Control de hemorragias – Stop The Bleed

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Bueno pues Buenas tardes a todos agradecerles el haberse conectado el día de hoy a esta a esta capacitación agradecerles Pues el tiempo que se van a tomar en tomar esta capacitación para los que no me conocen pues bueno ya hemos estado trabajando con con Amelia con todos sobre extintores con Kevin siempre les doy las gracias por las oportunidades que nos han estado brindando eh Y pues bueno para los que no me conozcan mi nombre es Adán Domínguez como lo mencionó Amelia eh de profesión pues licenciado en seguridad laboral protección civil y
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emergencias eh actualmente pues bueno ya me dedico eh una parte a dar las capacitaciones y pues bueno otra parte este trabajo dentro de de de un departamento de bomberos entonces Pues básicamente que andamos en en el ámbito a grandes rasgos y pues bueno este también instructor del del programa educativo stop de blit por ahí también agente capacitador externo aquí en México y y un poquito de varias cosas más sale Pero bueno qué vamos a ver el día de hoy vamos a ver eh el tema como tal del control de la de la de las
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hemorragias básicamente eh vamos a tocar todo lo que nos marca stop de bled básicamente vamos a tocar todos todas aquellas este pues todas aquellas técnicas toda aquella información que stop de Bed nos proporciona las nuevas actualizaciones que se han venido ahorita con el phtls la décima edición entonces pues sí ha s ha habido un poquito de cambios si han hay información que se ha estado actualizando que se ha actualizado incluso desde el año pasado yo recuerdo que desde el año pasado Ya ya habían salido y ya andaban rondando por las
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redes sociales por WhatsApp Incluso en los grupos de WhatsApp los avances que se tenían ya para el phtls la décima edición y Qué era lo que se iba este a respecto a a la atención al trauma y por ahí pues bueno mencionaba uno un par de puntos respecto a a lo que es pues bueno el control el control de hemorragias sale Pero bueno vamos a empezar con con la con esta diapositiva sale Este programa educativo esta capacitación y esta y esta información que les voy a presentar Pues bueno ha sido Gracias eh Al conjunto de Pues todo el esfuerzo
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que se ha implementado de todas estas instituciones Eh Pues bueno recordemos que estas instituciones pues son son su sedes es Estados Unidos pero a final de cuentas pues son instituciones son organizaciones este que tienen Pues un impacto ya a nivel eh mundial incluso eh entre ellas Pues bueno podemos ver ahí la naem el colegio americano de cirujanos Incluso el departamento de defensa este el comité de trauma todas estas instituciones que pues bueno ellos empezaron a ver la necesidad de poder crear y de poder hacer llegar
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principalmente y primeramente al personal militar eh la atención hacia las hemorragias esto por qué porque pues bueno primeramente se empezó a a ver eh el índice de muerte en los en los soldados en este caso eh en los eventos bélicos en Las Guerras Pues bueno tenían una una alza de de incidencias de de fallecimientos por lesiones este traumáticas en el campo de guerra y esto a su vez pues Bueno les generaba estas lesiones con levaba una hemorragia y pues esto pues bueno si no no tenían la la adecuada atención pues estos
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militares eh Lamentablemente Pues fallecían en el campo de guerra Entonces ellos empezaron a ver esa esa alza ese ese número que empezó a elevarse poco a poco pues bueno dijeron qué está pasando aquí no porque pues yo tengo mi personal de sanidad pero está viendo un una alza en la en el fallecimiento de de personal militar en el campo de guerra entonces fue por eso que se empezaron a a unir los especialistas en este caso hablando de de estas instituciones empezaron a a hacer estudios empezaron a Pues ahora Así que a hacer pruebas Y fue cuando
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empezaron este a implementar toda esta toda esta toda esta información toda esta eh toda esta todas estas técnicas que tenemos actualmente y se empezaron a actualizar incluso muchas bibliografías respecto a la atención al trauma y respecto a la atención de de la hemorragia en el en la en la persona por que ha sufrido algún trauma entonces pues gracias a todas estas instituciones es de que ahora tenemos un phtls más actualizado un atls este un stop de Bed Tenemos también este pues el itls el etls todas todas aquellas este
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formaciones que pues conllevan eh Pues un estudio y una y varios años de estudio que le han implementado para poder hacerlas públicas para poder hacer crecer esta información y poder hacer que pues bueno esta información nos llega a nosotros como atención a emergencias y ahorita lo vamos a ver un poquito más adelante la la segunda parte de la historia Pues que también esta información ya eh se esté bajando hacia la hacia las personas que pues bueno no están eh dentro de la de la atención a emergencias pero que ellos pues bueno
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podrían ser este los primeros respondientes en una situación de de este tipo Vale entonces básicamente Esta es la primer parte de la historia ahorita esta historia le voy a poner un poquito de pausa por qué porque vamos a ver la continuación ahorita en las diapositivas más adelante y ustedes se van a dar cuenta de que todo esto se va Lo conjuntaron y al final de cuentas pues todo esto eh nos arrojó que bueno hicieran la la creación de de este curso vale pero Okay vamos a ver este programa educativo y esta capacitación Pues bueno
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realmente tiene eh el enfoque de primeramente reconocer el sangrado que pone en riesgo la vida reconocer la Fuente del sangrado que me va eh a generar pues una una lesión traumática no reconocer primeramente el sangreo que pone en riesgo la vida y a su vez también conocer y aplicar las formas apropiadas las técnicas apropiadas para detener ese sangrado que me pone en riesgo la vida sale Y esto a su vez cómo lo vamos a prar Con qué con la respuesta inmediata a esa hemorragia Sale este es el enfoque que le da la la la
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información y pues Bueno es es bien importante reconocer que pues la ayuda que es entregada por un respondedor inmediato que ahorita vamos a ver quiénes son los respondedores inmediatos Pues siempre va a ser la diferencia entre la vida y la muerte por qué Porque eh más adelante vamos a ver cuánto es el tiempo promedio en el que una persona puede llegar a desangrarse y esto que me lo va a dar principalmente también eh qué qué vaso qué arteria qué qué vena es la que fue afectada y es por eso que hay una una variación entre 2s minutos sale
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ahorita lo vamos a ver más adelante pero lo que voy es hacer la diferencia entre la vida y la muerte hacer la diferencia entre eh salvarle la vida a una persona Sabiendo aplicar estos tres pasos Sabiendo reconocer mi hemorragia Sabiendo eh conocer las técnicas adecuadas y dándole esa respuesta inmediata a la a la hemorragia y es por ello que nos dicen que Pues con el entrenamiento adecuado nosotros vamos a poder ayudar a a salvar vidas y vamos a poder ayudar a prevenir que pues bueno esta persona eh lesionada por por x o y
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factor que le genera una hemorragia pues pueda llegar a a a sobrevivir con con la respuesta inmediata y con esa respuesta eh correcta que se le que se le brindó sale Okay Eh les puse esta diapositiva y bueno esto ya ya fue también con en conjunto con con ameli con con Kevin va a haber algunas imágenes en esta presentación que sí son muy gráficas Sale entonces eh Únicamente se las voy a se le voyar colocar unos cuantos segundos voy a pasar a la siguiente diapositiva pero la imagen pues ya va a tener este este pequeño emoji por si llegan a ver este
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emoji en el transcurso de las diapositivas bueno es porque ahí hay una una una imagen que pues bueno un poquito un poquito gráfica más que nada para evitar Pues todo el tema de de YouTube y y todo lo demás vale pero Okay vamos a tener dos metas en esta en esta capacitación primeramente y era lo que les comentaba Identificar y reconocer la la hemorragia Identificar y reconocer la fuente de sangrado que me pone en riesgo la vida Y número dos detener el sangrado debemos de seguir los pasos para detener el sangrado y aquí tenemos una
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nemotecnia un acrónimo como ustedes le quieran Llamar que es el acrónimo el ABC del bleeding control o el ABC del control de hemorragias sale esto lo este acrónimo ahorita lo vamos a desglosar cada letra Qué es lo que lo que toma en cuenta y pues bueno cada letra Qué es lo que abarca Y qué es lo que lo que conlleva cada letra sale Pero es bien importante que ustedes se lleven esto es bien importante que ustedes tengan que tener la capacidad de reconocer de identificar la Fuente del sangrado para así poder seguir los pasos
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o poder aplicar las técnicas para detener ese sangrado y como lo comenté anteriormente Pues bueno evitar esa este cómo se llama esa esa incidencia de que esta persona que está lesionada pues Lamentablemente pierda la Incluso en este caso también no solamente las técnicas que vamos a ver las vamos a poder aplicar alguien más sino todas estas técnicas esta información la vamos a poder aplicar incluso a nosotros mismos en dado caso de que pues bueno lleguemos a a presentar alguna hemorragia lleguemos a presentar alguna
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lesión y pues bueno tengamos que que poner en práctica estos conocimientos vale pero bueno a grandes rasgos Qué es qué es stop de Bed Qué es este esta campaña que pues bueno ya se ha este ya se le ha estado haciendo publicidad por infinidad de redes sociales por Facebook por Instagram por Telegram por WhatsApp por correo incluso este Bueno ya lo vimos en la en las primeras diapositivas Pues bueno fue un esfuerzo de todas estas instituciones y que este esfuerzo Pues bueno empezó a nivel nacional dentro de Estados Unidos ahorita ya es a
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nivel internacional por qué Porque incluso ya tenemos este personas que ya son este que ya tienen la licencia como instructores stop de blit o personas que ya tienen la licencia educativa e para poder impartir estas estas capacitaciones en la cual Pues bueno nos dice esta campaña que es para más que nada alentar a las personas a capacitarse equiparse y entrenarse para brindar esa ayuda en caso de que se presente una una emergencia por hemorragia y No únicamente y era lo que les comentaba eh se enfoca ya en en personas que no
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están dentro del ámbito de las emergencias sino que a ellos los toma en cuenta pero también ya está tomando en cuenta lo que son eh los primeros intervinientes profesionales que son policías que son bomberos que son rescatistas que son paramédicos y a los profesionales en trauma todos aquellos doctores enfermeras que pues bueno ya se encuentran dentro de un hospital dentro de un de un centro de trauma dentro de urgencias de de alguna clínica que son los que van a recibir y le van a dar la la la atención y el tratamiento eh final
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a esa persona que pues bueno ha salido lesionada y de que pues bueno eh va va a necesitar pasar si se fijan va a necesitar pasar por muchas manos esa persona para que pues bueno pueda pueda su vida pueda ser salvada y todas sus sus lesiones Pues bueno puedan ser tratadas pero esto su vez si se fijan ya está tomando en cuenta desde la la persona que llegó el Eh Al momento de que ocurrió el incidente hasta el doctor o la enfermera que lo va a atender en el quirófano incluso Eh Pues bueno Al momento de que se quede hospitalizado en
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algún Centro Médico Sale entonces si se fijan pues bueno ya están mando a tres grupos específicos de toda esta de la de la sociedad por así llamarlo de toda esta sociedad y pues bueno los alienta también a capacitarse a entrenarse a actualizarse y a equiparse por qué Porque ahorita vamos a ver que ya también eh es un gran proyecto el que se tiene el poner kits eh para el control de hemorragia como lo lo es también los los los deas que se encuentran en los centros comerciales Pues bueno ahora ya no nada más va a ser un DEA ahora
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también va a ser un DEA eh Y un kit para el control de las hemorragias por qué porque muchas de las veces únicamente eh colocan los desfibriladores pero Eh pues no no se les da la difusión no se brinda la capacitación incluso al personal de esa de ese centro comercial o de esa plaza comercial o del cine etcétera En Cómo usar esos aparatos es por eso que toda esta campaña y es por eso que toda esta discusión que se le está haciendo es precisamente para capacitarse para entrenarse para actualizarse y para conocer todo todo este equipo que hay
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ahorita actualmente incluso eh más adelante vamos a ver un un nuevo dispositivo que que encontré que que salió hace poquito y que encontré las pudo encontrar las imágenes en en internet en el que pues bueno vamos a a ver la nueva la la el nuevo dispositivo para poder brindarle la atención a los objetos empalados por por así llamarlo que es lo que les voy a presentar más adelante pero el objetivo es ese el poder capacitarse conocer el equipo saber utilizar el equipo saber aplicar esas técnicas y poder este darle la intervención en caso de
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que se presente una emergencia por por hemorragia vale muchas veces eh cuando las veces que yo yo he brindado esta capacitación que he impartido esta capacitación yo siempre les pregunto por qué necesito este entrenamiento Por qué necesitan este entrenamiento muchas de las veces Eh me dicen Sabes qué es que yo necesito este entrenamiento porque quiero actualizarme yo necesito este entrenamiento porque Quiero aprender más eh yo necesito este entrenamiento porque quiero conocer las técnicas del control de hemorragias vale
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muchas de las veces yo les hago esta pregunta y y los escucho por qué porque realmente he conocido y he tenido la oportunidad de brindar esta Capacitación en en diversos lados de manera presencial y he conocido mucha gente que realmente Ah hasta el momento no conoce ni conocía eh hacer un buen control de las hemorragias No ni siquiera conocían por ejemplo el hecho de que existía Este programa educativo el hecho de que existía esta información o el el simple hecho de que ya las técnicas del control de hemorragias ya cambiaron Sale
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entonces yo Por eso siempre hago esta pregunta y realmente Por qué necesitan este entrenamiento Pues bueno necesitan este entrenamiento porque se dice que la causa número uno de muerte prevenible luego de una lesión traumática es la hemorragia sale tomen en cuenta de que es la causa número uno de muerte y que nosotros podemos prevenir y es lo mismo que les venía comentando en todas estas diapositivas debemos de capacitarnos debemos de actualizarnos debemos de conocer toda esta información debemos de aplicar todos estos conocimientos
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realmente como como son para Pues bueno prevenir esta causa número uno de muerte esto por qué yo recuerdo eh Hace algunos meses atrás eh brinde esta capacitación a unos compañeros de de de Cruz Roja aquí aquí en Guanajuato aquí en México y uno de ellos me me decía Oye sabes qué es que la causa número uno de muerte eh son los son los infartos al miocardio Y yo le dije sí okay Esa es la causa número de muerte a nivel mundial y hablar de infartos Pues bueno es meterte a hablar de cuestiones clínicas hablar de cuestiones hereditarias y más que nada
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también hablar de cuestiones este de enfermedades de de todo ese tipo de cosas pero no me estás hablando o no me está diciendo de que el infarto lo ocasionó una lesión traumática entonces ahí ahí entra mucho esta entró mucho en juego esta discusión porque porque él me decía eso no es que son los infartos y que es la hipertensión y que después es la diabetes y ya por último son las horgias y realmente Pues bueno Yo a lo que he leído a los artículos que he podido leer a la información que he podido consultar todos marcan que la
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causa número un de muerte prevenible después de una lesión traumática es la hemorragia sale y es por eso que nosotros debemos de prevenir esta causa número un de muerte revertirla como tal con las técnicas con los conocimientos e incluso Pues bueno este con también brindar esta información compartir esta información eh Más allá de de nosotros no solamente quedar quedarnos con la información nosotros sino compartirla este en el hecho de que pues bueno esta esta estas situaciones y como bien lo vamos a ver aquí en la en la diapositiva
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Pues bueno estas situaciones son situaciones que se van a se van a presentar en cualquier momento y de que yo voy a tener muy poquito tiempo Qué era lo que les comentaba realmente la gente en promedio puede fallecer de sangrada de tres a 5 minutos imagínense eh qué tan poquito tiempo tenemos y era lo que les comentaba aquí va a depender mucho de qué de qué de qué arteria fue la fue la afectada o qué vena fue la afectada En qué lugar fue fue la lesión y Qué tan grande está la lesión Sale entonces es por eso que nosotros
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necesitamos revertir y prevenir Pues bueno las lesiones más que nada prevenir las lesiones y ya que está la lesión Pues bueno revertir esa causa número uno de muerte Por qué Porque imagínense que aquí me dice que de TR a 5 minutos una una persona puede fallecer de sangrada Pero qué creen a nivel internacional a nivel mundial se dice que el tiempo el tiempo promedio de respuesta de los servicios médicos es de 7 a 10 minutos en llegar a la escena después de que ustedes han activado eh su número de emergencias entonces vean la diferencia
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de tiempo vean la diferencia en el hecho de que si yo voy en la ambulancia yo paramédico voy a la ambulancia me reportan que ha sido una persona que sufrió eh una amputación por porque no sé por alguna maquinaria Pues bueno Yo sé bien que si esa persona no es tratada a tiempo por las personas que están en el lugar con con ella pues este este numerito me va a afectar a mí como paramédico Al momento de que llegue a escena sale Y esto por qué porque al final de cuentas Aunque yo para médico vaya en la ambulancia con luces con
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sirena eh a todo lo que da la ambulancia siempre va a haber un factor que es el factor tráfico y me va a empezar a retrasar la llegada de la unidad Sale ahora bien a esta unado también sú menle de que muchas de las veces hacen los reportes al número de emergencias y Oye es que sabes qué es que es una persona lesionada Así así así en tal calle y cuelgan la llamada Sale ya no hay ya no brindaron esa información eh correcta al número de emergencias y el número de emergencias pues va a decir Oye pues no s hay en la ciudad hay cinco
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calles que se llamen del mismo nombre pero cada una Está en diferente Colonia en diferente barrio entonces es por eso que yo siempre les les hago notar estos números y también este sale el 40% de las muertes en el mundo son relacionadas con el trauma debido al sangrando y volvemos a la diapositiva anterior la causa número uno de muerte prevenible luego de una lesión traumática es la hemorragia Vale entonces tomen cuenta todos estos datos tomen en cuenta de que si yo mi tiempo de traslado de la base hacia el lugar
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donde me reportaron es de 6 minutos 7 minutos 10 minutos Pues bueno entonces yo tendría que trabajar con las personas dándole difusión a toda esta información dándole este preparación a todas las las personas interesadas para qué Para que este 40% disminuya y para que yo al momento de que llegue a la escena pues bueno ya encuentre un paciente o una persona lesionada al menos con un torniquete al menos con un vendaje compresivo al menos con un apósito con una gasa con una presión directa o o algo por el estilo en la
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cual Pues bueno yo sepa que esa persona al momento de que traslade voy a poder trasladar a una persona estable y voy a poderla entregar al al centro al centro hospitalar vale Dónde se puede utilizar este este entrenamiento bueno básicamente este entrenamiento eh lo vamos a utilizar en todos lados vale en nuestra casa en la escuela en el trabajo en algún accidente automovilístico eh en la presencia de algún de algún desastre natural de algún fenómeno perturbador que haya arrojado personas lesionadas y bien importante
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Aquí también en los en las situaciones de violencia en las situaciones con tirador activo o en los eventos hostiles ya que pues bueno se dice que las hemorragias o potencialmente mortales pues van a poder van a ocurrir en cualquier lugar en cualquier momento y a cualquier hora los 7 días de la semana los 366 y 65 días del año vale entonces es por eso que ustedes tienen que tener en cuenta toda esta información tienen que tomar en cuenta toda la la la cuestión de de los parámetros que que se maneja por qué porque es bien importante
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eh bajar ese 40% de de número de muertes a nivel mundial por por hemorragias y darle este pues bueno revertir perdón la causa número uno de muerte prevenible que es la hemorragia adelante Amelia no sé si tengan alguna duda eh instructor por allí el señor Hugo Virgilio tiene la manita levantada será que termina la idea y le damos la palabra no no adelante Amelia adelante señor Hugo adelante lo escuchamos señor Hugo volvió a a mutear Ahora sí s Sí muy buenas noches buenas noches buenas noches Solo mayor solo con una una pregunta a momento de
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que una persona llega a amputar ya sea el miembro superior o fior verdad Al momento de aplicarle El torniquete A cuánto tiempo tengo que estar aflojando o se queda fijamente hasta llegar a un centro asistencial es la duda que yo tengo al aplicar el torniquete Okay yugo bueno eh es es correcta tu duda es es correcta de hecho eh tenía pensado mencionar eh Esa esa información más adelante porque viene Incluso en la en la en la presentación eh Pero bueno adelantándome un poquito lo lo que te puedo decir es de que una
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vez colocado el torniquete el torniquete ya no se retira y ya no se afloja sale porque se tenía mucho la creencia anteriormente De que cada 15 o 20 minutos este aflojale un poquito el torniquete no ahorita ya no ahorita eh el torniquete una vez colocado ya no se retira ya no se afloja eh se coloca y se tiene que colocar c 5 o 10 cm arriba de la de la lesión arriba de la herida pero bueno digo esto esta información que tú que tú esta duda que tienes la información si viene en la presentación pero viene un poquito más
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adelante Esto es lo único que que te que te puedo adelantar Pero espero que ahorita que lleguemos a lo de torniquete se pueda resolver por completo tu duda por qué porque viene toda la información respecto al uso y la colocación del torniquete sale amigos por favor escriban sus preguntas en el chat Bueno estemo las preguntas en el chat de YouTube y aquí en zoom y preferimos que el micrófono lo cemos para final de la clase amigos Para no interrumpir tanto el instrutor Adelante señor Adrián excelente bueno ya como tal eh
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era lo que les comentaba básicamente vamos a ocupar este entrenamiento en cualquier lugar en el que nosotros estemos y en el que nosotros nos estemos desenvolviendo desarrollando Por qué Porque pues bueno esto Esto es como los los paros cardiorrespiratorios se pueden llegar a presentar a cualquier hora del día vale muy bien Vamos a pasar ahora a lo que es seguridad personal y ojo aquí Creo yo que hay muchas aquí en la en la sala de zoom y tanto en YouTube también hay mucha gente que se dedica a la atención a emergencias y esto es un
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recordatorio un poquito para ellos y otro más para la gente que que no está dentro de la del ámbito pero que pues bueno quiere aprender del del control de las hemorragias Y tenemos la seguridad personal que básicamente Pues bueno la evaluación de la escena es el conjunto de datos que se van a que va que va a obtener el primer respondiente ya sea al presenciar un accidente o al acercarse a la zona donde está la víctima o la persona lesionada y empiece a hacer su revisión sale debemos de evaluar correctamente nuestra escena debemos de
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evaluar correctamente el lugar en donde se presentó el accidente el lugar donde se presentó la lesión o la situación que acaba de suceder esto por qué Porque recordemos que en la diapositiva anterior yo mencionaba que una hemorragia se puede presentar en mi casa en el centro de trabajo en la escuela eh en algún desastre natural que se llegue que llegue a impactar mi mi comunidad este Incluso en un evento con tirador activo en un evento hostil entonces debemos de hacer una evaluación 360 gr arriba abajo atrás adelante de un lado y
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al otro para qué Para estar seguros de que pues bueno Eh no haya no vaya a haber algún factor que pues bueno ponga en riesgo a la víctima o me ponga en riesgo a mí a mí mismo como persona al momento de acercarme a a brindar este la la ayuda y bien importante y era lo que les comentaba una vez ocurrido la la situación presenciar el accidente lo que haya pasado activar mi número de emergencias tal es bien importante activar el número de emergencias por qué Para no retrasar la atención y el traslado de la persona eh que está
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lesionada incluso yo les puedo les puedo decir les puedo comentar eh Como les les dije al principio yo yo trabajo en en un departamento de bomberos también soy paramédico incluso estoy dentro de Cruz Roja pero muchas de las veces yo las veces que me he tocado y me he topado con accidentes en la calle que voy de civil completamente que no estoy ni de turno ni en bomberos que no estoy ni de turno en Cruz Roja Pues bueno yo lo que hago es sí les Brindo la la atención como primer respondiente pero al mismo tiempo yo ya estoy
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marcando el número de emergencias Para qué para que vengan a brindarme el el eh el soporte que yo voy a necesitar en la escena no para activar la ambulancia para activar el camión de bomberos para activar este la unidad de policía avial o la unidad de de fuerzas públicas salale Entonces es bien importante que que ustedes hagan eso y era lo que les comentaba brinden la mayor información posible de lo que acaba de suceder de dónde sucedió este Cuántas personas este están Están lesionadas si son más de tres cuatro Pues bueno un aproximado y
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que pues bueno ustedes se encuentran en el lugar y que van a empezar a hacer Pues esa primera primera atención vale Y creo yo que pues bueno todos los que estamos dentro de la del ámbito de las de las emergencias pues vamos a recordar las famosísimas 3s o los o los que son que son Pues bueno son tres elementos que nos sirven para hacer una evaluación de la escena y que debemos de tomar en cuenta y que son bien importantes para tomar en cuenta el primero de ellos Cuál es pues bueno la seguridad vale la seguridad del entorno en el que estoy y
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mi propia seguridad ahorita vamos a ver este vamos a tocar esos dos temas la escena qué es lo que ocurrió este Cuántas personas ha lesionadas todos los datos que me pueda brindar la escena y la situación Vale entonces vamos a desglosar cada uno de ellos primeramente la seguridad A qué hace referencia la seguridad A que pues bueno lo primero que debemos de hacer al llegar a la escena pues va a ser proteger nuestra seguridad y es la regla del Yoyo no primero yo después yo y el último yo vale Y esto para qué Para evitar llevar
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este para evitar salir nosotros lesionados de esa de esa escena o para qué Para Pues bueno poder llevar a cabo también una evaluación este con seguridad de la víctima Y acercarnos con seguridad y en caso de que pues bueno en este caso la situación se torne un poco peligrosa un poco riesgosa pues Bueno nada más hacer la extracción de la víctima y a un lugar seguro sale es por eso que yo aquí les pongo aquí no te conviertas en una víctima más y es muy cruel es muy frío decirlo así Pero pues bueno de que haya una persona
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lesionada que haya dos pues mejor que siga viendo una persona lesionada y que yo esa segunda persona que está en la en el lugar pueda vendarle esa Esa primera at a lesionado de la manera más segura posible sale Qué factores yo puedo tener en la escena que me puedan generar algún riesgo tránsito vehicular si es una persona atropellada si es una persona eh Por ejemplo que iba en su moto y se derrapó que chocaron etcétera lo primero que me va a poder generar un riesgo en algún choque en alguna situación de esas
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dentro de la calle pues bueno es el tránsito vehicular sale También este Por ejemplo si fue este dentro de cerca de algún de algún río de algún lago de alguna Laguna Pues bueno las corrientes de agua vale por otro lado también e entra mucho en juego el la situación de cómo está el clima si es clima húmedo si hay clima frío si hay clima este caliente si si hay se está nevando en el caso de que de que esté cayendo nieve otro de ellos también podría hacer este la presencia de fuego en el lugar y bien importante esto que hay haya presencia
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de materiales tóxicos materiales explosivos o materiales radioactivos sale básicamente de sustancias químicas peligrosas o de materiales peligrosos vale otra de ellas también por ejemplo que me puede llegar a que puede estar presente en la escena y que yo puedo pasar por alto porque incluso ha pasado muchas de las veces la presencia de corriente eléctrica de que ya chocó el carro contra el poste tumbó los cables y ni en cuenta de que hay cables en izados pero yo ya llegué a darle la primera atención a a los tripulantes del bí Vale
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entonces debemos de tomar en cuenta todo lo que está presente vale también incluso la misma víctima puede ser un factor este que pueda alterar nuestra seguridad con nosotros como primeros respondientes una Por qué Porque si esa víctima no le pasó ninguna lesión pero viene en estado de Vedado en estado inconveniente y se torne agresiva con nosotros pues bueno ya es otro factor de riesgo o incluso también si esta víctima eh padece De alguna enfermedad infecto contagiosa y tiene una enfermedad y yo llego a atender a esta persona lesionada
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pues bueno ya es otro factor de riesgo que tengo incluso ahorita también y recordemos la pandemia que que vivimos años atrás en la que pues bueno Qué tal Y si esta esta persona colisionó con otro vehículo este y yo no sé si es este una persona positivo a covid entonces la misma víctima es y y puede ser un factor que puede poner en riesgo este nos puede poner en riesgo a nosotros mismos y como les comentaba vale los eventos este con tiradores activos o los eventos que involucren armas de fuego armas blancas todo aquel tipo de de armas y que pues
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bueno eso también me puede generar a mí y me podría llegar a generar a mí una lesión Vale entonces es por ello que yo les hago yo les hago mención en esto que tu seguridad es tu primera prioridad y como bien lo puso acá acá Lisandro en el chat eh primero yo segundo yo y el último yo y yo siempre voy a ser el que va a estar este primero sale y yo y yo siempre se los digo a mis compañeros que la regla del Yoyo no es de tres sino al menos yo la manejo de cinco que es primero yo después yo al último Yo después mis compañeros que son los que
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me van a llegar a salvar a mí y el último el paciente el equipo y el material que se está utilizando vale Entonces es bien importante tomar en cuenta de que pues bueno la seguridad va a ser la primera prioridad ante todo y de que era lo que les comentaba utilicen su equipo de protección personal guantes lentes o gogles o careta cubrebocas vale esto por qué porque pues bueno tenemos muchas de las veces este tendemos a que la la adrenalina nos gane tendemos a que la calentura Y como aquí lo dicen en México y es bien común que lo escuchen
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la calentura nos gane la calentura del momento y por querer atender ya no me puse ni los guantes ni el cubrebocas ni los lentes y ya atendía a una persona eh con una hemorragia que es desconocida y que yo no sé si es portadora por ejemplo de de B poniendo un ejemplo Vale entonces siempre nuestra bioseguridad siempre nuestra protección va a ser primero Vale entonces para que tomen en cuenta esto para que tomen en cuenta que deben de ustedes evaluar la seguridad de la escena este en todo momento Y de que no porque ya llegó este la patrulla de
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policía y se puso unos metros atrás abanderando ya la escena Es segura por qué porque las escenas son cambiantes Vale entonces las escenas pueden cambiar en cualquier momento Y esa patrulla que me estaba abanderando al ratito es impactada por otro vehículo y ya tengo un doble accidente en el mismo lugar entonces es bien importante que tomen en cuenta todo esto respecto a a la escena Pues bueno la escena va a corresponder más que nada a cualquier lugar en donde se va a desarrollar o donde se encuentre eh la persona lesionada vale debemos de
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realizar la evaluación antes de ingresar a la a la escena que era lo que comentábamos en las diapositivas anterior ya que pues bueno Esto va a depender de dónde se está desarrollando el incidente y como podemos ver en la imagen eh qué tal aquí tenemos una persona lesionada por por por un montacargas pero Pero qué tal que el operador de montacargas no se dio cuenta que esta muchacha lo va a ir a ayudar pues bueno al ratito ya no es una sola persona atropellada ya son dos entonces es por eso que debemos de hacer mucho hincapié
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con la seguridad y debemos de nosotros saber evaluar nuestra escena sale y era lo que les comentaba aquí tener una escena segura durante un accidente nos permitirá mantener la seguridad y ayudar a la víctima Pero no por eso la escena Es 100% segura la escena pue cambiar en cualquier momento nos puede cambiar por completo el panorama y pues vamos a tener una situación ahora muy cambiante y podemos estar nosotros en en riesgo y no nos estamos dando ni siquiera cuenta de entonces es por eso que nosotros debemos de evaluar debemos de hacer un
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barrido este por completo al llegar a la escena básicamente eh la situación a que A qué se A qué se se se basa a que pues bueno la situación básicamente va a ser lo que ocurrió número de personas lesionadas aproximado si son si es este personas este si es un incidente con múltiples víctimas los tipos de lesión que se pueden observar en caso de que sean múltiples víctimas y es una sola persona pues bueno Sabes qué es que yo veo que tiene una hemorragia en la en la cabeza en la mano en el pie etcétera Y qué fue lo que ocurrió
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Realmente si fue Una colisión entre un vehículo y una moto O solamente el de la moto se derrapó y pues bueno terminó abajo del vehículo Vale entonces debemos de tomar en cuenta todas estas eh situaciones todos estos factores que que van a estar presentes en la escena y de que pues bueno Eh me van a dar muchísimos datos eh de qué hablar respecto a a saber la cinemática o la física de del trauma que sufrió esta persona lesionada vale Okay dejando un poquito atrás ya lo de lo de seguridad personal y entrando Ahora sí a
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la segunda parte de la historia y ahorita creo que son cuatro diapositivas las que vienen bueno entrando a la segunda parte de la historia yo les comentaba que básicamente Pues fue el esfuerzo y compartio todas esas instituciones que los datos que obtuvieron ellos de los militares lesionados pero aquí ya entró en juego también otro factor los tiroteos que se llegaban a ar en las ciudades y en las escuelas y en los centros comerciales vale Ya no nada más era eran militares lesionados en en situaciones bélicas
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ahora ya eran civiles lesionados este o situaciones de con múltiples víctimas intencionadas por un tirador activo Vale entonces fue por ello que se que se crearon los consensos de harford y ahorita conectando con lo que vimos anteriormente Pues bueno los consensos de harford básicamente son todos aquellos acuerdos que que que se tomaron en la en esta reunión que que se tuvo en la cual Pues bueno hubo presencia de de de personal este de comunidades médicas de fuerzas de seguridad de bomberos de rescate personal paramédico y de que
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pues bueno todo esto inició a raíz de los tiroteos que se empezaron a generar incluso también tomando en cuenta lo del lo de las Torres Gemelas lo lo del 11s y de que pues bueno tuvieron ese sentido de necesidad de poder brindar una respuesta a a esas situaciones es por ello que todo ese esfuerzo compartido se fue trabajando se fue trabajando se fue trabajando y se llegó a los consensos de harford que pues bueno actualmente tenemos tres el primer consenso de harf Pues bueno fue fue publicado y fue fue hecho este subido Incluso en internet
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está el 2 de abril del 2013 en la cual Pues bueno básicamente este consenso de harford decía que se debería de reducir este el número de de personas el número de fallecimiento de de las personas por la hemorragia Por qué Porque al momento de que había un tiroteo pues lo único que hacía la policier llegaba eliminaba La amenaza eliminaba el tirador activo hacían la extracción de las personas lesionadas y Únicamente se encargaban de que por los paramédicos les brindaran esa atención y se trasladaba se trasladaran a esas
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personas pero ya para eso pues bueno ya habían pasado 30 40 minutos y pues imagínense una persona con una hemorragia este ya lo vimos anteriormente de 3 a 5 minutos es el promedio para que pueda llegar a a fallecer por pur hemorragia entonces fue por ello que se empezó a trabajar en estos consensos en la cual Pues el primer consenso el consenso de hardford número uno decía que pues se iba a hacer la creación de un acrónimo de una nemotecnia como ustedes le quieran llamar en la cual Pues bueno tomara en cuenta este seis seis puntos en realidad
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son cinco pero bueno aquí aquí lo puse como seis para que pues bueno este número de personas este número de muertes por por hemorragia en estas situaciones disminuyera y ahora bien aquí viene lo lo lo que lo más padre de toda esta historia de que el personal de policía Al momento de llegar a la escena se iba a dedicar a eliminar la amenaza y una vez eliminada La amenaza iban a poder hacer ellos el primer control de hemorragias Entonces qué quiere decir esto que ahora los policías también deberían de recibir capacitación sobre control de
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hemorragias una vez que el control de hemorragia lo haya aplicado el policía ahora sí se va a hacer una rápida extracción a una zona segura para que esa persona lesionada sea evaluada por un personal sanitario en este caso para médicos o bomberos y se le brinde el transporte defino itivo a un centro hospitalario Sale entonces el consenso de harford número uno básicamente lo único que buscaba es mejorar la supervivencia en los incidentes con tiradores activos y es por eso que hicieron la creación de este algoritmo
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de esta nemotecnia de este acrónimo que es el acrónimo Treat que si lo traducimos al español pues bueno significa amenaza sale Y esto Pues bueno mejorar también una mejor respuesta eh integrada entre lo que es fuerzas públicas paramédicos y bomberos sale Y pues era lo que les comentaba no minimizando las pérdidas de vida eh de las personas que han salido lesionadas en estos en estos incidentes vale pero eso fue el consenso número uno ahora bien viene el consenso número dos el mismo Pues bueno salió el 11 de julio de 2013 y ahora me dice que
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este consenso hace un llamado en general a toda la personas tanto personal profesional de trauma que son doctores y enfermeras y centros médicos profesionales primeros respondientes o primeros respondientes profesionales policías bomberos y paramédicos y respondedores inmediatos o personas civiles personas ajenas a todo el ámbito de la de la atención emergencias en la que pues bueno eh este este consenso genera un llamado a la acción para mejorar la supervivencia en estos incidentes con tiradores activos e incidentes con múltiples víctimas
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intencionados y que pues bueno ya va a tomar en cuenta a estos a estos tres grupos los Define de esta manera respondedores inmediatos primero respondedores profesionales y profesionales del trauma y a su vez este consenso número dos también abarca lo que es este los conocimientos sobre el control de hemorragia y dice que estos tres grupos deben de conocer Qué hacer en una hemorragia externa y en una hemorragia interna en la cual Pues bueno la hemorragia externa básicamente presión directa colocación torniquete y
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el uso de gasas hemostáticas este o el empaquetamiento con gasas hemostáticas y dentro de la hemorragia interna lo que marca es el traslado y el acceso rápido a un centro de trauma el acceso rápido a un quirófano y la reanimación hemostática que básicamente esto lo tendrían que aplicar los primeros respondedores profesionales y Los profesionales en traumas Por qué Porque más adelante vamos a ver que las hemorragias internas nosotros no las vamos a poder controlar en la calle no las vamos a poder controlar en la
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ambulancia estas Este tipo de hemorragias hace hincapi A qué a que Los profesionales del trauma den y brinden la atención necesaria para estas personas que llegan con hemorragias internas y puedan disminuir este puedan disminuir esa causa número uno de muerte vale que es que es la hemorragia entonces s si se fijan pues bueno ya el consenso harford número dos complementa lo lo lo que decía el primer el primer consenso y a su vez salió el consenso de harf número 3es que ahora bien ya el consenso dos me dijo que que
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tengo tres grupos que van a intervenir en la en las personas lesionadas y que van a hacerle frente a esta situación que cada grupo está bien definido personal civil personal de atención emergencia y y y personal hospitalario Eh entonces pues bueno ahora bien el consenso de hard número tres qué me marca Primeramente me marca la difusión y la capacitación del de todo el personal civil pero también del personal sanitario del personal de atención emergencias y del personal este en este caso doctores y enfermeras vale Y esta
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formación Pues bueno debe de estarse actualizando y actualizando y y brindando y capacitándose practicando y y llevando a cabo constantemente para qué Para no perder Eh Pues bueno Esa esa esa información para no perder este tod todas estas actualizaciones que se han venido haciendo y más que nada como solo seen ido comentando para disminuir Pues bueno Esa esa ese esa incidencia de de fallecimientos por por hemorragias ahora Bien también el consenso de harf número 3 aconseja que todos los intervinientes deben de estar educados y equipados
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adecuadamente para el control del sangrado y es por eso que nos dice que ya no basta con ver algo y decir algo sino ahora debemos de ver algo y hacer algo esto por qué porque muchas de las veces y se lo digo por experiencia propia también lo he visto muchas muchísimas infinidad de veces es de que pasa una situación en la calle y en vez de activar al número de de emergencias o de activar la ambulancia o de brindarle la atención a la persona lesionada empiezan a hacer sus transmisiones en Facebook empiezan a enviar videos de la
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situación por los grupos de WhatsApp imágenes empiezan a comentar entre todas las personas que están ahí cerca pero nunca le brindan esa atención a esa persona lesionada nunca hacen algo por esa situación entonces es por eso que ya se debe de concientizar a las personas de que Oye si pasa algo pues bueno evalúa tu escena evalúa tu seguridad si tiene los conocimientos y las destrezas adecuadas adelante brinda la primera atención si no pues bueno de mínimo activa el número de emergencias y pues evita evita el enviar todas estas
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imágenes todas estas transmisiones todas estas Pues todos estos vídeos que suben a las redes sociales ahora bien respecto al equipo y era lo que les comentaba el consenso de harf número 3 también hace hincapié en que todos los kits del control de hemorragias sean colocados cerca de eh donde se encuentren los desfibriladores Vale entonces es por eso que ya tenemos estos tres consensos es por eso de que ya se empezó a implementar incluso Este es un póster oficial de de stop de blit del control de hemorragias todas todo este material
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para qué Para hacerle difusión en redes sociales para hacerle difusión eh En todas en todas estas pues bueno en todas estas eh en todos estos medios de comunicación y pues bueno también empezar a capacitar a las a la al personal civil a las personas ajenas a a a las emergencias para qué Para que ellos puedan brindar la la primera atención antes de que lleguen Pues bueno los servicios de de emergencia ahora bien eh Ah se acaba de actualizar hace poquito hace poquito salió esta este estándar esta Norma nfpa la nfpa 3000
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que es el estándar sobre el programa de respuesta a tiradores activos o eventos hostiles en la cual Pues bueno marca la capacitación que deben de tener los bomberos para poderle hacer frente a Pues bueno estos eventos estos eventos hostiles estos eventos con tiradores activos y para que pues bueno como lo hemos visto anteriormente esta respuesta pues sea conjunta entre policías bomberos y paramédicos Sí pues esto es como BS básicamente esta Norma eh incluso ahí en esa Norma marca esto es como el sistema Comando de incidentes
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Debe de haber una terminología común todos deben de conocer lo mismo y todos deben de estar capacitados para hacerle frente a esa situación de hecho incluso esta esta norma en el en el índice eh ahí viene este que se le hace una una introducción al personal de bomberos Respecto a los programas del tec y del tsc del Combat ctic Entonces ahora ya están haciendo introducción de esta información pero en personal bombero y no quiere decir que los bomberos ahora van a ser bomberos tácticos no Simplemente quiere decir que los
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bomberos ahora van a conocer Cómo actuar de manera más segura en este tipo de de situaciones entonces esta Norma este estándar este tiene poquito que se actualizó Este es el el 2024 Eh entonces para que si tienen este oportunidad de de de de leerlo Pues bueno se van a dar cuenta de de toda esta de toda esta información vale pero bueno a a grandes rasgos básicamente este a manera de resumen qué nos deja cada consenso de harford Pues bueno el consenso de harford El número uno nos deja el acrónimo la nemotecnia Treat en
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la cual Pues bueno debemos de eliminar la amenaza que es chamba de de policía debemos de de controlar la hemorragia que esta que este control de hemorragia primeramente lo va a hacer el policía se debe de hacer la extracción a una zona segura se debe de evaluar la persona y se debe de hacer el transporte definitivo sale el consenso número dos que me deja Pues bueno de que ahora ya ya divide a las personas a la sociedad por por tres grupos y que pues bueno estos tres grupos juegan un papel importante en pues la situaciones en las
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que se llegue a presentar una persona lesionada y que presente alguna este activa vale Y el consenso número tres Pues bueno abarca dos puntos el primero de ellos es la colocación de kits del control de hemorragia de Kids stop de Bed eh en lugares donde haya concentraciones masivas de personas cines este plazas públicas plazas comerciales etcétera y que estos kits Pues bueno deben de estar este cercas de donde se encuentran los desfibriladores de de ese de esos lugares y también pues bueno el consenso tres como se los
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mencionaba me marca este el hecho de de de cómo se llama de Pues bueno de hacer la difusión para la para Pues bueno todas las personas y para que esta información llegue a más personas se esté difundiendo y se esté compartiendo y se esté capacitando entrenando actualizando y practicando todas las técnicas del del control de las hemorragias vale entonces no sé si hasta aquí tengan alguna duda algún comentario para poder pasar con la pregunta número uno que les va a decir Amelia excelente en el chat pues se han
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escrito sí cositas interesantes por allí pero no maestro creo que por ahora no hay preguntas es momento de todas maneras si alguien quiere levantar la manito si alguien quiere hacer alguna pregunta por allí por aquí en YouTube nos escribieron Y qué acontece con la aflojar el torniquete por usar agente hemostático y vendaje compresivo a ver si me la puedes repetir Kevin de favor dice Y qué acontece con la conversión aflojar el torniquete por usar agente hemostático y vendaje compresivo no será con la pue serce con la compresión
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compresión exactamente bueno respecto a la a la compresión generada por los torniquetes ahorita lo vamos era lo que les comentaba ahorita lo vamos a ver un poquito más adelante eh lo que les puedo adelantar es de que sí sí genera daño como les comenté hace ratito que que mencionaba la duda una vez colocado el torniquete ya no lo retiren ya no lo aflojen ya lo colocaron ya déjenlo ahí Sale entonces eh realmente Pues bueno hablar de torniquetes ahorita y ahorita lo vamos a ver es y todavía me he enfrentado eso es un tabú dentro del de
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los del personal de emergencias Porque muchos dicen no es que el torniquete no sirve y otros no que sí sirve y bueno esa es una discusión que ahorita ahita vamos a ver más adelante pero básicamente Pues bueno no está recomendado aflojar el torniquete el uso de agentes hemostáticos que que viene aquí de hecho así es como lo marca agentes hemostáticos pero hace referencia a qué a las gasas hemostáticas no como tal a los agentes granulados este o a los polvos que se les que se les ponen en las en las heridas porque qué Porque básicamente
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esta información es información que se les va a presentar a bomberos a paramédicos a policías y a personas civiles que pues bueno ellos no tienen este cómo se llama que ellos no tienen acceso a estos agentes granulados a estes a los famosísimos celo que los sobrecitos de celo que se llegan a a colocar en las heridas entonces es por eso que no se hace mención de de los agentes hemostáticos que vienen en sobrecito Únicamente se hace referencia agentes hemostáticos a Pues bueno las gasas hemostáticas y respecto a los
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vendajes compresivos Pues bueno ahorita lo vamos a a mencionar un poquito pero pues bueno el vendaje compresivo se sigue utilizando se sigue haciendo uso como tal Y pues bueno los agentes eh perdón el vendaje compresivo Pues sigue ayudándonos mucho para eh el control de las de las hemorr Gracias maestro por aquí no dice el especialista eh tartaret nos dice prefiero un paciente con un daño en la extremidad que un paciente muerto sí es una discusión fuerte el torniquete se debe ubicar en la parte más alto más alejada la
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extremidad afectando menos afectada me lo informó un paramédico en Colombia qué opinas bueno era lo que les comentaba hablar de torniquetes se va hacer una discusión realmente muy bonita Porque yo también me lo he enfrentado en los cursos presenciales incluso con un doctor porque el doctor me decía es que los torniquetes no sirven y ya no los deben de utilizar Y ustedes paramédicos no saben espérenme doctor es que ya no es si sirve o no sirve las guías de atención al trauma me los me los sugieren utilizar y me los recomiendan
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utilizar Entonces es una discusión que realmente es muy amplia es muy extensa eh concuerdo mucho con con tartaret porque pues sí O sea viéndolo realmente de manera fría yo prefiero un paciente con con un daño en la extremidad que pues Sabes qué es que lamentablemente tu familiar falleció por una hemorragia no Entonces yo preferiría eso realmente los torniquetes Pues sí ahorita lo vamos a ver más adelante si se van a tener que colocar lo más cercano al corazón y esto ahorita se los voy a explicar más más a detalle cuando veamos el uso de del
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torniquete y que pues bueno si se debe de de de tomar en cuenta este de que si es recomendado actualmente ahorita el torniquete ya está indicado a este para hacerle la para hacer la atención a este cómo se llama hacerle la atención a un paciente con trauma y que pues bueno como lo lo comenta aquí Procuro también es entra entra en juego el vida función estética primero la vida después la función y por último el Cómo se va a ver la la estética Sale entonces por aquí nos dicen que si es su ex no importa no coloca el
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torniquete Bueno vamos con la primera pregunta maestro entonces dale adelante Gracias maestra voy a dejar de compartir mi pantalla Ahí está Okay muchas gracias amigos patrocinadores por permitir que todo sobre extintores se mantenga en crecimiento por todo el continente como la empresa cc consultoría capacitación y equipos contra end ubicada en Ramos arispe Coahuila en México empresa que desde el 2014 brinda capacitación contra incendio laboratorio del fuego uso y conocimiento de extintores y formación de brigadas venta e instalación de
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sistemas fijos contra incendio venta e instalación de extintores señalamientos y mucho más empresa dirigida por el licenciado Agustín Garza Sánchez como el bombero inspector Jairo betancur Chamorro del cuerpo de bomberos de pastasa en Ecuador quien es Inspector e investigador de incendios es capacitador en química del fuego en manejo de extintores evacuación presta servicios de revisión y autorización de planos de construcción es conductor de ambulancia y auxiliar de prehospitalaria también presta funciones administrativas en el área de prevención
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de incendios para el municipio de pastaza en Ecuador Así es amigo Muchísimas gracias a esos patrocinadores que nos impulsan semana a semana y Bueno amigos en todas nuestras capacitaciones realizamos tres espacios dentro de la capacitación para realizarles tres preguntas a todos ustedes se seleccionarán dos Afortunados ganadores por cada pregunta y los ganadores se llevarán un excelente premio cortesía de todos los extintores Además del lado de puntos de reputación la cantidad de respuestas acertadas se la sumaremos a su cuenta personal esto
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se realizará Un día después de la capacitación recuerden visitar todos sobre extintores.com y revisar su cuenta para que vean Cómo crece su historial educativo amigos y les recordamos a todos que mientras estudian acumulan conocimientos grabaciones de clases y horas de estudio en sus cuentas de todo sobre extintores estudi en tod las semanas con nosotros y el próximo enero del año 2025 les entregaremos totalmente gratis los reconocimientos especiales de los compañeros que más acumularon horas de estudio en este año
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2024 este reconocimiento anual se los otorgaremos para que sus clientes y todos los miembros de la comunidad admiren y valoren el esfuerzo que ustedes hacen por capacitarse Y ser mejores por esto los animamos a estudiar con nosotros en las siguientes capacitaciones también informamos que hasta mañana 21 de Marzo el certificado de esta capacitación que cuesta $36 les costará tan solo $29 oferta solo por 24 horas Recuerden que comprando certificados nos ayudan para que podamos seguir funcionando Y si usted es bombero
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tiene su credencial su carnet de bomberos solicite su 50% de descuento y tendrá Hasta mañana el precio un costo de 144,50 Okay y bueno no se diga más vamos con la primera pregunta por un torniquete en la lengua más los 3000 puntos cuál de los consensos de hasford habla sobre los respondientes inmediatos primeros respondientes profesionales y profesionales del trauma por un torniqueta en la lengua más los 3000 puntos cuál de los consensos de Hash habla sobre los respondientes inmediatos primeros respondientes profesionales
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TR leo en el chatu lo que pasando Adri cedeño Fausto extintores Rubio qué pas como que Apo el torniquete tenemos al ganador la pregunta 3os los cuál de los consensos de harford habla sobre los respondientes inmediatos
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primero respondes y profesionales de TR y la respuesta era según el señor Adrián Domínguez Bueno vamos a recordar que el consenso de harford el número uno como aquí me pusieron varios el uno más que nada Hace hincapié al acrónimo Treat y pues bueno a toda esta respuesta conjunta que se le tienen que dar las situaciones y el consenso número es donde clasifica los grupos primeros respondientes inmediatos respondientes primer respondientes profesionales y profesionales del trauma entonces Elo pued pueden ir sumando primo queus
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El donado a ver a ver Sergio aj el número dos y de ahí nos vamos hasta Franklin Ay ya me movieron el chat Aquí está Franklin Antonio Rentería hoo Esos son los ganadores del torete en la lengua más los 3000 puntos la respuesta era consenso de felicitaciones a a tod a a esos dos ganadores a es Gracias por participar los que nos acompañan de YouTube por allí también están participando Muchas gracias No te pongas triste Henry en la próxima vas a ganar bueno adelante se Muchas gracias qu bueno que fua un torniquete en la lengua si hubiera sido en el
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cuello por eso dijo menos mal que F malpensado seguro vale Ya están visualizando la la pantalla verdad correcto Así es bueno ahora sí pongan mucha mucha mucha mucha muchísima atención en en lo que vamos a a empezar a ver por qué porque pues bueno vamos a empezar con lo que es el protocolo March versus el el el X a c d e que pues bueno Este es un una nemotécnica que que básicamente es para para la evaluación primaria de del paciente Sale entonces pues aquí está listo vamos a empezar el protocolo March qué Qué significa March vale Este
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protocolo Pues bueno fue creado para eh realmente hacer la evaluación de de la primera evaluación la evaluación primaria del paciente pero a comparación del x a cde si se fijan el March pues únicamente son cinco letras y el otro Son seis Vale entonces el protocolo March básicamente pues es el es la Cómo llamarlo pues no el resumen sino más bien la contracción de de esta nemotecnia que actualmente se sigue utilizando reitero se sigue utilizando incluso yo yo la sigo utilizando Por qué Porque todavía viene en las guías de
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atención del paciente qué fue lo que cambió Pues bueno que le agregaron ahora la x Qué es la x o qué significa la X las hemorragias masivas hemorragias exanguinante Vale entonces me dice que si yo tengo un paciente de trauma y que tiene una hemorragia masiva o una hemorragia evidente que yo encuentre esta persona sobre un charco de sangre Pues bueno primero que tengo que hacer hacer el control de esa hemorragia masiva de esa hemorr sanguinante para poder pasar a las demás letras a los demás Pasos Por qué imagínense que yo encuentro una persona
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este en un charco sobre un charco de sangre inconsciente no me responde y que la sangre no es tanta para decir que falleció de sangrada pero que esta persona ya no ya no tiene pulso o ya no está respirando Vale entonces en el caso de que ya no esté respirando Pues bueno esta persona tarde o temprano me va a caer en paro cardíaco también ya tiene un paro respiratorio me va a caer en paro cardíaco pero yo debo de prevenir primero que que antes de que me caiga paro y yo le aplique rcp y lo termine Vaciando por las compresiones de rcp
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pues tengo que hacer mi control de hemorragias y es por eso que se le agregó al AB c d que era antes pues ahora la letra X antes de todas las letras Vale entonces es por eso que es bien importante primero hacer el control de la hemorragia ex anquin vale para posterior Pues bueno ahora sí a pasar al paso de este de mantener abrir y mantener la vía aérea de colocar un un collarín este y mantener el control cervical en dado caso de que se ocupe este pues bueno ingresar alguna cánula orofaríngea su faringea aspirar etcétera
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alguna otra intervención Pues bueno Pero ya mi hemorragia ya está controlada de ahí pues bueno ya vamos a pasar a la a la r o a la B que pues bueno básicamente es todas aquellas respiración si si mi paciente necesita descompresión si tiene movimientos paradójicos si está en paro respiratorio si ocupa ventilación este ocupa ventilación o se ocupa oxigenoterapia todas estas todas estas intervenciones que yo le voy a hacer al paciente respecto a su respiración vale la c Pues bueno la la c básicamente marca lo que es circulación y
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principalmente marca lo que es el control del shock prevenir el shock el estado de de choque el acceso vascular o intraóseo si yo estoy capacitado para hacer un acceso eh intraóseo sale o un acceso vascular en el hecho de poner por ejemplo ya si tienen autorizados este colocar soluciones intravenosas pues bueno ya sea un una solución harman una fisiológica lo que ustedes ya consideren en ese momento para para el paciente y ojo aquí el uso del ácido tranexámico que realmente el lúcido del ácido tranexámico eh todavía sigue sigue
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estando un poquito este no olvidado sino un poquito limitado En diversas partes de del mundo por qué porque pues realmente los frescos de de ácido tranexámico están son carísimos para empezar entonces pues imagínense un frasco creo tengo yo entendido aquí en en México y si hay alguien más de México y tiene el dato más exacto lo pueda compartir en el chat pero hasta donde yo tenía entendido creo que un frasco de ácido tranexámico cuesta arriba de 3000 pesos mexicanos entonces pues imagínense estar gastando 3000 pesos mexicanos este no sé 10 veces
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a la semana o 10 veces cada TR días Pues es es mucho dinero Vale entonces sí es importante saber saber la la aplicación del ácido tranexámico Incluso en pht en la décima edición eh Cuando tú tomas la certificación tomas el curso eh ahí viene y ahí lo menciona el ácido tranexámico las dosis este cómo lo debes de preparar cómo lo debes de pasar todo eso vale Y por último hablando del protocolo March si se fijan Aquí es donde viene Eh pues un poquito el cambio en comparación a al x a c d e esto por qué Porque Pues bueno aquí en el en el
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March en la H me maneja la hipotermia y me maneja eh También este la exposición del paciente que estas dos letras básicamente se conjuntaron y se hicieron una Vale qué voy a ver yo en la en la en la d y en la e Pues bueno el déficit neurológico escalas de coma de Glasgow el trauma escore todas esas escalas de valoración del de del paciente y la exposición del paciente y control de la hipotermia si mi paciente por ejemplo ha sido expuesto a a temperaturas frías a temperaturas muy calientes si está expuesto a temperatura
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ambiente si por ejemplo lo atropellaron y está lloviendo y es son las 34 de la madrugada y que es cuando hace más frío entonces pues bueno básicamente esto es la la exposición este del paciente y pues bueno hacer el control y el manejo también de El déficit neurológico si mi paciente tiene un traumatismo en cráneo Pues bueno sé bien de que pues va a tener un déficit neurológico mayor y de que pues bueno va va a requerir de de mayor atención para para para ese paciente y de que pues bueno Tiene que ser trasladado un centro hospitalario
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vale De hecho acá eh volviendo al ácido tranexámico acá Ricardo nos nos pone 2200 Aproximadamente en una farmacia muy conocida aquí en México que son las farmacias Guadalajara y pues no no es no es comercial vale Entonces es lo que les comentaba el ácido tranexámico realmente es muy caro eh incluso Creo yo que en muchos países todavía no está disponible para poderlo aplicar ustedes como como personal de atención prehospitalaria aquí en México son muy pocas las instituciones de salud que que lo han estado utilizando en en en servicio
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entonces Pues básicamente Esto sí implica un costo muy elevado vale pero básicamente estas dos son Eh pues estas estas nemotecnias estos acrónimos estas Eh pues estos protocolos como le quieran Llamar de la evaluación inicial del paciente en trauma vale Y que lo deben de ustedes de aplicar cada que tengan un paciente en trauma y que pues bueno cada que tengan un paciente con una hemorragia evidente con una hemorragia masiva con una hemorragia exanguinante primero deben de hacer el control de esa hemorragia para poder pasar al siguiente
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paso Y por qué lo lo digo de esta manera porque seamos sinceros muchas de las veces eh vamos este son dos por ambulancia lo mucho tres y pues Bueno estamos limitados de recurso este de recurso humano si son dos Pues bueno es el que maneja la ambulancia y el paramédico que va atendiendo al paciente entonces pues imagínense entre los dos eh Y tienen un incidente con múltiples víctimas pues es por eso que que se tiene que hacer de de esta manera Vale entonces para que tomen en cuenta estas Este estas nemotecnias
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buenoo Ahora sí vamos a entrar de lleno a lo que es el ABC del control de la hemorragia a lo que les comentaba al principio el ABC del beding control que básicamente Qué es el a eh alertar al número de emergencia yo aquí le pongo al 911 Por qué Porque aquí en México es el número de emergencias a nivel nacional pero pues esto hago la aclaración puede variar dependiendo del país dependiendo de la zona algunos puede puede ser 1 1 2 este 91 1 igual o algún otro algún otro número Vale entonces básicamente queé es
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el a alertar al número de de emergencias el B reconocer la Fuente del sangrado reconocer la hemorragia que pone en riesgo la la vida y la c Pues bueno aplicar las técnicas de contención de las de las hemorragias ya sea presión directa ya sea empaquetamiento o la colocación del torniquete que ahorita por lo que vien los en los comentarios pues va a estar buena la la discusión ahorita de los torniquetes vale pero pues vamos a avanzar primeramente vamos a tener la letra a que pues bueno ya es el alertar al número de de emergencias básicamente
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el alertar al número de emergencias es activar el servicio médico de urgencias debemos de dar como se los mencionaba anteriormente una breve descripción de lo que ocurrió de lo que pasó conocer la ubicación exacta este En dónde estamos Cómo yo puedo saber la ubicación exacta de dónde estoy bueno bien fácil si yo no conozco las calles y no conozco el lugar en donde estoy puedo ingresar a Google Maps y de ahí puedo sacar las coordenadas y esas coordenadas al menos aquí en México si tú brindas las coordenadas al número de emergencias eh
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esas coordenadas ellos te ubican por las coordenadas Y saben en qué En qué ubicación geográfica te encuentras y pueden enviar la la la unidad de emergencia este con pues más más segura No de que van a llegar al lugar en donde de las coordenadas que tú estás proporcionando yo les voy a comentar lo que me pasó una vez con con mi celular este una de una vez este recuerdo que iba a reportar no me acuerdo que iba a reportar el 911 el chiste es de que yo no me acordaba realmente yo aquí no yo aquí en en donde vivo no me acordaba el
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nombre de esa de esa vialidad de esa calle porque es una calle muy transitada aquí este y casi casi esa calle le hace un un círculo completo a la a toda la ciudad eh No me acordaba realmente Cómo era el nombre Exacto Entonces yo al momento de que marqué al 911 de mi celular en la pantalla este lo traía conectado al al al al estéreo de la de la camioneta y en la pantalla del celular me me marcó me abrió una ventana de Google Maps y me dijo usted se encuentra en tal aplicación para que la pueda brindar al número de emergencias y
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me estaba marcando la la georreferencia ahí en la pantalla de donde yo estaba entonces yo no sabía que que mi celular tenía esa función hasta esa vez entonces no sé si sea únicamente el sistema operativo de mi celular o si ya los celulares que actualmente están están saliendo ya están saliendo con esa con esa función sale Entonces tenemos esas dos opciones y debemos de dar Pues bueno la ubicación lo más exacta posible por qué y me ha tocado muchas veces en bombero me ha tocado muchas veces en Cruz Roja de que Oye es que es
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eh un accidente en la carretera fulana de tal Pues sí pero tengo cinco carreteras que cruzan la ciudad A cuál de las cinco eh me dirijo porque no me diste más información o muchas de las veces estas llamadas pues se toman como falsas alarmas cuando Sí son una emergencia real vale si tenemos múltiples víctimas en el caso de poniendo de que por ejemplo sea un evento con un choque múltiple un un autobús que se accidentó y que iba lleno Pues bueno dar un número aproximado de de personas lesionadas Oye sabes qué es
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que es un autobús que que no sé se se volcó Este y pues aproximadamente hay de 30 a 40 personas lesionadas Ah pues ya ya ahí ya se tiene un número de personas y ya sabemos Eh qué tantos recursos van a poderse ir desplazando al lugar para darle la atención a a esa a esa situación debemos de seguir las instrucciones que les proporciona el operador del del número de emergencias en este caso ya diste tu reporte ya este diste la descripción de lo que ocurrió la ubicación el número de personas lesionadas y pues bueno si si
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ocupa este hacer una intervención se si se ocupa hacer una intervención en el momento pues bueno ellos te van a decir Oiga sabe qué Ponga su celular en altavoz se va en cada este un costado de la persona le va a empezar a hacer maniobras de rcp bla bla bla Y te van a ir explicando paso a paso cómo hacer las las maniobras hasta que llegue la la ambulancia y una vez que llegue la ambulancia Pues bueno tú ya vas a poder colgar la llamada y pues bueno ya se va a hacer cargo de la ambulancia de de esta persona Entonces es bien importante
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que colguemos la llamada hasta qu Hasta que el operador del 911 nos indique Vale entonces para que tomen en cuenta todo esto y bien importante todos los reportes que ustedes vayan a hacer al número de emergencias eh de sus de sus países de sus regiones todos los reportes que hagan háganlos lo más tranquilo posible ibles sale que no les gane la adrenalina del momento que no les ganen los nervios del momento porque si no van a demorar más eh en cuestión a solicitar el apoyo y esto lo digo de manera general tanto
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personal que está este dentro de la atención a emergencias como personal que está que no se dedica a la atención a emergencias vale porque muchas de las veces nos ganan los nervios nos gana la situación nos gana este el miedo o lo que sea la impresión y pues no brindamos los datos correctamente vale Okay dejando un poquito de de lado Este lo de lo de la la activación del del 911 pues vamos a ver lo que es pues una hemorragia Qué es una hemorragia básicamente una hemorragia va a ser este toda toda aquella salida de los
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conductos o vasos por los cuales circula vale Y esto Pues bueno va a implicar una pérdida gradual de este de este de este líquido y que pues bueno esta pérdida gradual me va a generar este pues complicaciones me va a generar un estado de shock y pues bueno esto ya me va me va a generar otras patologías en la persona Vale qué tipos de hemorragias tengo y era lo que les comentaba tenemos hemorragias internas que estas hemorragias internas se van a clasificar como descontroladas tenemos hemorragias externas que estas hemorragias externas
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se van a manejar como controladas y y a su vez vamos a tener hemorragias arteriales hemorragias venosas y hemorragias capilares básicamente las que más más más más pueden llegar a generar algún algún daño o alguna complicación son las arteriales y las hemorragias venosas vale cómo yo voy a poder diferenciar una de otra bueno bien fácil y ahorita vamos a ver una una diapositiva Más adelante las hemorragias arteriales básicamente Pues bueno son la salida de sangre es en forma de de de chisguete tal es como comúnmente lo lo
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lo marcan y pues bueno el color de la sangre es un color de rojo brillante Por qué Porque recordemos que la sangre arterial Pues bueno es es sangre que es rica en oxígeno y que pues bueno va apenas hacer su recorrido por todo por todo el cuerpo por otro lado las hemorragias venosas las hemorragias venosas eh su forma de salir es en forma de escurrimiento sale el color de la sangre Pues bueno es un color rojo oscuro Por qué Porque si lo vemos de esta manera pues bueno las hemorragias venosas o la sangre venosa pues ya es una sangre
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relativamente sucia que va de regreso eh al corazón para de ahí ser enviada a los pulmones y pues bueno empieza el proceso del intercambio de gases y todo esto y esta sangre vuelva a ser este otra vez eh de color rojo brillante Sale entonces Esas son las grandes diferencias entre una hemorragia arterial y una venosa en la cual Pues bueno como les comentaba Estos tipos de de hemorragia este si no son controlados a tiempo si no son controlados correctamente me pueden llegar a generar una complicación eh a a mi paciente Vale
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entonces vamos a ver sale eh respecto a lo que les mencionaba debemos de de encontrar la Fuente del sangrado sale debemos de encontrar el origen de ese sangrado y debemos de Buscar hemorragias continuas hemorragias profusas y debemos de encontrar también acumulamiento de sangre por qué porque pues bueno puede una una persona lesionada a una víctima puede tener eh diversas lesiones puede presentar incluso las tres al mismo tiempo y es bien importante que pues bueno nosotros este pues Hagamos una correcta evaluación del paciente una correcta
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evaluación de la persona para identificar estos estas tres y poderle brindar la atención eh necesaria y correcta a estas tres para evitar pues bueno alguna alguna complicación y ojo aquí lo que me menciona la ropa podría esconder el sangrado que pone en riesgo la vida por ejemplo si es una ropa como la playera que yo traigo de color azul marino buen es un color oscuro que si yo llego a tener una hemorragia ahorita en este momento pues eh podría llegar a ocultar esa hemorragia Por qué Porque Únicamente lo que vamos a sentir es que
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vamos a sentir la ropa húmeda pero no vamos a saber qué tipo de de líquido es entonces es por eso que este la ropa puede esconder el sangrado es por eso que los colores oscuros el color negro El color azul marino el café el rojo incluso puede llegar a esconder este pues este sangrado y todas estas lesiones que me pueden llegar a generar pues una una hemorragia y una complicación eh al al paciente vale eh okay la diapositiva que sigue Únicamente se las voy a dejar unos minutos para eh pasar a la siguiente que pues
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bueno es la misma diapositiva pero ya con con el emoji que les que les comentaba entonces Se los voy a dejar un par de segundos y y pues bueno ya pasamos a la siguiente para para la explicación Okay bueno Qué es un sangrado que pone en riesgo la vida básicamente era lo que les comentaba sangre que brota profusamente de la herida y si alcanzaron a ver esta esta imagen Pues bueno Esta es una hemorragia arterial Por qué Porque si se fijan la sangre El chisguete sube y baja sube y baja y esto por qué porque pues
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bueno es una es una eh arteria que ha sido afectada por algún tipo de de lesión por algún factor externo y que me generó este tipo de hemorragias y Estos tipos de hemorragias pu bueno son hemorragias que me van a generar este pues una des compensación muy muy rápida del paciente vale por otro lado si alcanzaron a visualizar esta esta imagen Pues bueno eh la sangre de esta imagen si se fijan no sale como esta sino simplemente sale en escurrimiento en forma este tal de que pues bueno me va a manchar me va a empapar tal cual la
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ropa las sábanas los apósitos las gasas lo que yo le haya colocado a a esta persona y de que pues bueno podríamos decir que este tipo de hemorragia pues es una hemorragia eh de origen Venus vale Okay Qué es un sangrado que pone en riesgo la vida tomando en cuenta lo que hemos visto pues bueno la hemorragia generada por la pérdida también de una extremidad o incluso de las amputaciones como como comentaba En ese ratito eh ojo aquí también se dice que la sangre en el suelo que sea equivalente a la mitad o más del volumen de una lata de refresco
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y el estado mental alterado de la persona vale que presenta una hemorragia y era lo que les comentaba el déficit neurológico recordemos que ya nuestro paciente cuando empieza a entrar a un estado de shock número dos o tres ya se empieza a poner a tornar un poco ansioso un poco tenso y pues bueno va va a empezar a a tener un estado mental alterado que es un indicio de que muy probablemente este paciente ya haya perdido una cantidad considerable de de sangre Sale Aquí tenemos lo lo que nos marca el punto número dos la sangre que
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es equivalente a la mitad o más de una lata de refresco Por qué Porque pues Aquí más o menos si mal no recuerdo son como 350 y tantos mililitros pero a final del día Pues bueno este esta pérdida de sangre es una se podría considerar una pérdida de sangre ya Eh pues que pone en riesgo la la vida de la persona Sí pues esta esta hemorragia no se trata de manera adecuada y pues bueno las amputaciones que ahorita la imagen que sigue va a ser lo mismo que la diapositiva anterior se las voy a dejar un segundo para que visualicen la imagen
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de de este lado y pasar a la a la siguiente diapositiva de que pues bueno Ahí es donde ustedes van a poder encontrar un claro ejemplo de este pérdidas de extremidad o una amputación okay Bueno heridas que pueden causar la muerte por sangrado como les les comentaba las heridas en extremidades brazos y piernas vale estas heridas y este tipo de de lesiones como tal pues este son muy frecuentes este son frecuentes que le causen la muerte a una persona y también son este son lesiones que nosotros podemos prevenir
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esta causa número uno de muerte sale esto cómo lo vamos a poder prevenir Pues bueno haciendo una haciendo este la presión directa si se puede si la herida me da para poder empaquetar la herida Pues bueno empaquetar la herida vale podemos empaquetar también las heridas en extremidades o en todo caso pues eh el uso y la colocación de un torniquete vale Pero pues bueno aquí ya les voy a mencionar un poquito de lo de la de la discusión que que se ha tenido con los torniquetes en dado caso de que ustedes tengan una
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una una herida de este tipo no pierdan el tiempo en hacerle una presión directa en hacer un empaquetamiento realmente utilicen ese tiempo para qué para colocar un torniquete eh de manera correcta y puedan hacer ese control de la hemorragia Vale entonces si se fijan aquí yo no les estoy diciendo que el torniquete ya es la ya es la última opción porque ya no es así actualmente Y ahorita lo vamos a ver más adelante el torniquete puede ser la primera la segunda o la tercera opción para hacer el control de las hemorragias vale esto
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que me lo va a dar la situación y el tipo de lesión que que la persona presenta si es una si es una pérdida de de la extremidad Pues bueno no voy a perder tiempo en hacerle un vendaje compresivo en hacerle una presión directa mejor coloco un torniquete y traslado esa persona Sale entonces este básicamente eh Estos tipos de lesiones Nosotros los vamos a poder este controlar con estas técnicas vale Okay el número dos tenemos lo que son heridas en las uniones en los pliegues en este caso lo que es el cuello lo que
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son axilas y lo que es este la ingle en la cual pues este eh estos sangrados los vamos a poder controlar con la presión directa y con el empaquetamiento de la herida ahorita vamos a ver este estas tres técnicas ahorita vamos a ver los videos vale para que no se queden así como de cómo se la presión directa Cómo se hace el empaquetamiento vale Ahorita lo vamos a ver más adelante pero para que tomen en cuenta esto este tipo Estos tipos de lesiones los vamos a tratar con estas con estas Este con estas técnicas
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y como bien se los se los comenté de de ese ratito cuando Amelia hizo la primer pregunta Pues bueno qué bueno que no se ganaron un torniquete en el cuello porque pues imagínense no colocar un torniquete en el cuello pues Pobrecito del paciente si no se va a morir por la hemorragia se va a morir tal vez por la por la asfixia que le van a genera Entonces el uso y la colocación de torniquetes en este tipo de heridas está contraindicado Vale está contraindicado únicamente está indicado la presión directa y el empaquetamiento de las de
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las mismas vale Okay el número tres son heridas en abdomen y en tórax o básicamente lo que es todo el tronco sale estas heridas Pues bueno eh más que nada eh principalmente yo las he visto generadas por proyectiles de arma de fuego pero también podemos tener heridas generadas por armas punzocortantes armas blancas este todas todas aquellas incluso me tocó ver una vez un señor que solito se encajó un desarmador pero bueno esa es otra historia pero este este tipo de herida sí era lo que les comentaba este tipo de lesiones son lesiones que
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nosotros no vamos a poder darle un tratamiento al 100% no vamos a poder detener al 100% este sangrado entonces a fuerzas estos pacientes necesitan necesitan ser trasladados transportados lo más rápido posible a un centro de trauma para qué Para que estos pacientes puedan ser ingresados a quirófano y puedan ser este tratados de manera adecuada y puedan ser revertir esa Esa esa lesión esa hemorragia y esto por qué porque muchas de las veces si son proyectiles de arma de fuego este de calibres Pequeños muchas de las veces el calibre
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la ojiva entra y como es calibre pequeño Pues bueno empieza a rebotar pues adentro por todos lados y si el impacto lo traigo de este lado pues bueno ya me generó hemorragias en toda esta región Por qué Porque el calibre entró empezó a rebotar con los órganos con todo lo que hay allí adentro y ya me hizo y me generó más daño del que del que hizo Al momento de entrar al cuerpo Vale entonces Estos tipos de lesiones no les van a poder hacer mucho en el en el en la ambulancia en el lugar de la escena sino simplemente trá tenlas con una con una
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presión directa este como tal y traten de trasladar a esta persona lo más rápido posible para que pueda ser tratada en un centro en un centro hospitalario vale muy bien Vamos a entrar Ahora sí a lo que es la letra a lo que es la letra c lo que es la letra sobre las técnicas de contención de la hemorragia recordemos que en las diapositivas anteriores me marcaba tres vale que son este presión directa la colocación del torniquete y el empaquetamiento de la herida vale Amelia no sé si tengan alguna duda algún comentario sí maestro es el momento de
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la segunda pregunta y el fabuloso premio ahorita Okay échale antes de entrar sí antes de entrar porque perfecto falta perfecto voy entonces a compartir por aquí ma Y claro que sí gracias a estos excelentes patrocinadores de todos sobre extintores por permitir que toda nuestra comunidad se mantenga en capacitación continua como máquinas attech maquinaria para la industria contra incendio trasvasador de CO2 máquinas para pruebas hidrostáticas Tolva para carga y descarga prensas de sugestión equipos para pruebas de
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presenciales por todo el continente Conrado Marín consultor internacional en protección contra incendios como el ingeniero Juan José guadarrama chao quien es Inspector y verificador de de la unidad de verificación 3rs y director general de extincentro equipos y sistemas contra incendios prestando servicios sobre inspección y verificación de talleres bajo la nom 154 consultorías y capacitaciones en combate contra incendio uso y manejo de equipos venta y recarga mantenimiento sistemas contra incendios y mucho más gracias a a esos patrocinadores que
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nos impulsan semana a semana para seguir Y si usted que está mirándonos también quiere ser nuestro patrocinador por favor comuníquese con nosotros por el WhatsApp para darle las indicaciones y que su publicidad de esta manera también aparezca durante las capacitaciones y Bueno amigos les recuerdo que hoy podemos certificar que de manera particular o representando a su empresa o también como bombero participaron en esta importante capacitación del especialista Adrián Domínguez en todo sobre extintores al comprar y acumular
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certificados tienen más relevancia en nuestra comunidad también les brindamos publicidad a sus servicios y 10,000 puntos de recompensa por cada certificado que sum que sumamos a su cuenta eh Recuerden que con la compra del certificado de la capacitación de hoy Les entregaremos las diapositivas la grabación de la clase y un montón de material extra que el señor Adrián domigues ha preparado para todos nosotros okay y bueno no se diga más vamos con la segunda pregunta por un plato de salchipapa sin papas y y sin salchichas más los 3000
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puntos cierto o falso el protocolo March y la nemotecnia x a b c d e sirven para realizar una primera evaluación de la persona lesionada por un plato de salchipapas sin papas y sin salchichas más los 3000 puntos cierto primu de person Paloma vamos a ver era cierto o falso porque la pregunta er el protocolo mar y la memot siren para realizar una primera evaluación de la persona lesionada entonces la respuesta era señor Adri era
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cierto era cierto vamos a ver la primera víctima perdón el primer ganador como bueno contestaban Sí pues bueno este es correcto aquí tenemos a Guillermo Altamirano y muchísimo tais que fueron los primeros dos que [Aplausos] [Música] colocaron nuestro querido también bueno ustedes se han ganado entonces este plato de salch papas sin papas y sin salchichas más los 3000 puntos salsa crema eso fue lo que vi con los cubi bueno Muchas gracias a usted señ Adri Gracias a todos ustedes por participar por favor se ad comparta
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su pantalla listo si se alcanza a ver así es dijo No fue Lorenzo Ay se bueno adelante señ aquí está ya okay Bueno ya vamos a entrar eh a la letra c a lo que es este lo que las técnicas de contención de las de las hemorragias presión directa empaquetamiento de la herida y colocación del eh del torniquete Vale entonces este vamos a empezar primeramente con lo que es la presión directa básicamente la presión directa eh es una técnica muy fácil de de de aplicar Por qué Porque pues bueno es únicamente aplicar la presión directa sobre la
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herida y era lo que les comentaba y lo que les estaba haciendo hincapié desde desde las diapositivas anteriores hay que enfocarnos en Ubicar la Fuente del sangrado el origen del sangrado y una vez ubicado pues bueno si la herida si la situación eh a entra dentro del criterio para que yo aplique la presión directa Pues bueno vamos a tener que aplicar la presión directa ojo aquí obviamente ya para que yo ya esté en este paso es porque yo ya yo ya contemplé mi mi letra a mi letra b y ya contemplé también mi seguridad personal
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sale Entonces aquí ya en este punto ya deben de ustedes traer su equipo de protección personal su equipo de bioseguridad para poderle hacer frente a esta a esta situación a este control de la hemorragia sale debemos de utilizar la gasa suficiente o una tela Limpia para poder cubrir la lesión y para nosotros poder básicamente aplicar la la presión sale si la presión directa detiene el sangrado Pues bueno debemos de mantener esta presión directa hasta que la ayuda llegue o hasta que este paciente esta persona lesionada sea
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trasladada y pues bueno ya es intervenida en un centro hospitalario sale Cómo yo puedo mantener eh la presión directa sin que yo esté todo el momento ahí presionándolo si son en extremidades puedo aplicar este un vendaje compresivo sale eh desgraciadamente les voy a ser sincero no encontré videos de muy buena calidad este respecto a Cómo hacer un vendaje compresivo pero Pues básicamente es este vendar la extremidad colocar el apósito colocar la gasa colocar el el el trapo con el que yo voy a hacer la la presión sale Y pues empezar a vendar y
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empezar Al momento de que yo esté vendando Pues bueno empezar a generar eh un poquito de de presión cada que yo esté dándole vueltas a esa a esa venda si no tengo vendas Pues bueno ni modo Me tocará quedarme ahí todo el rato para este hacerle la la presión directa este al paciente vale Y pues bueno aquí podemos aquí podemos ver este es un video eh el video realmente no tiene sonido dura muy muy poquito tiempo pero lo que quiero es que ustedes lo visualicen básicamente primeramente qué es lo que hace hace la identificación de
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la del herido vale con su con su trapo con su playera con lo que tiene la a la mano ella va a ser el control de la hemorragia y lo único que va a hacer es que aplicarle presión sale esta presión una vez aplicada Pues bueno va a empezar a detener la herida va a empezar perdón a detener la hemorragia y que pues bueno esta presión se debe de de mantener sale para obviamente para fines educativos para fines de de la presentación pues ella se retira de la presión Por qué Porque pues es un video demostrativo de Cómo este se debe de hacer la técnica de
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presión directa si se fijan es una técnica muy fácil de aplicar es una técnica muy fácil de de llevar a cabo pero ojo aquí si se fijan eh este este video muchas de las veces ha sido eh comentado Por qué por el color de la tela que utilizan para hacer el control de la hemorragia y era lo que les comentaba la el color de la ropa este puede influir muchísimo en el hecho de saber en dónde tengo la hemorragia sale esta playera Pues bueno lo utilizó para hacer el control de la hemorragia Sí pero yo cómo voy a saber si esa
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hemorragia se detuvo o no se detuvo si Únicamente lo que voy a hacer es este ver sentir húmeda la la tela entonces tengan cuidado Nada más con esto pero a grandes rasgos básicamente Esta es este la técnica de la presión directa es una técnica si se fijan muy fácil de aprender Y de aplicar sale por otro lado tenemos tenemos este lo que es el empaquetamiento de la herida este empaquetamiento pues bueno se va aplicar para heridas grandes sale y estas heridas grandes Pues bueno es este son heridas en las que la la presión superficial este la
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presión directa no es efectiva sale Por qué Porque son heridas grandes y son heridas profunda sale el sangado Pues bueno la sangre la sangre se va a empezar a acumular en este en este tipo de de heridas y si nosotros únicamente hacemos esto Pues no va a ser un control efectivo de la hemorragia es por eso que se recomienda empaquetar las heridas para qu para que esa gasa ingrese a la herida y pueda empezar a a controlar Esa esa hemorragia Vale y lo podemos ver aquí en la imagen que era lo que les comentaba si se fijan aquí va a empezar
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a haber un acumulamiento de sangre y si yo aplico únicamente la presión directa o la presión superficial sobre la herida pues no me va a servir de mucho porque la sangre se va a seguir acumulando porque el origen de la sangre o el fuente la Fuente del sangrado muy probablemente esté en esta parte de aquí entonces si yo ingreso la gasa hemostática este yo voy a poder este hacer un mejor control del sangrado voy a empaquetar la herida si se fijan así se podría ver una herida empaquetada eh viéndolo de esta de esta manera y si se fijan Pues bueno
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ha sido rellenado toda la toda la herida ha sido rellenada con la gasa y al final Ahora sí de que yo empaqueté la herida y ahorita lo vamos a ver en el video Después de que yo empaqueté la herida Ahora sí Yo ya voy a poder aplicar una presión directa o un vendaje compresivo en esta parte por qué Porque ya la gasa ya ha sido ingresada y ya este la herida está empaquetada y está empezando a hacer de que pues bueno esta hemorragia se empiece a a detener vale como tal pues lo podemos ver aquí en el aquí en el video si se fijan bueno
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estas Este tipo de gasas son las gasas este hemostáticas esta Pues bueno es para fines prácticos pero lo mismo hace la identificación de la lesión Vale y empieza a ingresar la la gas hemostática la gas hemostática no la va a ingresar toda Por qué Porque recordemos lo que nos marcaba la diapositiva únicamente vamos a utilizar eh la gasa necesaria para nosotros poder rellenar esta esta herida para nosotros poder eh empaquetar esta herida y es aquí donde yo les decía una vez empaquetada yo puedo aplicar la presión
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directa y esta presión directa cómo la puedo sustituir con un vendaje compresivo si tengo un vendaje israelí y estoy capacitado para poder aplicar un vendaje israelí Pues bueno también se lo puedo colocar Para qué para que la presión que genera el vendaje israelí me ayude a a a mantener Esa esa tensión en la herida y me ayude a hacer el control en la en la herida otro dato importante de estas gasas estas gasas si se fijan eh venía en forma como de acordeón así se les puede llamar en forma de acordeón o en forma de Z para
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qué Para que me facilite más este más rápido el ingreso de la gasa y una observación aquí que les puedo decir es obviamente estos videos son para fines prácticos pero al momento de que ustedes empiecen a ingresar la la la gasa no suelten la gasa no la dejen en el el suelo no la dejen en la superficie en la que están eh acostumbres acostúmbrese a empaquetar con una mano agarran la gasa y con la otra mano empiezan a ingresar la la misma a a la herida vale Para qué para que obviamente yo ya traigo mis guantes de látex de mitrilo de vinilo de los que
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acostumbre usar Y esa gasa pues no sea contaminada con tierra con polvo con piedras Y eso se lo ingresé yo a la persona Vale entonces procuren eh No contaminar estas estas gasas sale esto esto cómo yo lo puedo suplir si no tengo una gasa hemostática Pues bueno lo puedo suplir también con una venda con una venda elástica también las puedo utilizar y es lo mismo básicamente la misma técnica pero es lo que les comento no contaminen eh El material dejándolo en la superficie dejándolo en el piso en la en la tierra en el suelo y al ratito
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pues bueno todo esto me va a generar este procesos infecciosos en la persona y pues bueno ya ya habrá más complicaciones vale para que tomen en cuenta eso Y por último pues el torniquete que es aquí donde donde se se venía lo de la la discusión Sale yo recuerdo mucho que allá por el 2013 2014 por ahí más o menos hace como 10 años 11 años eh cuando yo estaba en la escuela de paramédicos yo recuerdo mucho que en ese entonces me decían los métodos de contención de la hemorragia son presión directa presión indirecta elevación de
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la extremidad crioterapia Y por último y como última opción el torniquete en ese entonces yo me acuerdo que eso era lo que se enseñaba Eso era lo que ese era la información que se le compartía a todo paramédico que estaba en formación sale después de esto Pues bueno empezaron a empezar Van a haber cambios en las actualizaciones de las guías de atención a con pacientes e a pacientes en con trauma Y fue cuando se empezó a decir Oye sabes qué es que la presión indirecta no es efectiva se descarta como un método de contención de
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hemorragia Oye sabes qué es que la elevación de la extremidad no es efectiva y genera más daño eh en las extremidades que están que presentan algún algún signo o síntoma de de fractura se descarta sale Oye es que sabes que la crioterapia o o la colocación de hielo sobre sobre la hemorragia para generar la vasoconstricción genera más daño y genera quemaduras este por frío Entonces se descarta únicamente eh se queda la presión directa y se queda el la colocación del torniquete Cuál fue la técnica que se adheribles de aplicar de dos a 3
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pulgadas por arriba de la herida pero aquí nos vamos y yo aquí me vaso más en phtls phtls me dice que eh el torniquete lo debemos de colocar lo más cercano al corazón Qué quiere decir esto que si yo tengo una lesión por ejemplo en tib peroné eh en el tobillo eh una hemorragia exanguinante y que esta hemorragia necesita colocar un torniquete Pues bueno el torniquete yo lo voy a colocarlo más cerca del corazón Dónde a la altura del muslo sale esto por qué porque pues bueno en el muslo es donde pasa la arteria femoral es un gran
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es una arteria muy grande y que si yo coloco ahí el torniquete la extremidad Pues bueno la hemorragia va a empezar a detener si la extremidad este pues ya no va a ocupar eh algún otro alguna otra situación al menos de que por ejemplo digan ustedes sabes qué le voy a colocar una apósito una gasa y le voy a vendar la la amputación para qué Para que no no se llega a contaminar pero en el caso de las extremidades inferiores lo más cerca del corazón sería los muslos sería lo más pegado a la ingle posible no sobre
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la ingle no sobre la la cintura la cadera sino lo más pegado a la ingle en el caso por ejemplo de extremidades superiores en este caso humanos lo más cercano al corazón cuál sería lo más cercano e al al hombro lo más cercano al la axila lo más pegado a la axila sale No sobre el codo no sobre la muñeca no no sobre el hombro sino eh lo más pegado a la axila vale no debemos de colocar los torniquetes sobre ninguna articulación no sobre el codo no sobre la muñeca no sobre el tobillo no sobre la rodilla por qué porque no va a
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ser efectivo s no va a servir de nada Lo único que voy a generar es dolor y daño a la articulación entonces no es correcto colocar un torniquete sobre articulaciones debemos de girar el torniquete Hasta que el sangrado se tenga y era lo que les comentaba hace ratito Respecto a los torniquetes una vez colocado el torniquete no debemos de remover ese torniquete sale una vez colocado ahí se queda ese torniquete hasta que este paciente ya sea intervenido quirúrgicamente o esté en una sala de choque o en un hospital en la cual
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tengan los recursos para poderle hacer una reanimación este al paciente y puedan retirar ese ese torniquete sale el torniquete lo podemos aplicar a otras personas y a nosotros mismos sí y no nada más el torniquete también la presión directa y también el empaquetamiento de la de la herida el torniquete suele aplicarse sobre la ropa Sí sí se puede aplicar sobre sobre la ropa pero ojo aquí siempre y cuando sea ropa delgada por ejemplo arriba de las mangas de la playera arriba de del pantalón de mezclilla pero por ejemplo
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eh poniendo poniendo el ejemplo de que en ese momento este est haciendo demasiado frío y traigamos ropa de invierno traigamos chamarras gruesas Pues bueno debemos de retirar la chamarra para qué Para poder colocar el torniquete y que esa colocación sea efectiva sale los torniquetes duelen sí duelen bastante los torniquetes Al momento de que tú te colocas el torniquete duelen demasiado Sale entonces para que tomen en cuenta esto y tomen en cuenta de que el manejo del dolor en este caso no es no se no está indicado Por qué Porque el torniquete lo
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que está haciendo es hacer la presión de ese vaso sanguíneo Para qué para que deje de fluir la sangre y pues contenga la hemorragia Entonces yo personalmente no Les recomiendo hacer un manejo del dolor si el paciente les dice Oye es que sabes qué me colocaste el torniquete pero ya no aguanto el dolor pues sí mijo pero Pues aguántate en lo que llegamos al hospital ya en el hospital ya te van a intervenir y ya vas a van a poder retirar el torniquete pero yo sé que duele y duele bastante pero pues aguántame tantito sale Y esto ahorita
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este tema ahorita lo vamos a tocar más Más adelante se podrá requerir un segundo torniquete para detener el sangrado sí actualmente phtls de su décima edición dice que sí que sí se puede colocar un segundo torniquete principalmente donde yo voy a poder colocar dos torniquetes eh En el caso de que uno no sea efectivo cuando son amputaciones este de extremidades inferiores vale en este caso que ya fue una amputación a nivel de rodilla o o a nivel de tibi peroné Pues bueno el torniquete como les comentaba se va a
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colocar en el muslo pero recordemos que el muslo pues es un es una extremidad de esa parte es una eh es pues es muy ancha es muy gruesa y entonces un solo torniquete no va a poder hacer no podría llegar a ser eh su función como tal si es demasiada la la sangre que se está perdiendo entonces normalmente ustedes van a ver que a un paciente le coloquen dos torniquetes cuando tenga heridas en en extremidades inferiores y esos dos torniquetes se van a colocar este en el muslo obviamente no los tienen que colocar este juntos denle una separación
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de al menos este una unas dos pulgadas para qué Para que ese torniquete esos torniquetes Pues bueno tengan dos puntos de compresión y esos dos puntos de compresión pues me ayudan a a detener Esa esa hemorragia vale vamos a ver la técnica de colocación de estos de estos este de estos torniquetes eh si se fijan aquí pues bueno tenemos una extremidad superior el torniquete Pues bueno va a ser colocado aquí lo debieron de haber colocado un poquito más arriba porque de este lado está la axila sale Pero pues bueno tenemos de colocar el torniquete y
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al momento de que lo colocamos si se fijan debemos de generar primero eh Pues presión tensionar el torniquete para posterior pues empezar a dar vueltas este al torniquete sale para que empiece a generar su función una una vez de que ya ya se detuvo la hemorreguladores de seguro voy a terminar de ajustar la la la banda del torniquete que ahorita vamos a ver la anatomía de los torniquetes Y por último Pues bueno la banda de del tiempo en la cual yo debo de colocar la hora en la que se puso ese torniquete Por qué Porque en dado caso
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eh de que ese paciente ingrese al hospital Pues bueno así ya se va a tener un récord de cuánto tiempo lleva colocado el torniquete el torniquete a partir de las 2 horas va a empezar a generar daño pero este daño es reversible eh va a empezar va a empezar la producción a partir de los 30 40 minutos de colocar el torniquete va a empezar a va a empezar la producción de lo que es el ácido láctico sale en la extremidad Y a partir de las 2 horas en adelante vamos a tener ya un daño reversible es este daño se puede
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revertir sí sale obviamente eh Cómo se va a revertir Pues bueno con terapias con con todo ese tipo de situaciones pero es un daño reversible a partir de las 3 a 4 horas de colocado El torniquete ya me va a generar un daño Irreversible y muy probablemente esa extremidad se pueda llegar a perder muy probablemente vale Esto va a depender de qué de qué tan estable o inestable esté mi paciente y de qué eh De qué de qué tan buena función renal tenga mi paciente para que empiecen eh a desechar todos los todo el ácido láctico que se está empezando a a
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generar sale a partir más o menos phtls te dice que lo máximo que podría durar un torniquete colocado es de 5 a 6 horas pero realmente eh yo personalmente pienso que tener un torniquete colocado ya 4 horas Ya es demasiado tiempo vale ya es porque muy probablemente ese paciente ya tuvo un traslado muy prolongado pero prolongado así demasiado o eh realmente no se le puso la hora exacta en la que se colocó ese torniquete entonces deben de tomar en cuenta esto la hora exacta en la que colocan el torniquete eh la deben de
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anotar ahí en la banda de del tiempo que dice Time sale Y para que tomen en cuenta estos datos Pues a partir de los 25 30 minutos ya empieza la producción de ácido láctico a partir de las 2 horas ya hay un daño reversible ese daño se puede revertir Y a partir de las 3 a 4 horas ya es un daño Irreversible muy probablemente pérdida de la extremidad sale Esto va a depender de Pues bueno todos los datos clínicos que me arroje este mi paciente vale por acá en el chat nos pone eh Lorenzo en caso de que tenga una una ropa apretada la famosísima
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licra es necesario el torniquete Sí por qué Porque la licra lo único que hace es de que al momento de que nosotros nos colocamos prendas de licra Pues bueno la licra es una es una tela sintética que se llega a expandir a estirar y que llega a adoptar la forma del cuerpo en el que ha sido Este colocada Entonces no es la presión no es demasiada la presión que que llega a generar como para que tú digas que la licra pueda llegarte a ayudar a contener una hemorragia entonces obviamente voy a poder colocar el torniquete Sí sí lo voy a poder
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llegar a colocar o en dado caso de que si tenga duda de que sabes qué es que Eh Pues no sé no le quiero generar más presión de lo que ya la licra le está generando pues bueno si tengo ahí recursos disponibles como son unas tijeras puedo cortar la ropa puedo cortar la licra y ahora sí coloco el torniquete sobre la piel sale sobre la piel Vale entonces para recordar las técnicas que hemos visto la la presión directa el empaquetamiento y el torniquete tenemos que lo que son brazos y piernas o extremidades presión directa
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empaquetamiento y torniquete sale eh respecto al cuello axilas e ingle respecto a las uniones o a los pliegues del cuerpo únicamente presión directa y empaquetamiento y lo que es la región del tórax del tronco la presión directa y el traslado rápido sale entonces para recordar un poquito esto para que tomen en cuenta esto eh las técnicas las tres técnicas de de contención de las de las hemorragias Y en donde las vamos a a a poder este aplicar sale por acá Samuel nos Comenta en mi región hay poblaciones que viven a más de 5 horas si se coloca
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un torniquete qué pasaría con la extremidad Okay recordemos un poquito lo que comentaban ese ratito en el chat realmente yo sé bien que que ya me baje generar eh más de 5 horas ya me va a generar un daño Irreversible en la extremidad Sí pero Eh pues es como lo pusieron ese ratito en el chat realmente no recuerdo quién lo puso pero pues yo prefiero un paciente o una persona que pierda una extremidad a un paciente que pues bueno pierda la vida por no haberle controlado esa hemorragia sale Entonces qué va a pasar con la extremidad
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básicamente Al momento de que entre al quirófano de que entre al hospital los doctores van a evaluarme y van a decir sabes qué esta extremidad ya no se puede salvar hay que amputar la completamente vale que muchas de las veces en las amputaciones este pues hacen la evaluación en las avulsiones lo mismo hacen la evaluación y si es necesario amputar parte de la extremidad pues la van a amputar por qué Porque como bien Comenta tachis y como bien lo lo han comentado varios en la capacitación vida función y estética primero la vida
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después la función y al último el Cómo se va a ver el Cómo va a quedar la estética Sale entonces básicamente es un riesgo beneficio en el cual cual pues bueno ya esto ya le corresponde y esto ya es trabajo de los doctores que le van a dar la atención a a esta persona lesionada y que básicamente Pues bueno esta persona Ahora sí este va a tener que que pues va a sobrevivir si si va a sobrevivir pero pues bueno tal vez y desgraciadamente no va no va a estar completa porque le va a faltar parte de de su cuerpo pero pues es lo que
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comentan vida función y estética vale Okay respecto al de hemorragias en niños en pacientes pediátricos fíjense bien lo que nos marca aquí sale en la evaluación primaria de un paciente pediátrico debemos de Identificar y controlar las hemorragias externas o hemorragias exanguinante sale Pero también los pacientes pediátricos van a tener hemorragias internas o hemorragias descontroladas sal es bien importante entonces identificar Qué tipo de hemorragia es y sobre de eso saber si este paciente es necesario un traslado rápido o es
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necesario que se le apliquen eh alguna de estas técnicas para contener esa hemorragia en los pacientes pediátricos se recomienda utilizar la presión directa el empaquetamiento y la colocación de un torniquete pero ojo aquí en la colocación de un torniquete muy probablemente el torniquete le va a quedar grande si es un torniquete para adulto muy probablemente Por ejemplo si es un Infante como el que aparece aquí en la en la imagen si se fijan sus extremidades son muy delgaditas entonces este torniquete para adultos le va a
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quedar muy grande qué puedo yo hacer aquí Bueno en los avances que se tuvo de phtls desde el año pasado ya estaba recomendando y sugiriendo la creación y fabricación de torniquetes para pacientes pediátricos para niños sale Por qué Porque los torniquetes como bien se los comentaba los torniquetes de de adultos les pueden llegar a quedar grandes y esto también trasladándolo hacia la hacia el otro lado de la situación en pacientes geriátricos realmente hay pacientes Hay personas este mayores que sus extremidades ya por
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la edad también ya son muy delgadas Vale entonces estos torniquetes eh como tal Sí son personas adultas Sí pero los torniquetes que vamos a utilizar por ejemplo para alguien de 20 años que para alguien de 60 años que ya tien sus extremidades muy delgaditas o si no es que hasta 70 80 años pues estos torniquetes muy probablemente les vayan a quedar grandes y no van a ser la función correcta entonces es por eso que ya sequiere la fabricación y el uso de torniquetes para estas poblaciones especiales para pacientes pediátricos y
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para pacientes geriátricos sale para estas dos para estos dos tipos de de grupos de personas en la cual Pues bueno básicamente en los pediátricos eh debemos hemos de evitar que nuestro paciente nuestro paciente progrese a un shock hemorrágico sale que nuestro paciente se descompense Por qué Porque Ay es que es un niño y me da miedo hacerle presión directa no básicamente vas a hacer la misma función que lo que en un adulto si es empaquetamiento se ocupa el empaquetamiento va a ser lo mismo y si desgraciadamente Pues bueno
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es un es un niño que sufrió alguna amputación Pues bueno Hazle una colocación del torniquete y traslada ese niño para qué Para que este paciente no te progrese un choque hemorrágico no se te descompense y al ratito tengas que eh aplicar más eh maniobras o más técnicas para poder mantener estable a ese niño sale Entonces esto que ven ustedes aquí esto es un párrafo eh completito de de phtls de la décima edición lo que ustedes alcanzan a ver aquí por qué porque pues bueno Esto es lo que nos marcan las nuevas guías sale que debemos
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de eh evitar que nuestros pacientes pediátricos nuest los niños se nos descompensa vale por otro lado y como les comentaba los objetos empalados muchas de las veces y a mí me tocó hacerlo también muchísimas veces este cuando teníamos un objeto empalado como el que se ve aquí eh muchísimas de las veces este hacíamos las famosísimas donas con las vendas o le poníamos un vasito y lo encintas todo eso Sale actualmente este positivo el impal que aquí ustedes ven así viene este envasado pues es esto básicamente son dos barras
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este este material es este espuma y este material es del mismo material del que están hechos las células moldeables es como aluminio moldeable es un material moldeable en la cual si se fijan ustedes yo voy a colocar esta este este dispositivo voy a abrazar el objeto que está empalado y lo voy a en la extremidad del del de la persona vale esto únicamente Y a lo que pude conseguir información este dispositivo Únicamente lo están recomendado para objetos empalados y que no sean de Gran tamaño obviamente en extremidades tanto
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en piernas en pies piernas y brazos sale si yo tengo un objeto empalado por ejemplo en lo que es el tórax el tronco o el abdomen Pues bueno Ahí sí ya tendría yo por ejemplo que recurrir a las famosísimas donas porque yo Bueno aquí en México yao las conozco y a mí me las enseñaron de esta manera las famosísimas donas de que hacías tú con vendas o por ejemplo colocarle algún vasito o colocarle algún otro tipo de material para pues poder este mantener y sujetar ese objeto y no me vaya a generar mayor daño sale Pero esto es lo
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más nuevo que acaba de de de salir este para los objetos empalados que realmente ente Hay muy poca información aquí vienen las instrucciones de cómo colocarlo incluso aquí marca de que pues bueno una vez colocada y asegurado el el el dispositivo pues este traslade al al paciente lo más lo más este lo más pronto posible Sale entonces para que si quieren buscar información así se llama el dispositivo impal este dispositivo pues para este objetos empalados vale Okay Eh vamos a vamos a a pasar a lo que son los los torniquetes ya ya casi son son
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las últimas las últimas diapositivas del de de la presentación Entonces vamos a pasar a lo que son los los torniquetes de recomendados para el control de las de las hemorragias vale primeramente como les comentaba debemos de conocer la anatomía del torniquete un torniquete eh obviamente va a tener su su varilla sale que es esta de aquí con la que ustedes le van a poder dar vuelta Van a tener hebillas de ajuste que son estas hebillas que aparecen aquí ahorita vamos un poquito más a fondo las sillas porque aquí no se
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alcanza a apreciar bien el clip de bloqueo que es donde se se va a asegurar la varilla eh la tira de ajuste en este caso pues es esta y es donde donde se va a rotular la la hora en la que fue colocado el torniquete Y pues la banda del del torniquete vale aquí están Estas son las sillas del torniquete y pues por donde se llega a ingresar esto por donde se llega a ingresar y se llega a generar la presión sale vamos a tener tres colores que son los recomendados por el comité de tácticas de combate este que nos dice que los torniquetes de color
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azul son torniquetes ún ente exclusivos para fines de capacitación sale los torniquetes de color negro son únicamente exclusivos para uso militar o de las fuerzas públicas los que somos bomberos y paramédicos y que no pertenecemos a las fuerzas militares o fuerzas de seguridad públicas debemos de utilizar junto con el personal civil es de color naranja esto por qué eh les voy a ser sincero yo en algún momento también traje un torniquete de estos realmente ya no supe En dónde quedó un torniquete negro pero eh lo ideal para
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nosotros que no pertenecemos a fuerzas policiales son torniquetes de color naranja sale eh No sé por qué todo actualmente todo lo que es negro todo lo que es azul marino lo hacen táctico Pero bueno Esto es más que nada Para qué para fines de camuflaje sale para fines de camuflaje en lo que son en lo que es la la noche en la oscuridad sale y también el beneficio que nosotros tenemos al utilizar un torniquete color naranja Cuál es de que Si en dado caso de que yo lo llevo a perder en la noche va a ser más fácil de
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identificar por el tipo de color que es vale por el tipo de color que es yo lo voy a poder identificar nunca utilicen torniquetes azules Por qué porque muchas de las veces los torniquetes azules eh realmente son fabricados nada más para usos uso exclusivo de capacitación de hecho nosotros actualmente emergencia y protección civil tenemos torniquetes de color azul con los que brindamos capacitaciones obviamente también ya tenemos ya Contamos con los negros y con los naranjas pero este los torniquetes azules Pues
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realmente son son para capacitación y esto por qué lo digo porque en mercado libre hay torniquetes que azules que ojos que amarillos que verdes que negros que grises que pixeleados que cafés que de hay de todos colores y Sabores Pero los que están recomendados y autorizados por el comité de tácticas de combate son este los los torniquetes son estos colores sale realmente no va a pasar nada si nosotros utilizamos un torniquete negro siendo personal civil no va a pasar nada pero es lo que nos recomienda vale es lo que nos recomienda
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y bueno actualmente yo hablo respecto a la zona a la zona en la que vivo actualmente ahorita vivimos una situación de seguridad pública Un poco delicada entonces eh nosotros al menos nosotros mis compañeros de bomberos y eh como tal de de todos los turnos evitamos traer ya lo que son que torniquetes negros que gorras tácticas que todo ese tipo de cosas para qué Para que no lleguemos a ser confundidos con eh personal eh de las fuerzas de seguridad sale Entonces no va a pasar nada si ustedes traen algún torniquete
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de otro color pero los recomendados son estos vale Okay respecto a las marcas Pues bueno vamos a tener diferentes marcas diferentes modelos el más utilizado y el más conocido es el torniquete tipo Cat que básicamente Pues bueno la generación y la versión más reciente es la generación 7 sale que pues bueno es el mismo torniquete que utilizaron en el video que les mostré de colocación del torniquete y de que pues bueno este Este torniquete es el más utilizado es un torniquete muy fácil de aplicar incluso nos lo podemos aplicar nosotros
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mismos o los podemos aplicar a a alguien más Sale entonces eh principalmente son torniquetes eh los los Cat sale desgraciadamente ya lo que les comentaba ya hay en muchas tiendas este en línea y y tanto este presenciales que pues bueno venden las copias de este de este torniquete sale por otro lado También tenemos el T el torniquete el soft W que básicamente si se fijan este torniquete es muy parecido al Cat lo único que cambia aquí es este el clip de bloqueo si se fijan es este triangulito que aparece aquí y ojo aquí Este torniquete
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no trae este no trae la banda para nosotros poder colocar el eh la hora en la que se puso Este torniqueta Entonces en este caso qué podríamos hacer pues Bueno en vez de colocársela al torniquete pues bueno si traigo una pluma o un plumón se la coloco a un lado sobre la piel del paciente a un ladito del del torniquete para saber eh A qué hora fue colocado vale este torniquete pues sí ofrece una una mayor sugestión una mayor seguridad por el tipo de de clips de bloqueo que trae en este caso este de aquí vale a comparación del tipo Cat y
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pues las correas son un poquito más anchas que que el cat entonces Pues bueno la presión que ejerce es un se siente que ejerce un poquito de presión mayor entonces Pues básicamente este este torniquete también es es muy similar el sistema al Cat y por otro lado tenemos los Sam XT que este torniquete si se fijan este y este son casi idénticos lo único que cambia es Eh pues más que nada lo que es la la la textura de la banda de de ajuste que es esta de aquí que si se fijan esta trae hoyitos Por qué Porque pues bueno esta
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eh el ajuste se hace por medio de unos clips que trae acá dentro y que cada hoyito Pues bueno los clips entran ahí en los hoyitos y se ajusta si trae este mi clip de bloqueo como el cat trae la banda para colocar el el la hora del tiempo pero aquí ya no dice Time aquí lo único que trae Pues bueno es un reloj este en la cual indica que aquí tú debes de escribir la hora en la que se coloca el torniquete y pues bueno básicamente es lo mismo traen los tres traen su su varilla de de ajuste eh Por otro lado vamos a tener este
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estos tres torniquetes los tx2 y tx3 el tx2 es para extremidades superiores y el tx3 para extremidades inferiores para brazos y para piernas este torniquete todavía es más ancho que los otros tres anteriores este todavía eh va a abarcar un poquito más de de la zona donde se va a colocar Vale y que pues bueno Este es un este trae un sistema aquí lo marca como un sistema de presión con Tracker que es este de aquí que básicamente va recorriendo esta banda de aquí Se va se va asegurando en en esta en este pues este sistema que trae aquí
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sale las sevillas Pues bueno este son muy diferentes a las a los otros tres anteriores Y que pues bueno ya para este para tú aplicar estos torniquetes Pues si ya es este no es difícil pero si es un poquito más complejo eh que los otros tres anteriores sale por otro lado tenemos los rmtt que básicamente este torniquete es pues una copia de los TX pero si se fijan este torniquete está un poquito más delgado que estos dos Sale este trae un sistema de autobloqueo un sistema Tracker como estos de acá y que pues bueno Este es un dispositivo
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eh más más simple porque básicamente lo único con lo que hace la presión es con esto Tú nada más jalas esta esta parte de la banda y aseguras el torniquete y pues ya con esto tú lo tú lo terminas de bloquear sale y por otro lado tenemos el tmt el tmt es un poco similar a los tres anteriores Y se fijan eh básicamente casi es la misma es la misma anatomía lo único que cambia aquí es de que el clip de bloqueo lo trae aquí en medio no trae para colocar la banda de de de la hora de colocación y las sevillas Pues si cambian un poquito aquí
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las sevillas este si cambian un poquito eh De la manera en la que se tiene que colocar la banda este si es un poquito más ancho que los y que los Sam Sí eso sí es un poquito más ancho y pues bueno este este torniquete a comparación de los otros este por el sistema de bloqueo que trae pues es más difícil de que se llegue a desplazar o de que llegue a tener pérdidas de de presión Vale entonces tenemos estos tres Y por último Pues básicamente vamos a tener torniquetes neumáticos sale estos torniquetes neumáticos pues
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tenemos el torniquete el emp este que es un torniquete todavía más ancho que los anteriores que hemos visto pero la diferencia de estos torniquetes es de que ya no es ya no debemos de dar vueltas para ajustarlo sino ahora debemos de insuflar lo este básicamente es como eh un sistema como si fuera este un baumanómetro para tomar la la tensión arterial sale si se fijan también trae manómetros y pues trae sus mangueritas para para poderlo este insuflar estos torniquetes eh neumáticos generan la ventaja de ellos
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es de que generan un menor daño eh neurovascular En comparación con los con los otros torniquetes que son de correa y al ser más anchos pues van a abarcar un poquito más eh de región en donde se están colocando los torniquetes para Eh Pues bueno hacer una una mayor un mayor control de la hemorragia más eficaz sale por último tenemos el tpt2 que básicamente estos torniquetes Pues bueno eh obviamente son est es para extremidad superior estas son para extremidades inferiores y que ya tú para para poder eh aplicar estos modelos de torniquetes
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pues bueno ya estos torniquetes Sí ya conllevan una capacitación más avanzada porque no nada más es de insuflar por insuflar sino debemos de saber qué tanto debemos de insuflar qué tanto debemos de inflar para Pues que este torniquete sea sea efectivo Vale entonces son todos los torniquetes que el comité de tácticas de combate recomienda utilizar para eh el control de la de las hemorragias Vale entonces para que los los tomen en cuenta muchos de ellos los van a encontrar en mercado libre en aliexpress en diferentes tipos
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de de tienda este de en línea o incluso Pues también en diferentes tiendas presenciales los van a poder adquirir pero pues ya ahora sí que depende mucho del recurso económico que ustedes tengan eh En ese momento para poder adquirir eh un un torniquete de de estos vale Okay Bueno antes de pasar ya a la a la a la última parte de la presentación no sé si quieran pasar con la pregunta Amelia o quieren que continúen excelente si qui hacemos entonces la tercera pregunta el premio está esperando está deseoso de tener un ganador perfecto voy
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a compartir por aquí entonces y esta capacitación Por supuesto que es posible gracias a los patrocinadores de todo sobre extintores al Coronel de bomberos Jorge Luis tartaret médico veterinario con doctorado y posdoctorado en Seguridad Ciudadana instructor y rescatista con más 38 años de experiencia fue coordinador médico de la fundación nevado en Venezuela instructor en la escuela de bomberos en español de la Universidad de Texas médico veterinario de brigadas caninas para organismos policiales y también comandante del cuerpo de bomberos de la
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universidad central de Venezuela como el Instituto latinoamericano de formación en incendios y seguridad ilfis donde encontrarás asesorías y capacitaciones en sistemas contraincendios bombas detección y alarma rociadores seguridad humana y mucho más capacitándote con profesionales expertos en ingeniería y seguridad contra incendios ilfis democratizando el conocimiento en protección contra incendios a la empresa salme servicios en Costa Rica empresa dedicada a la capacitación en primeros auxilios SP y DEA manejo de vehículos de
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emergencias materiales peligrosos nivel advertencia sistema de comando de incidentes uso y manejo de extintores empresa dirigida por el coordinador de Protección Civil David Fernando salmerón Chávez gracias gracias a esas patrocinadores que nos ayudan a seguir semana a semana con estas estupendas capacitaciones gratuitas para todos ustedes y bueno a ti que me estás viendo si nunca te sacamos de la reunión ni te escribimos para cambiar tu nombre en zoom quiere decir que has hecho bien al entrar a esta capacitación con el nombre
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que tienes ahorita en zoom Okay Por favor en la siguiente capacitación ingresa también de la misma manera mis felicitaciones por seguirlas y Recuerden que para estudiar más responder estas preguntas por ser participativos en clase y por adquirir certificados no Gan hacerles bastante publicidad en nuestro sistema porque son ustedes el motor que impulsa todo sobre extintores Así que los invitamos a mantenerse estudiando junto a nosotros Muchas gracias por supuesto por allí a Héctor domini a Óscar Díaz a otros compañeros más que nos acompañan también
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desde YouTube los invitamos en la próxima capacitación se unan al zoom a la reunión zoom en todos sus extintores les informa también que hasta mañana 21 de Marzo el certificado de esta capacitación que cuesta $36 estará en oferta por solo $9 y si usted es bombero y tiene su credencial su carnet que certifica que usted es un bombero pelo en pecho lomo plateado entonces puede puede solicitarte un 50% de descuento y no se diga más vamos con la tercera pregunta por una amputación de cabello más los 3000 puntos menciona algún
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método de contención de hemorragias por una amputación de cabello más los 3000 puntos menciona algún método de contención de hemorragias los leo en el chat y ahí viene Dios mío PR Damián Guillermo altamiran John Alfredo Dios mío Y es caro Sergio no puedo Juan José extintor serim bueno Patricia Delgado cuillo no pudo leerlos a todos porque fueron rápidos Okay ya a cachis muchísimas gracias entonces la cosa de con arena con arena Okay Por favor ponme en pantalla la pregunta otra vez por una
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amputación de cabello más los 3000 puntos la pregunta decía así menciona algún método de contención de hemorragia Entonces tenemos entre esos métodos el señor Adrián nos va a decir okay Bueno creo yo que que que pui ya ganó ese ratito Entonces le vamos a dar la oportunidad a alguien más si contest no no no no no no puede seguir ganando señor Claro pue Gan las cto el primero Pues fue tachis como tal y el segundo que yo tengo aquí es proro Damián eso fue todo tchi estás remontando tchi y el señor prócoro dice yo no me
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dejo y también se han ganado una amputación de cabello más los 3000 puntos felicitaciones y gracias a todos por participar no se desanimen qu hay que en las próximas capacitaciones hay más premi y bueno señor Adri continú con esa excelente capacita vamos a cerrar esa capacitación de lo mejor vamos a a la última parte Bueno ya se alcanza a visualizar verdad Así es excelente Bueno ya básicamente lo último que vamos a hacer la que vamos a ver aquí es este errores que debemos de evitar en el control de las hemorragias
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vale eh nos vamos a dar cuenta y ahorita retomando lo de la discusión que se tiene con los torniquetes nos vamos a dar cuenta de muchas cosas vale pero para empezar Pues bueno vamos a ver que que estas técnicas del control de las hemorragias las técnicas que vimos la presión directa el empaquetamiento y la colocación del torniquete pues son fáciles de aprender y fáciles de dominar sale Pero desgraciadamente Hay ciertos errores muchos de ellos los los manejan como ciertas trampas relacionad a la atención del paciente y a las
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intervenciones que nosotros les vamos a le vamos a dar a ese paciente que pues bueno ha sido víctima de una de una hemorragia sale y que esto Pues bueno va a afectar negativamente en la en la atención que nosotros como primeros respondientes o como respondedores profesionales pues le vamos a brindar a esta a esta persona lesionada vale eh la primera de ellas que tenemos aquí es no usar un torniquete o esperar demasiado tiempo para aplicarlo y era lo que les comentaba desde hace ratito y lo que se venía discutiendo desde hace ratito sale
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en casos en el que una hemorragia es extremadamente eh mortal extremadamente masiva sanguinante que es el nombre que se le que se le da pues bueno no debemos de dudar en utilizar un torniquete esto siempre y cuando Pues bueno la lesión sea en extremidades en las que yo pueda utilizar o pueda aplicar o pueda colocar un torniquete por qué porque era lo que les comentaba anteriormente el torniquete lo satanizan y lo dejaban como última opción en el control de las de las hemorragias y que pues bueno básicamente esto esto Pues bueno
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afectaban negativamente al al paciente y entonces pues bueno si los si los cuatro métodos anteriores que les mencioné que en ese entonces enseñaban que si la presión directa fallaba Pues bueno ahora Aplícale presión directa y presión indirecta que si la presión directa e indirecta fallaban pues Bueno haz la elevación de la extremidad que si la elevación de la extremidad fallaba Aplícale crioterapia Y si las cuatro técnicas fallaban Ahora sí considera aplicar un torniquete sale Y ahora no ahora el torniquete ya no debería de ser
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la última opción para controlar una hemorragia sino debería de ser considerado como la primera opción como la segunda opción o como la tercera opción siempre y cuando Esto me lo va a dar queé pues bueno el tipo de lesión y el tipo de hemorragia que hasta ese momento tenga mi paciente sale y era lo que les comentaba si es una amputación de alguna extremidad yo no voy a perder tiempo en hacer una presión directa en hacer un vendaje compresivo sino voy a colocarle un torniquete ya fue mi primera opción para eh el control de esa de esa hemorragia
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entonces es por eso que este es uno de los número uno de los que les quise poner como número uno por qué Porque el torn aún y en la actualidad algo que les comentaba muchos doctores siguen satanizando al torniquete sigue siendo un tabú todavía dentro del personal de de atención emergencia sino nada más en paramédicos también en enfermeros y en y en médicos que que están dentro de los de los hospitales Sale entonces el torniquete ya no debe de ser la última opción para controlar una hemorragia sale el segundo de ellos es no utilizar
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un segundo torniquete y era lo que les comentaba hace ratito sale si se fijan aquí este torniquete está colocado en el muslo yo en esta parte puedo llegar a requerir un segundo torniquete Por qué Por lo ancho del del de la extremidad Sale por la gran cantidad de músculo que hay en esta parte y este torniquete pues bueno yo lo debo de colocar lo más cercano a la a la ingle sale un costadito de la ingle no sobre la ingle no sobre la la cadera sino a un costado Para qué para que yo pueda tener espacio en caso de requerir un segundo
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torniquete y lo pueda yo colocar más o menos a esta altura sale en la mayoría de las veces Pues bueno eh tienen miedo de colocar el segundo torniquete Por qué Porque pues ya es que ya le coloqué un torniquete le voy a generar más daño sale Eh entonces si este torniquete pues bueno la lesión no ha sido efectivo para el tipo de lesión que tenemos podemos colocar un segundo torniquete sale Y podemos eh tras trasladar ese paciente lo más rápido posible para qué Para que pues bueno ya se ha intervenido quirúrgicamente Y esa hemorragia pueda
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ser controlada pueda ser tapada y pueda ser este controlada al 100% y evitar que mi paciente sigue a complicar este un poco más sale Entonces aquí también entra mucho la el tipo de evaluación que yo le haga a mi paciente y de que constantemente yo tengo que estar reevaluando a mi paciente si realmente las técnicas que yo he aplicado le han sido efectivas o le han perjudicado sale y aquí entra el hecho de que tú tienes que tú como paramédico tendrías que entregar al hospital a un paciente mucho mejor de como lo encontraste sale Y esto
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respecto a la estabilidad de El paciente sale en el número tres vamos a tener esto y lo que comentaban eh creo que comentaron al principio de la capacitación aflojar periódicamente un torniquete Esto está contraindicados ya una vez colocado el torniquete no se retira y no se afloja sale porque antes se decían colocaste el torniquete como última opción y cada 15 a 20 minutos aflalo un poquito para permitir que la sangre vuelva a pasar esto ya no se hace Por qué Porque si yo empiezo a aflojar el torniquete eh puedo llegar a reactivar eh el
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sangrado nuevamente puedo llegar a reactivar la hemorragia Y si mi paciente iba estable Pues ahora quien lo va a descompensar voy a ser yo por estar aplicando este tipo de técnicas vale por estar aflojando el torniquete de manera periódica vale una vez colocado el torniquete yo ya lo coloqué ya lo [Música] asegurémonos la herida pues bueno ya es una técnica que yo voy a aplicar sobre la herida y que va a ayudar al torniquete A qué a mantener ese control de la hemorragia sale Pero ya no se admite esto aflojar en cierto tiempo el
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torniquete vale una vez colocado el torniquete ahí se queda ya no se retira ya no se afloja vale cuándo se va a aflojar el torniquete cuando ya este paciente vaya a ser intervenido quirúrgicamente o ya esté dentro de una sala de choque ya esté dentro de unas instalaciones en las que tengan la capacidad para poder hacerle una reanimación adecuada a mi paciente y evitar de que este paciente Pues bueno fallezca por este la hemorragia vale Y como número cuatro tenemos esta dejar que la incomodidad Y el dolor del paciente interfiera con lo que
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nosotros debemos de hacer esto por qué porque muchas de las veces este he visto paramédicos y me ha tocado verlo bastantes veces que los que ellos no le dicen al paciente lo que le van a hacer se Únicamente se dedican a aplicarle técnicas a poner quitar a asegurar este apretar aflojar y nunca le comenta nada al paciente sale debemos nosotros como paramédicos como personal prehospitalario avisarle al paciente qué es lo que vamos a hacer y si vamos a colocar un torniquete y mi paciente está consciente decirle Oye sabes qué te voy
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a colocar un torniquete te voy a generar dolor va a ser bastante el dolor que vas a sentir pero lo que me interesa es que controlarte la hemorragia y lo mismo voy a aplicar para la presión directa lo mismo voy a aplicar para el empaquetamiento lo mismo voy a aplicar si yo ocupo inmovilizar alguna extremidad con alguna fractura si ocupo a mi paciente moverlo de lugar y que ese movimiento le genere de dolor o yo le tengo que avisar a mi paciente todo lo que voy a hacer por qué Porque si yo no le aviso Muchas de las veces voy a
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generar molestias voy a generar este dolor y mi paciente se va a incomodar y yo voy a caer en ese miedo de querer hacer más por mi paciente sale ese esa incomodidad ese dolor que yo le voy a generar me va a interferir a mí como paramédico como personal este prehospitalario y voy a pasar por alto algunas otras técnicas que debí de haber aplicado para no generarle mayor dolor Sale entonces debemos de avisar al paciente qué es lo que vamos a hacer a mi paciente debe de estar consciente de lo de las técnicas que yo les voy a
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aplicar y de que pues sí O sea obiamente te va a generar dolor el colocarte un torniquete pero pues Es por tu bien vale Es por tu bien y es porque lo necesito hacer para poderte controlar la la la hemorragia Vale entonces para que tomen en cuenta esto avísenle a sus pacientes todo lo que van a hacer avísenle a sus pacientes todas las técnicas que van a tener que aplicar para qué Para pues evitar caer en este en este punto de omitir pasos por la comodidad o por generarle comodidad a la a la persona sale Okay a manera de resumen todo lo
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que vimos el día de el día de hoy en la capacitación básicamente está en este en este algoritmo que este algoritmo pues bueno si ustedes adquieren el el certificado que que les brinda todos sobre extintores pues van a poder adquirir también el material que que le proporcione Amelia y este algoritmo viene en uno de los manuales en el que básicamente pues bueno si se fijan es que nosotros como como primer punto nos marca garantizar la seguridad nuestra seguridad y la seguridad de la persona lesionada debemos de buscar y lo que le lo que les
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he mencionado todo el rato la hemorragia la Fuente del sangrado identificar la hemorragia que pone en peligro la la vida y si tenemos disponible equipo de primeros auxilios Pues bueno debemos de identificar dónde es la herida si es en extremidades superiores inferiores o en este en en cuello hombros o ingle en axilas o ingle sale Y ya sobre de eso pues bueno nosotros vamos a tener que aplicar las técnicas sale si tenemos disponible un torniquete Sí pues bueno aplicarla el torniquete en la extremidad si es que no
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pues bueno hacer presión directa o en su defecto si se puede empaquetar pues empaquetar la herida en caso de que no tengamos disponible un botiquín de primeros auxilios o un equipo de primeros auxilios como les mencionaba utilizar trapos limpios ropa limpia y aplicar presión directa sobre la herida hasta que llegue la ayuda hasta que llegue el personal sanitario y pues bueno puedan llegar a atender a este a este paciente Sale este este algoritmo lo tuve que recortar para que lo visualizaran bien pero realmente esta
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parte de aquí va Aquí abajito de Esto vale pero este algoritmo lo recé para que lo visualicen bien pero ustedes lo van a poder encontrar en caso de que adquieran pues bueno todo el material que que que le pasé a a Amelia sale Y como tal Pues bueno no eh otra vez recordar la seguridad personal activar el número de emergencias el número el sistema de emergencias ya esto ya era lo que les comentaba hace ratito Va a depender de que pues bueno Ustedes deben de de de conocer y de saber cuál es el número de emergencias de su zona de su
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región o de su país sale brindar la información necesaria brindar lo que pasó un aproximado de de víctimas si son este si es una situación con múltiples víctimas y pues bueno es este realmente seguir las instrucciones que nos brinda el operador del número de emergencias y pues bueno esperar a que llegue la ayuda mientras llega la ayuda pues bueno lo que les mencionaba localizar la Fuente del sangrado ubicar el sangrado que pone en riesgo la vida aplicar las técnicas de contención de las hemorragias presión directa
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empaquetamiento colocación de un torniquete y pues bueno esperar a que llegue la ayuda y si ya llegó la ayuda pues ustedes como paramédicos trasladar ese paciente a un centro hospitalario para su posterior tratamiento vale Aquí les dejo eh algunas páginas de de internet este esta página pues la página oficial de stop de van a encontrar mucho material pósters podcast este noticias infinidad de de información respecto al control de hemorragias y esta página de aquí abajo pues bueno esta página ahí van a poder encontrar eh Respecto a los
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torniquetes recomendados por el comité de tácticas de combate eh respecto a todo lo lo todo el equipo y todo el material recomendado para el control de las de las hemorragias vale Y por otro lado pues bueno váyanse con con esta con lo que dice esta diapositiva y con lo que les presenté a lo largo de la de la de la capacitación que la cosa más Trágica que una muerte Pues bueno es una muerte que pudo haberse prevenido y realmente las hemorragias Pues bueno son lesiones que son son lesiones que no pueden llegar a generar la muerte y que
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pues bueno si Nosotros sabemos aplicar las técnicas y sabemos aplicar este y todo todo este tipo toda esta información del control de hemorragia Pues bueno va a ser una muerte que nosotros vamos a poder prevenir y vamos a poder este salvarle la vida a esa a esa persona vale No sé si hasta aquí tengan alguna duda algún comentario hab vamos a encender los micrófonos a ver si hay alguna duda amigos pueden levantar las manos es el momento para que bueno levant la mano seleccionen ahí levantar la manito en zoom porque si no todos van
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a levantar la mano van a decir que está en un culto evangélico Okay Okay qué dicen le estaremos leyendo en el chat tema muy claro todo muy bien muchas gracias por allí en YouTube también excelente excelente curso nos dicen por allí También Qué bonito Muchas gracias a todos por su por su por sus opiniones Héctor aviña excelente ponencia muy buena ponencia Gracias excelente amigos es momento también de preguntas recuerden este Eh Jesús Adrián Domínguez nos ha brindado varias capacitaciones en todos su voy a compartir un momentito la
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pantalla maestro listo perfecto excelente ponencia bonit comentari Muchas gracias a todos por acompañado vamos a compartir rápidamente manere decir señor Will adelante sear su micrófono buenas noches que tenía que ser de la mitad a más sobre la pérdida de sangre eh Y digamos cuando uno dona sangre dona una unidad no sé se si me podría de repente responder sobre esa duda porque creo que cuando dona es más de la cantidad de esa lata de refresco bueno eh realmente cuando uno va a donar sangre eh si lo vemos de esta manera
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este pues es una es una situación en la cual Pues bueno Hasta cierto punto está controlada no vale Y es por eso que cuando tú vas y donas sangre eh te dicen sabes qué Ya termin terminaste de donar sangre terminado la exacción de la de la sangre eh Te vamos a dejar aquí un momento en lo que te alcanzas tú a recuperar para que pues bueno ya puedas este regresarte a tu casa a tu trabajo A donde vayas a ir Es por eso que pues bueno Hasta cierto punto Ahí está controlado esto porque al momento de que nosotros empezamos con una pérdida de
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sangre hablando de también eh de hemorragias y hablando un poquito de la La donación de de sangre Pues bueno qué es lo que pasa con nuestro organismo que nuestro organismo empieza a generar más plaquetas más glóbulos rojos más glóbulos blancos empieza a generar más sangre para compensar pues toda esa pérdida toda esa salida de de sangre es por eso de que por ejemplo ya er lo que les comentaba cuando donan este sangre es una situación hasta cierto punto controlada Por qué Porque pues los los bancos de sangre no los
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dejan retirarse De ahí hasta que realmente ya estén recuperados al 100% y de que pues bueno los están monitoreando en su tensión arterial en su saturación en su en su ritmo cardíaco en sus latidos por minuto y de que pues bueno sabes qué Ya te recuperaste ya te proporcionamos un un poco de de de comida que es lo que comúnmente yo he visto que hacen aquí aquí en los bancos de sangre aquí donde yo estoy y pues ya los dejan este eh salir como tal Y ya se puedan se puedan retirar pero como bien Comenta aquí el doctor Jorge tartar en chat si hay una
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pérdida de más de 35 por de forma brusca Pues sí ahí sí va a ser mortal incluso también hablando de la lata de refresco si hay una pérdida de la mitad o más de esa lata Y es de forma brusca de forma rápida y de que no se hay una contención de esa hemorragia y no hay un control de esa hemorragia Pues si va este sí se va a a afectar al paciente vale listo señor ad bueno como pueden ver en pantalla el señor Adrián allí tiene los datos puede lo pueden contactar í está su teléfono su correo su dirección su página en Facebook en
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Instagram y este también la página nos muestra las capacitaciones y las grabaciones que él nos ha proporcionado okay Así que si quieren chequear por allí para encontrar los datos de Jesús adue Recuerden que pueden ingresar a la de capacitaciones de todos extintor com y lo van a encontrar en el carrucel en la parte superior o también ingresando a su capacitación cuando buscamos la capacitación de control de hemorragias ustedes pueden encontrar que abajo del flyer o abajo del video porque aquí va a haber un video ya para dent un
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ratito mañana pulsando sobre la fotito de él van a acceder a la cuenta de Jesús Adrián Domínguez y allí van a encontrar los datos de contacto también van con sus redes sociales y las otras capacitaciones que él ya nos ha brindado señor Adri usted nos había dicho que trabaja o es director de una empresa nos puede hablar sobre esa empresa y las actividades que realiza o qué nos puede ofrecer Claro que sí eh déjame compartir tantito nada más la pantalla Amelia vale Okay bueno eh aquí está listo básicamente este emergencias y
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protección civil Se los voy a contar así rápido surgió la idea desde que yo estaba en la universidad este eh esa idea surgió desde que pues bueno yo estaba en la universidad de la necesidad de que a nosotros nos mandaban a prácticas a las empresas en ese entonces Y de que nosotros nos trabajadores entonces pues de ahí nace la idea eh esa idea me la la la agarré la la empecé a trabajar poco a poco poco a poco ahorita actualmente pues bueno ya ya en ese entonces no contaba con con los registros ya ahorita ya tengo el
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registro como agente capacitador externo ya tenemos el registro ante la stps la licencia educativa del stop de blit Contamos con también con el registro como Embajadores stop de blit Próximamente también ya vamos a tener el registro como centro de formación ider que ya está ahorita en proceso el el trámite Entonces pues bueno eh A qué nos dedicamos básicamente nos dedicamos a la capacitación Industrial a la capacitación a empresas la capacitación también a escuelas y sobre todo la capacitación también a personal de
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atención a emergencias hablando de bomberos hablando de Protección Civil de policía de Cruz Roja de todas las instituciones emergencias sale eh por aquí ustedes pueden ver algunas algunas fotos de algunas capacitaciones que hemos dado eh principalmente Aquí esta esta capacitación fue de manejo de equipos de respiración Autónoma compañeros de Cruz Roja y esta capacitación que ven aquí esta foto aquí fue de una capacitación precisamente de stop de bled a compañeros también de de de de Cruz Roja de otro municipio
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cercano aquí donde yo estoy hemos tenido también capacitaciones a los clubs de de motociclistas de aquí de la región básicamente hablando de primeros auxilios para motociclistas y pues las demás capacitaciones a a empresas a instituciones este educativas eh capacitación de brigadas de emergencia de manejo de extintores primeros auxilios evacuación eh si mal no me falla el número tenemos ya registrados alrededor de 24 26 cursos ante la stps Vamos por más cursos eh ahorita y los que se encuentran aquí en México se los
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puedo adelantar Ahorita estamos trabajando ya en un proyecto eh que se tiene pensado llevar a cabo este año básicamente a no sé octubre noviembre finales del año en el cual traemos queremos hacer y realizar un curso de rescate vehicular de manera presencial aquí en en lo que es este en Celaya Guanajuato que es donde nosotros estamos ubicados atendemos a todo el estado de Guanajuato Querétaro y Jalisco entonces queremos hacer este curso de manera presencial traer instructores de de de la Ciudad de México instructores del
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escuadrón de rescate y urgencias médicas del erum eh Tenemos también pensado traer varios este varios este cómo se llama varios eventos de manera presencial aquí en la región para todo el personal para todo el personal de atención emergencia para todas las empresas para las brigadas de emergencia industriales entonces básicamente esto nos dedicamos también ahorita actualmente ya empezamos a incursionar en el ámbito de la recarga de extintores en el mantenimiento de es y pues en la venta de de señalética Sale entonces
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como les comentó Amelia como les comentó Kevin en todos sobre exores ustedes ahí tienen todos mis datos aquí se los vuelvo a poner eh No importa Este que usted me manden mensaje por WhatsApp por un correo por Instagram por Facebook no hay ningún problema yo se los puedo este contestar este entonces pues aquí estamos a la orden estamos para para poderles brindar estos servicios de capacitación de extintores de de todo lo lo relacionado a la seguridad industrial a la protección civil a la atención a a a la a a emergencias y que pues Bueno
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les digo ya ahorita el proyecto del curso de rescate vehicular Próximamente ya estaremos yo creo dando un adelanto de lo que se tiene hasta el momento aquí en Facebook en Instagram para que estén bien al pendiente de las páginas los que son de México que se quieran venir para acá a capacitar para que estén bien al pendiente de las de las páginas y que Pues bueno también Al final este todo esto y al igual la oportunidad que me da que me ha dado todo sobre extintores que me ha dado Amelia que me ha dado Kevin
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pues bueno todo esto ha ido abonando a a ir haciendo crecer este este proyecto que les digo desde que yo estaba en la universidad este nació entonces pues bueno eh realmente todo todo esto eh ha sido una ayuda de de todos ustedes ha sido un conjunto de de todos los de todas las oportunidades que nos han brindado de de que pues bueno ha ido creciendo poco A poco la la la organización ha ido hos hemos estado creciendo poco a poco ya ahorita somos tres ya Próximamente estamos Este para ha más de cinco instructores entonces
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pues ya llevamos la llevamos poco a poquito poco a poquito Qué bonito señor Adrián Qué bonito que creciendo Y que le vaya muy bien esa es la idea nuestros mejores deseos como dice y bueno como les decíamos eh en nuestra pantalla volvemos a compartir rápidamente eh van a poder encontrar los datos del señor en tod sobre extintores.
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com en el Carrusel presionan su imagen y allí van a tener sus datos Okay Eh si quieren comprar el certificado de esta capacitación Igualmente en su flyer cuando lo presionen debajo van a tener la opción de escoger entre un certificado particular con su nombre y su número de identificación o si tiene una empresa representando su empresa con su tremendo logo o si es un bombero y tiene credencial eh va a colocar su foto y el nombre de su cuerpo de bomberos Okay Eh Eh simplemente lo seleccion en el carrito Cuál es el certificado que desea
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con su tarjeta bancaria ya sea de débito o de crédito eh usted puede eh hacer su pago y el día miércoles de la próxima semana va a tener su estupendo certific que lo va a poder descargar desde su cuenta conjuntamente con todo el material que nos dejó el señor adriá que no no los va a mostrar Kevin en pantalla para que lo vean en vivo y en directo creo Creo que esto es bastante son 12 documentos sobre el área este para que ustedes puedan tener toda la información necesaria sobre stop de Okay y de otros eh de ot Muchas gracias por ese aporte
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una recopilación muy buena del señor Adrián para todos ustedes eh qué más eh también eh Los invito la próxima semana a la capacitación no no que otra semana este viernes hay una charla importantísima la de polvo químico Seco de no certificado reciclado y para prácticas eso va va a ser este este viernes vayan a la página de todos cinturas.
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com para poder ingresar y y apartar su lugar que simplemente es Ingresar a un grupo y allí se va a enviar el enlace Okay no se pierda esta espectacular eh charla porque no va a hacer capacitación es una charla que vamos a estar ofreciendo y la próxima semana sí vamos a estar con el super Conrado Marín con nuestro sensey hablando de fuegos clase K fuegos originados por aceites o grasas animales o vegetales así que ingresen todo sobre extintores.
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com y aparte su lugar señora adriá tiene algunas palabras para culminar para cerrar esta capacitación pues agradecerles Amelia como siempre agradecerles agradecerte a ti a Kevin a todos sobre extintores a todas las personas que se conectaron el día de hoy que se tomaron eh su tiempo para poder estar en esta en esta capacitación agradecerles Pues bueno el hecho de que nos den Y en este caso me den la oportunidad también de dar a conocer qué qué hacemos en emergencias y protección civil es lo que nosotros brindamos en en cuestión a servicios y
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pues bueno recordarles y como bien se los mencionaste eh esta este este material que les pasé si mal no recuerdo te dije Amelia es que te vo a pasar un link porque te va a saturar el celular y efectivamente es Demasiada información la que les pasé es es muchísima la información ahí van a poder encontrar todavía un poquito más información más más más este más extensa respecto al control de hemorragias respecto incluso al a la al estándar nfpa 3000 que les mencioné en alguna diapositiva Entonces es bien importante
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que si ustedes quieren toda esta información pues bueno se pongan en contacto con Amelia yo Amelia este el que sea te lo pago con mi tarjeta de crédito 12 meses sin interés pero ahí está mándame toda esta información Mándame la presentación mándame todo esto sale para qué porque realmente créanme lo que sí es bastante información y Y no y Amelia no me va a dejar mentir le dije mejor Te paso el link de Drive porque te voy a saturar el celular te va a saturar la memoria Muchas gracias excelente exposición señor Adrián esperamos
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tenerlo muy pronto Aunque sí no creo que viene el mes de de mayo también hablarnos de un tema muy muy delicado muy delicado de todo lo que pasa con un bombero en su salud Yo creo que es un tema que que que que a todos nos va a interesar y Bueno me despido Kevin también se despide me dice que no tiene más nada que decir ha despidieron ha sido todo un placer para nosotros haber contado con su presencia atenderlos y bueno los esperamos este viernes para la charla de pqs Muchas gracias a todos y que tengan una excelente noche y Recuerden que en todo
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sobre extintores conectamos especialistas con la sociedad