedes se relacionen con expertos y mejoren sus
(1:52:53) habilidades que fortalezcan sus negocios queremos hacer que América Latina y América Latina un continente mejor y para lograr esto necesitamos que nos compartan en sus grupos de trabajo en sus grupos de WhatsApp en sus grupos de Telegram para queo de la familia claro que sí para que sus colegas y amigos cercanos también nos conozcan y nosotros podamos seguir creciendo nosotros entendemos y trabajamos para ustedes necesitamos de esa colaboración les recuerdo que hoy podemos certificar que de manera particular o representando a su empresa
(1:53:36) o también como bomberos por qué no participaron en esta importante capacitación del instructor Cristian Cárdenas Moreno En todo sobre extintores al comprar y acumular certificados tienen más relevancia en nuestra comunidad también les brindamos publicad a sus servicios y 10000 tokens de recompensa por cada certificado que sumamos a su cuenta y bueno muchachos vamos con la segunda pregunta por favor en el chat de zoom en el chat de YouTube Les estamos leyendo su respuestas por una extracción de muelas sin anestesia más los 3000 puntos
(1:54:15) sabroso Cuánto es el tiempo máximo de control de una hemorragia arterial Uy qué difícil por una extracción de muelas sin anestesia más los 3000 puntos cuando Cuánto es el tiempo máximo de control de una hemorragia arterial Y bueno ya estamos viendo a la primera la primera respuesta Javier León de Santos Daniel Abraham Daniel Enrique Gómez Mila Abraham coronaa Ortiz Rolando ol Rafael Orlando Muriel Quintero Juan Ramírez quién da más quién da más Quién se lleva la ext an di mismo Soy Jorge Alejandro AB tienen que apretarlo
(1:55:06) durísimo bueno muy bien la rayita rayita que no se diga que estamos haciendo Art Caballero en último momento vamos esaa laun esemp de control de una hemorragia arterial y por aquí la respuesta dice de dos a 3 minutos Así que el señor Cristian va a escoger los dos ganadores de la extracción de muelas sin anestesia adelante señor los dos primeros Javier León y Daniel Enrique No se diga más ellos son los no en YouTube no van a decir que tenemos Bots ahí viend bueno excelente por favor señor Cristian comparta su pantalla ya vamos
(1:56:04) yo me quedo con mi muelas que la muela la utilizar por una donación señor Javier no sea así por favor adelante comparta su pantalla bueno perfecto Por cierto señor Cristian cuando comparte su pantalla creo que hay unot dond se puede ampliar el PDF de la porque no la hemos visto en pantalla completa Dale perfecto No ya ya vamos a terminar con el video es bastante viciente y voy a responder por aquí una pregunta interesante bien de juicio perfecto por aquí había leído algo interesante dice una pregunta yo recibí St de Blade y el tsc eh en Ellos hablan
(1:56:58) del torniquete y según actualización es el procedimiento del torniquete es alto y apretado no a tres o cuatro dedos de la herida no sé si es actualizado pero a nosotros se nos entrenó así Bueno te cuento Harol yo recibí el mismo entrenamiento pero yo te voy a ser concreto y quiero que tú lo lo lo interiorices desde la manera en que para ti sea más factible las actualizaciones dicen esto pero eh yo te puedo decir desde la parte de evacuación de heridos en trauma de guerra lo siguiente bajar un poco la pantalla yo tengo una herida abierta
(1:57:35) vayámonos una amputación en el tercio medio del brazo sí o no vayámonos una amputación de aquí para allá no tengo brazo tengo un muñón si nos vamos a las referencias y a las actualizaciones nos diría entonces que tendríamos que colocar el torniquete En dónde en la parte más proximal del miembro superior derecho que vendría a ser la cabeza del húmero de acuerdo Qué pasa si yo pongo el torniquete acá si yo pongo el torniquete y tengo obviamente una herida exanguinante donde Sí o sí yo sé que me voy a tardar mucho tiempo en entregar el
(1:58:14) herido vayámonos a unas 4 o 5 horas de distancia hay otras referencias que nos dicen no Mira si tú pones un tor iete después de dos o tres horas probablemente el paciente le tengen que hacer la amputación de la extremidad probablemente allí vuelve y juega la parte de que el área de la salud No En matemáticas como puede que sí puede que no A qué me voy yo con ello si tú pones el torniquete desde arriba desde la parte más proximal del número Qué pasa resulta que por situaciones de la evacuación no se pudo realizar en dos o
(1:58:49) tres horas sino que fue un paciente que tardó 6 horas en realizar la evacuación todo este miembro inferior derecho se va a colocar necrótico es decir la amputación va a ser desde dónde desde la cabeza del húmero si tú haces la amputación desde acá créeme que el ortopedista no va a mirar y va a decir no yo le puedo salvar el antebrazo o yo le puedo salvar el cono Sencillamente ve que no hay buena perfusión tisular dice nada yo voy a amputar desde arriba se va a llevar toda la extremidad derecha si Si tú hubieras hecho lo mismo a dos o
(1:59:25) tres dedos del sitio de la lesión Qué pasa vas a salvar un articulación y es la articulación del codo es mucho más fácil colocar material de osteosíntesis y prótesis posteriormente dándole una concavidad al muñón de forma esférica y cónica y que tú puedas colocar una prótesis donde la persona muy seguramente va a poder realizar alguna de sus funciones que hacía habitualmente y va a salvar que la articulación del codo entonces funcionalmente para el paciente eh También es mucho más viable el tema de que salven la articulación del codo y
(2:00:06) no el hecho de que vayan a realizar la amputación desde la parte más eh proximal Ya del miembro superior derecho eh bien Harol nos dice según el curso que recibí no hay pruebas de amputación porque hay el detalle ya no se sabe lo que te decía es que es muy complejo saber si de dos a TR horas probablemente puede que le hagan la amputación o no literalmente es como una monedita al aire yo te lo digo Por qué dentro de la parte de extracción en nivel de aph y de trauma de trauma de guerra en el hospital Militar en el
(2:00:52) tiempo en el que yo estuve activo eran vivencias del día a día Ya y era el hecho de que tú veías amputaciones desde la parte más distal de las extremidades hasta dos o tres dedos por encima y créeme que en fisioterapia o rehabilitación yo no soy fisioterapeuta ya pero posteriormente uno que veía toda la evolución del paciente es mucho más eh reconfortante para él saber que hay probabilidades de salvar alguna articulación a que vaya a dar de pronto con un ortopedista de la vieja escuela que no le vaya a dar tal vez la opción de poder
(2:01:32) eh mirar si probablemente puede retomar la circulación y vaya a realizar la amputación desde arriba te lo digo porque yo he trabajado en salas de cirugía ya en ese En ese entonces ya no trabajaba como enfermero sino que ya era licenciado en radiología o tecnólogo en radiología y los ortopedistas es lo que hac o sea sien la mutación desde arriba y ven que el torniquete está lo más pegado a la parte más próximal de las extremidades ellos no se ponen a pensarlo algunos sí otros no yo tenía como dos ortopedistas que me reservó el
(2:02:06) nombre del apellido pues obviamente por muchas razones profesionales cada cual tiene su su manera de de de de poder analizar diferentes contextos y ellos no le daban una esperanza la a la extremidad Sencillamente hacían la amputación desde arriba y el tema de ver esa rehabilitación del paciente posteriormente sin la necesidad de colocar un material de de prótesis porque no tiene como eh digamos de esta manera encajarlo con la extremidad para que sea funcional es es muy triste ya entonces yo me voy más por ese punto
(2:02:54) bueno perfecto eh voy a dar entonces continuidad con el video genial extremidades en estos momentos sus mismos compañeros está proporcionando la tensiones ahí podos observar la actuación del equipo del mismo equipo en este momento ya se eliminó La amenaza ya La amenaza fue eliminada y en este momento ellos proceden a a prestar la asistencia médica de los dos [Música] heridos en este momento invocan al control precoz del sangrado que es la principal causa de muerte es la
(2:03:58) hemorragia Entonces en este momento podemos observar que ellos están realizando todas las técnicas para el control del sangrado dentro de las cuales está eh la colocación de los torniquetes como podemos observar en estas víctimas colocación del torniquete empaquetamiento de las heridas hacer presión y colocar hemostáticos como lo está haciendo en este caso Tranquilo tranquilo compañero en este momento siguen continúan en esta parte del simulacro eh Para que ustedes observen lo clave que es la capacitación a cualquiera de
(2:04:40) nosotros nos puede suceder esto a cualquier grupo del 30 al 40% de pacientes que reciben heridas a nivel de extremidades por arma de fuego mueren por hemorragias es clave estar capacitados en el control del sagrado que cada miembro la policía de los de los grupos de rescate y los primeros respondientes sepan y estén capacitados sobre el control del sangrado y lo más importante es que lleven con ellos el equipo adecuado aquí podemos observar que ya se colocaron los torniquetes eh Ya por acá colocaron torniquetes a
(2:05:12) este le colocaron torniquetes podemos observar por acá ya acá ya se le colocó un torniquete víctima se le colocó un torniquete se le realizó un ventaje a la otra víctima tal se le ha colocado torniquete en la extremidad bueno ustedes observar que F algo muy rápido proporcionar la asistencia cuando el personal está capacitado realmente Es algo es algo muy rápido en este caso ya está buscando otro tipo de de heridas haciendo la valoración del paciente mientras llega la respuesta 911 como podemos observar ellos no son médicos es personal de
(2:05:51) primer respondientes que están capacitando en las directrices táctical emergencia casuar Y tiquer entonces es muy importante lo que ellos hacen capacitar sobre todo a los policías militares bomberos organismos de rescate eh frente a la respuesta del trauma PR hospitalario en entorno de alto riesgo Entonces si tenemos un personal capacitado podríamos salvar muchas días muchachos si les gusta este video por favor compártanlo bomberos organismos importante en cuenta entonces aquí las siguientes indicaciones del protocolo
(2:06:25) March y esto radica En qué si bien es cierto ya controlamos la hemorragia Ahora nos vamos a asegurar la vía aérea para establecer la vía aérea se puede realizar entonces con una cánula bien sea orofaríngea o nasofaring posteriormente Entonces vamos a tener presente la respiración con un vendaje de oclusión vamos a contar también las respiraciones las respiraciones en una persona adulto promedio deben de ser entre 12 a 20 respiraciones por minuto minuto la circulación se debe de tratar entonces las heridas aplicar los
(2:06:56) vendajes controlar los torniquetes eh inmovilizar todo lo que son las fracturas pélvicas teniendo en cuenta que la fractura pélvica es una de las fracturas más masivas por no decir que la más masiva posteriormente viene la del fémur y tener presente que aquí se tiene que hacer también que todo el tema de la reposición de líquidos Entonces se vee administrar siempre lactato de ringer o la o harman nunca se vee administrar glucosa al 5 o al 10% porque no sabemos si el paciente tenga algún tipo de diabetes y posteriormente
(2:07:27) vayamos a causar un coma diabético Entonces lo mejor es no administrar esto si no tenemos lactato de ringer o harman qué vamos a administrar solución salina de acuerdo y finalmente Entonces vamos a tratar la hipotermia teniendo en cuenta qué teniendo en cuenta entonces que nosotros dentro de la hipotermia eh vamos a un momento aquí me salgo del YouTube y comparto nuevamente las diapositivas eh bien teniendo en cuenta que nosotros con la hipotermia qué pasa no nosotros Cuando hacemos la valoración del paciente se me
(2:08:18) perdió Hola me escuchan el audio es bueno Hola hola hola lo escuchamos Okay perfecto Regálame un momento que sabes que se me perdió se me perdió el servidor del zoom no lo veo fatal regame un momento Bienvenido a nuestro mundo es que cambió el zoom desde la semana pasada y no se encuentran las pestañitas ni nada Ay Dios Qué locura eh voy listo okay sigue ya qué locura listo ahora sí ya bien eh de acuerdo Entonces a la hipotermia ya vamos a tratarla De qué manera nosotros siempre que hacemos esa valoración inicial en el paciente lo
(2:09:08) único que hacemos Es romper la ropa desde la parte anterior Es decir desde la parte de adelante y dejamos a veces la ropa cubierta de sangre en la parte posterior del paciente y así realizamos toda la evacuación si nosotros dej la sangre con la ropa en la parte posterior del paciente que pasa el nivel de temperatura va a descender por debajo de los 36 gr centígrados en ese orden de ideas el paciente va a tener hipotermia ya y va a ser mucho más difícil el tema de que de nuevamente estabilizar de manera hemodinámica todo lo que son sus
(2:09:44) signos vitales Entonces en ese orden de ideas se tiene que retirar la ropa en la parte posterior del paciente y colocar una manta térmica y tratar todo lo que son traumatismos craneoencefálicos teniendo en cuenta entonces que un traumatismo craneoencefálico se puede detectar también con signos y síntomas diferencia entre signos y síntomas los signos son alteraciones eh propias que yo puedo medir de forma cuantitativa por ejemplo el calor a través de eh la medida de la temperatura por un termómetro la tensión
(2:10:19) arterial eh el pulso son valores que yo puedo medir y saber si el paciente se encuentra hemodinámicamente estable o inestable y los síntomas son consideraciones del paciente que son difíciles de medir de cuantificar pero que el paciente no la puede dar a conocer por ejemplo eh un dolor de cabeza una cefalea por ejemplo eh malestar general entre otros signos y síntomas hacen parte de qué de la valoración clínica del paciente de acuerdo y finalmente Entonces yo puedo verificar de forma externa si el paciente tiene ojos de mapache que es
(2:10:59) una leve coloración en la parte eh inferior de los ojos lo que conoce uno puntualmente como párpados rinorrea eh que salida de líquido ya de sangre bien sea por la nariz por los oídos emesis por la boca de esa manera yo puedo estipular que probablemente el paciente tiene una un un trauma cranio encefálico leve grave o moderado listo bueno de esa manera es básicamente el manejo que se va a dar a los pacientes dentro de El entorno de trauma Ya teniendo en cuenta que son lesiones que se pudieron haber causado al tener algún
(2:11:39) tipo de impacto ya con el tirador activo teniendo en cuenta que ellos Generalmente manejan armamento de calibre pesado finalmente termino Entonces esta capacitación con esta frase del maestro Nelson Mandela aprendí que el coraje no era la ausencia de miedo sino el triunfo sobre el valiente sino el triunfo sobre él El valiente no es el que no siente miedo sino el que vence Ese temor es algo muy usual el tema de sentir siempre rigor y miedo de enfrentarse a cualquier tipo de fobia pero es mucho más importante saber
(2:12:17) de qué manera se vence Ese temor nosotros en calidad de personal de seguridad es mentira que nosotros no sos no no sentimos temor uno siempre siente temor cuando sabe que va a tener algún tipo de conflicto o enfrentamiento pero realmente El éxito está en qué en saber aprender a manejar esos nervios y ese miedo y poder darle una vuelta y tergiversar para actuar de la manera correcta el entrenamiento debe ser tan duro que la guerra aparezca un descanso de tal manera que en el momento en el que se tenga que actuar ya haya memoria
(2:12:53) muscular y sea mucho más fácil que desenvolvernos en el lugar de los hechos la única cosa más Trágica que una muerte por hemorragia es la muerte que podría haber sido prevenida muchas gracias listo de esta manera entonces doy por concluida la capacitación el día de hoy nos queda una pregunta ya posteriormente Amelia y todo el personal logístico de la institución junto a Kevin les van a dar a conocer la tercera pregunta seor denos un minutito entonces eh vamos entonces a compartir la pantalla sí y no y han dejado varias preguntas amigos es
(2:13:30) momento de escribir las preguntas en el chat ya el señor Cristian está listo ya bueno por favor necesitamos sus preguntas ya para ir cerrando amigos vamos a primero nosotros a hacer la tercera pregunta que tenemos pendiente por todos sobre extintores Para repartir los premios tan anhelados y continuamos con las preguntas restantes Gracias señor Cristian un momentito porque por aquí Dale con gusto y esta capacitación Por supuesto que es posible gracias a los patrocinadores de todos sobre extintores a la empresa salme servicios en Costa
(2:14:18) Rica expertos en entrenamiento para bomberos y rescatistas con capacitaciones en primeros auxilios rcp Comando de incidentes y mucho más empresa dirigida por el coordinador de Protección Civil David Fernando salmerón Chávez al bombero Inspector e investigador de incendios johon Jairo betancur Chamorro del cuerpo de bomberos de pastasa en Ecuador experto en química de fuego y manejo de extintores servicios de capacitación revisión de planos y atención prehospitalaria al ingeniero Juan José guadarrama chao inspector de la unidad de verificación
(2:14:59) 3rs y director de extincentro prestando servicios de inspección y verificación de talleres bajo la nom 154 consultorías capacitaciones y venta de equipos contraincendio al bombero Alex Antonio Sánchez con más de 10 años dedicados al rescate en el cuerpo de bomberos del El Salvador perteneciente a la unidad canina de búsqueda comprometido con la seguridad de la sociedad y la educación en prevención de desastres al Capitán de bomberos Francisco Escobar Bermúdez en Panamá con años de experiencia en gestión de emergencias y Comando de
(2:15:38) incidentes dedicado a Elevar los estándares de seguridad en nuestra sociedad asas amigos Gracias a nuestros patrocinadores y bueno si eh a ti que me estás viendo si nunca te sacamos de la reunión y te escribimos para que cambies el nombre en zoom quiere decir que has hecho todo muy bien al entrar a esta capacitación con el nombre que tienes por favor la próxima semana Hazlo de la misma manera mis felicitaciones por Recuerden que por estudiar más por responder estas preguntas por ser participativos en clase y por adquirir
(2:16:14) certificados nos gusta hacerles bastante publicidad a nuestro sistema porque son ustedes el motor que impulsa a todo sobre exones y por favor Recuerden que mañana hay hasta mañana Hay una gran oferta del certificado aprovechen esa oferta de 24 horas de6 que cuesta el certificado va a estar va a estar en tan solo 29 y si usted es bombero tiene su credencial que lo confirme solicite su 50% de descuento y vamos con la tercera pregunta [Música] de oreja más los 3000 puntos est ti Cuál es el nombre del protocolo de atención
(2:16:58) para la gestión de incidentes con tirador activo por una amputación de por una amputación de oreja Cuál es el nombre del protocolo de atención para la gestión de incidentes con un tirador activo y Leo las respuestas uro caballo Corona Rolando solamente una oreja nol es el nombre protocolo de atención para la gón de jor por si se pone de lado es lo de menos yo creo que usted tiene algo que decir ante las respuestas señor Cristian bueno Elia te cuento
(2:18:06) eh yo creo que se interpretó de dos maneras si bien es cierto el protocolo March hace parte de la parte de atención más que todo para víctimas y trauma podría ser válido desde la manera en la cual se interpretó pero para aclarar el protocolo realmente lleva el nombre de qué de triat listo de acuerdo a los acrónimos Entonces vamos a tener en cuenta lo que habíamos hablado anteriormente el tema de eliminar la amenaza de controlar la hemorragia de la extracción rápida o segura de la evaluación del personal sanitario y del
(2:18:44) traslado por el tratamiento definitivo desde el área de evacuación vale pero pues teniendo en cuenta que se pudo haber interpretado desde la otra manera que no está mal ya vale pero pues cabe la pena hacer la aclaración Igual vamos a tener en cuenta las dos primeras respuestas de protocolo March Okay entonces voy voy voy voy voy espera hubo uno que que si estuvo atento el último Ay pero está después de la rayita no pero es que claro después de la rayita maestro mire Ah ya con veces maestro no Luis Carlos buscando esa amputación de
(2:19:28) Oreja De pronto es para su señora pues Bueno realmente yo creo que no se dijo la respuesta y eso no es un pecado simplement eso el premio queda para para el instructor Cristian [Aplausos] Camilo G Dee 1 puntos nuestras felicitaciones solo se pone de lado maestro para que no Oh fuerte fuerte el señor Javier está de acuerdo muy bien muchachos eh Por aquí maestro hay una pregunta Manuel Castellano nos dice de YouTube como bombero Cuáles son las mejores prácticas para realizar una evacuación en zonas de peligro inmediato
(2:20:17) qué señales o sistemas de comunicación se utilizan para indicar áreas seguras o peligrosas Okay ahí ya toca tener en cuenta el tc3 o el tctica Combat casual care que vendría ha siendo tácticas y técnicas de Cuidado bajo fuego esa es otra capacitación larga la verdad eso hay que tomar un curso bastante fuerte pero qué te podría yo decir hay tres zonas para tener en cuenta eso si estamos hablando de actividad hostil eh la zona caliente la zona tibia y la zona de extracción podríamos también abordarlo como tal vez un evento masivo
(2:20:54) de emergencia ya sea por eh algún tipo de situación de desastre natural allí ya se tiene que tener en cuenta entonces el triash de los pacientes para saber de qué manera vamos a darles un color ya bien sea rojo para tensión inmediata verde para que pueda esperar mínimamente una o dos horas y en últimas eh todo lo que son pacientes que tienen lesiones menores pues se van a atender al final para la extracción ante situaciones hostiles siempre ingresar reduciendo silueta nunca hay que ingresar directo al lugar de los hechos eso es importante
(2:21:31) tenerlo en cuenta porque uno se puede convertir en un objetivo más entonces lo mejor sería si Contamos con personal de seguridad de fuerza pública que sean ellos quienes reduzcan La amenaza y posteriormente nosotros tener la seguridad de que vamos netamente a realizar evacuaciones sino tendríamos entonces que tener en cuenta el hecho de hacer el ingreso de tal forma si nosotros trabajamos en seguridad pública ya o en fuerzas militares de que en el momento en el que se vaya a hacer la extracción por un socorrista de combate pues haya
(2:22:08) personal que lo esté cubriendo en el momento para qué para que esté repeliendo fuego y nosotros tengamos el espacio para llegar hacia donde está la persona y posteriormente hacer la extracción de forma que en arrastre bajo Entonces se pueden utilizar varias técnicas una de ellas puede ser un entrelazado en el cuello y posteriormente en arrastre bajo la otra es halando lo del chaleco tener en cuenta que aquí no vamos a eh considerar en el tema de reducir fracturas ya de colocar férula sino netamente colocarlo
(2:22:41) en un sitio más seguro para a partir de allí pues ya tener en cuenta el protocolo March de acuerdo bueno listo señor Cristian Vamos a darle la palabra al señor eh Javier León Santos una pregunta rápida eh yo soy muy partidario de la parte fluidoterapia para la para la hipotensión permisiva eh la Transfusión de componentes sanguíneos y siempre que tengo la oportunidad me gusta consultar a compañeros de de otros países eh tenéis o en tu época de enfermero militar tenéis implementado algo relativo en ese sentido a la hora de
(2:23:29) utizar de utilizar componentes sanguíneos o o sangre entera Bueno te cuento Javier nosotros en Colombia netamente las transfusiones se hacen directamente en los establecimientos de sanidad militar cuando se está en combate o cuando se está en zonas de conflicto se lleva el lactato de rero haron para hacer la reposición a través de cristaloides aquí funciona es haciendo reposición netamente de líquidos Pero si hablamos de mu derivados van a estar mucho más bos duda si si en algún momento habéis empezado tenéis conocimiento de como en otros eh
(2:24:08) Como el proyecto valquiria etcétera etcétera en otros países si en Colombia ya se estaba trabajando en ese sentido Pues algo que personalmente me parece Algo extraordinario y me gusta ir conociendo ir en los diferentes sitios cómo se cómo se va trabajando era era esa duda Aprovechando que que te tengo que te tengo aquí en directo Dale Javier con gusto Claro que sí la parte de mod derivado sí siempre se se deja en la parte intrahospitalaria de debido a que se tienen que hacer pruebas de cotejamiento ya para ver si el RH es
(2:24:44) positivo a a la a la al RH del paciente no del herid porque no es solo como tomar hemoderivados si decir bueno es sangre vamos de una vez a colocársela sino que se tiene que mirar toda la parte del RH lo que se hace a veces pero eso ya lo hacen cirujanos de guerra es otro cuento aparte es colar la sangre pero eso es otro cuento aparte se cola la misma sangre se pone en bolsas de de de infusión y la misma sangre del paciente es la que se transfunde en él pero ya son situaciones muy fuertes yo no lo he ayudado a sangre Claro porque
(2:25:22) por ejemplo en mi experiencia en prehospitalaria concretamente la provincia en la que yo vivo tenemos tres helicópteros de de evacuación civiles además son no solamente en la experiencia que he tenido con con fuerzas tácticas en otos países aquí ya se ha implementado eh la Transfusión prehospitalaria con un kit eh Para hacer precisamente Esa esa de grupo sanguíneo y principalmente utilizando cero negativo Pero ya por experiencia Ya conozco de varios sitios por eso era lanzarte la pregunta para saber si si también en ese sentido
(2:26:02) estabais trabajando allí en Colombia Ojalá simplemente mucho sitios porque eso por experiencia s que salva muchas vidas excelente señor Juan manuelas pregunta es verdad que cada lado de la manta térmica es para diferente situación un lado para el FR frío y el otro para el calor sí correcto así es eh Para entrar en calor eh se tiene que colocar entonces la parte brillante o plateada hacia adentro haciendo contacto con el paciente para que la parte amarilla quede en la parte exterior y el sol pueda penetrar en la
(2:26:38) parte amarilla para infundir calor al paciente y tratar la hipotermia que vendría siendo temperaturas bajas se hablamos entonces de eh de eh fiebre ya como como tal de golpe de calor lo que vendríamos a hacer es el lado opuesto es colocar la parte interna Ya amarilla contra el paciente listo entonces para concluir cuando hablamos de hipotermia o bajas temperaturas la parte plateada debe estar pegando con el paciente para que entre en calor si hablamos de hipertermia listo que vendría siendo entonces golpe de calor fiebre debe ser
(2:27:17) todo lo contrario es la parte amarilla la que está contra el paciente y la parte plateada hacia el exterior excelente señor eh Cristian en pantalla tenemos los datos del señor Cristian por si lo quieren contactar él se encuentra en Colombia lo que quiere decir que cuando quieran eh escribirle o llamarle por teléfono tienen que marcar más 57 que es el código de Colombia y seguidamente colocar 3102 1461 28 su correo es Camilo con cenas @hotmail.
(2:27:56) com maestro Disculpe para los que estamos aquí en la sala eh usted creo que nos había comentado por allí que es instructor también en la universidad instructor también para bomberos nos podría hablar un poco de los servicios que usted le ha prestado a la comunidad Cómo usted ayuda con sus conocimientos a la comunidad de rescatistas bueno te cuento yo actualmente trabajo como docente en la unad en la Universidad Nacional abierta y a distancia para el área de la licenciatura o tecnólogos en radiología imágenes diagnósticas lo que estoy trabajando actualmente eh doy
(2:28:24) capacitaciones para diferentes países en temas de Medicina tácticas a operacional eh ámbitos de salud en general todo lo relacionado con eh la parte de urgencias m en la parte de bomberos trabajé un tiempo no como bomberos pero sí dando capacitación a cuerpos de bomberos en la parte de evacuación de heridos ya en la en el tiempo en el que estuve activo se daban diferentes capacitaciones en la parte de socorrismo de combate no solo para personal de fuerzas militares sino también defensa civil personal cuerpo técnico de investigación bomberos y se
(2:29:01) hacían cursos interdisciplinares entonces todo lo relacionado bien sea con el área de urgencias ya con el área de imagenología Bienvenido sea en lo que les pueda servir con el mayor de los gustos allí lo tienen el señor Cristian cam Moreno tiene tod esos servicios Así que usted lo pu contactar eh para que también si lo desea pueda una Bueno amigos dónde consiguen esta información ingresando a todos sobre extintores.
(2:29:37) com y lo van a poder poder ver en justamente en el flyer de la capacitación presionando próximos eventos ustedes llegan al flyer de la capacitación de él Allí está en pantalla que se los está colocando le dan clic y fíjense Allí está el nombre de él seguidamente al presionarlo les va a salir su fotito y allí la página que les mostré Okay Allí está si usted quiere colaborar con la compra del certificado y que esta comunidad siga creciendo Entonces no lo dude más allí mismo en el flyer de la capacitación al lado de la fotito de él usted va a encontrar eh eh
(2:30:17) los tres modelos de certificado para particular para empresarial con el tremendo logo de su empresa que se vea hermoso y para bombero si usted es eh bombero Okay si tiene su su carnet que lo certifique entonces simplemente usted puede utilizar su su carrito de compra si no lo sabe usar simplemente se comunica conmigo con su tarjeta de débito o crédito no tiene que moverse de de su asiento no tiene que ir al banco no tiene que ir a ningún lado todo lo hace desde la página web o consultá para ayudarle Okay el costo es de 29 Hasta
(2:30:54) mañana y si usted es bombero 14.50 al cambio en su moneda local y bueno no sé si quieras decir algo señor Cristian tiene algunas palabras para culminar la capacitación de hoy Claro que sí agradecerles a ustedes por la invitación en la noche de hoy a cada uno de los presentes por su tiempo su disposición por el interés constante en el conocimiento y Bueno sobre todo por estar aquí presente entes el día de hoy después de dificultades horarias por temas de diferentes horarios también en otros países es algo de admirar la
(2:31:30) conectividad aún en distintos horarios y Bueno aquí estamos para servir en lo que les pueda colaborar con el mayor de los gustos espero haya sido una capacitación de su agrado recordar que las temáticas son muy amplias o sea cualquier temática que demos dos horas es muy poco pero buscamos la manera de que sea activa y bueno Esta es la manera mía de la pedagogía que sea algo mucho más a modo de debate y las controversias son buenas los debates son chéveres Pero siempre y cuando haya una buena eh un buen respaldo académico y se haga con
(2:32:04) propiedad ya Recuerden que hay varios caminos hacia un mismo fin Muchas gracias Qué bonito Así es maestro Gracias señor Cristian y bueno no me queda sino invitarlos a la capacitación de la próxima semana recuerden Yo sé que las capacitaciones son todos los miércoles a la misma hora y por el mismo canal eso va a seguir siendo así sin embargo la semana que viene justamente el miércoles es 24 si usted quiere de 24 la v haer las fiestas entonces 24 25 problema 26 es tomando exacto no todavía estamos palote ados esos días entonces
(2:32:43) qué decidimos el instructor Conrado Marín dijo No yo tengo que dar mi capacitación esa semana a mí me toca bueno Conrado vamos a hacer algo el día viernes es tu día a la misma hora por el mismo canal todos vamos a estar sobrios ese día y te vamos a escuchar pasándola bueno pasándola Entonces fíjense vamos a tener también vamos a hacer unos anuncios importantes amigos ese día ese día va a ser un anuncio especial Así que no no se pierdan ese día porque hay una tremenda eh sorpresota que por cierto todos han ayudado que se haga Okay y bueno este la
(2:33:18) capacitación es de extinto portátiles contra incendio incendios de nfpa 10 el viernes 27 el viernes 27 a la H por el mismo canal ya lo saben es el viernes no es el miércoles por favor No vengan aquí con la copa con con la champaña no con el panetón no es el viernes Okay es el viernes y bueno Recuerden que eh eh compren cerveza no a la pirotecnia ya sabes en todo sobre conectamos especialistas con la sociedad nos vemos el próximo viernes chao chao gracias a todos por acompañarnos