Control de hemorragias

Bueno me presento rápidamente Mi nombre es naborisac González Álvarez soy técnico en atención médica prehospitalaria de este Guanajuato México sí esto vamos a comenzar con este tema que es control de hemorragias Prepárate para salvar una vida como comentaba Amelia todas sus dudas vayan levantando ahí su su manita y vamos resolviendo en el momento vale
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bueno primeramente dónde vamos a ocupar o dónde pudiéramos llegar a ocupar esta este conocimiento Bueno pues pudiéramos llegarlos a implementar en nuestra casa en el trabajo en la escuela en un accidente automovilístico en la calle A lo mejor en algún este situación de emergencia provocada por una a un agente perturbador digamos meteorológico una lluvia una inundación Sí en algunos países como como México que bueno Lamentablemente tenemos índices de de violencia muy altos este en alguna balacera alguna este atentado terrorismo
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etcétera Qué es una una herida Bueno vamos con las con la parte básica una herida básicamente es la pérdida de una sección de piel acompañada o no de lo que son lesiones a tejidos subyacentes o secundarios Qué quiere decir esto bueno básicamente cuando nosotros seccionamos la piel vamos a generar una herida vaya este siendo ya sea por una contusión una abrasión una laceración un objeto cortante O punzante sí que puede llegar a dañar todas las capas de la piel y puede llegar a dañar órganos internos ya sea a lo mejor un pulmón un corazón
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hígado páncreas dependiendo de donde esté o dónde se haya ocasionado la la herida vamos a ver también Qué es una hemorragia una hemorragia las vamos a clasificar en diferentes tipos en este caso vamos a empezar con lo que es una hemorragia interna Pues básicamente es cuando la sangre sí sale de los conductos este hemáticos en este caso lo que es las venas arterias y capilares y se va a alojar en las cavidades internas del cuerpo llámese Perdón llámese tórax pelvis extremidades inferiores como las piernas o extremidades superiores
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superiores los brazos puede ser en el interior del cráneo sí generando una presión intracraneal una hemorragia externa corresponde a la salida de sangre hacia el exterior del cuerpo básicamente son las hemorragias que nosotros vamos a poder atender en caso de un amor de de una emergencia sí la hemorragia arterial la hemorragia venosa y la hemorragia capilar las vamos a dividir en estos tres subtipos dependiendo de Cuál es el vaso sanguíneo que se haya dañado que se haya roto una hemorragia arterial Cómo la vamos a identificar Pues bien fácil y
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bien sencillo esta hemorragia va a salir con una presión Sí y va a salir en forma de un chorro de un chisguete este cada vez que late nuestro corazón va a aventar sangre con la misma fuerza con la que sale del corazón Sí una hemorragia venosa la vamos a identificar porque es una sangre de un color rojo oscuro dime si digamos un niño chiquito por lo menos digamos de tres a cinco años perdón Señor Alejandro mil disculpas no sabemos su apellido no lo tenemos en sistema podría identificarlo listo adelante va Muchas gracias un niño por
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lo menos de uno a cinco años que hago que se sosture o que haga una apertura el niño cómo identifica su hemorragia Porque lastimosamente tenemos demasiados niños que sufren de eso porque tal vez Cómo cómo identificamos esa hemorragia interna o externa bueno externa obviamente vamos a tener la la salida de la de la sangre Sí este como tú comentas si es una una fractura pues pudiera ser a lo mejor una fractura este expuesta que nos va a generar una una herida también en la piel obviamente vamos a tener un sangrado y ahí lo vamos a a
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identificar cualquiera de las de ponerle algún un trapo un ungüento Cómo cómo trataríamos esa hemorragia Okay ahorita más adelante vamos a ver los métodos de contención de de hemorragias y ahí te aclaro Esa esa parte Gracias Señor Alejandro disculpe no lo encontramos en sistema Por favor comuníquese inmediatamente al WhatsApp para que no lo quitemos de de la reunión Okay Por favor comuníquese adelante señor Nabor Sí bueno comentaba este las hemorragias arteriales como bien les decía este van a salir con presión la
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sangre y va a ser un rojo brillante el color de esta sangre porque un rojo brillante bueno esta sangre va oxigenada y es la que sale del corazón para nutrir a todos los los órganos del cuerpo y a todas nuestras células la hemorragia venosa como les estaba comentando es una sangre un tanto rojo oscuro y va a salir solamente en escurrimiento no lleva presión va a ser un una salida continua esta generalmente la ubicamos cuando nos sale sangre de la nariz o tenemos una una ligera cortadura en un dedo sí que está escurriendo no lleva presión y lo
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que es la este hemorragia capilar es aquella donde solamente se va a ver un puntilleo o unas pequeñas gotículas de sangre sobre la piel Generalmente cuando nos raspamos Sí entonces básicamente estos son los tres tipos de hemorragia que vamos a a tener sí que podemos llegar a a verlos en en una hemorragia externa y que son los que nosotros nos vamos a enfocar para controlar Sí y vamos a a aplicar los los métodos que veremos un poco más adelante ya que las hemorragias internas Pues bueno tendríamos que estar en un
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hospital tener un quirófano por qué porque tendríamos que establecer una una cirugía para poder reparar todos esos vasos que se hayan dañado bueno las causas de las hemorragias pueden ser traumáticas o clínicas sí por una contusión una abrasión laceraciones avulsiones Bueno qué es esto una contusión básicamente es un golpe cuando nosotros tenemos un golpe y se nos hace un moretón un hematoma básicamente eso es una herida y género una hemorragia Sí si bien está de manera interna de las capas de la piel Pero al final de
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cuentas es una hemorragia las abrasiones básicamente es un raspón y vamos a tener una una hemorragia por puntilleo básicamente una hemorragia capilar laceraciones abulciones bueno las laceraciones Generalmente son provocadas por objetos que no tienen filo sí Y pues genera un desprendimiento de lo que es la la piel punzantes va a ser básicamente con un objeto un objeto punza Sí y lo que son las heridas cortantes con un objeto con filo algunas causas clínicas pues puede puede ser una úlcera gástrica puede ser provocadas por una enfermedad llamada
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hemofilia pueden este generarlas las varices esofá esofágicas Sí todo esto pues va a ser de manera interna y pues no las pudiéramos nosotros controlar de primera instancia tendríamos que acudir básicamente a un este o un hospital alguna clínica para que se puedan intervenir Qué nos puede generar una pérdida de sangre Bueno una pérdida de sangre nos va a generar un shock hipovolémico Qué quiere decir esto que a nosotros al perder sangre de nuestro cuerpo de nuestro sistema circulatorio la cantidad de oxígeno que estamos transportando y
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de nutrientes ya no va a tener ese vehículo para poderse mover por todo el cuerpo lo que va a provocar que nuestros órganos y sistemas empiecen a fallar sí Cuándo empieza a presentarse este shock hipovolémico bueno lo vamos a catalogar en cuatro partes las Cuando tenemos una hemorragia en un nivel uno sí que es básicamente cuando empezamos a perder un poco más del 15% de Nuestra sangre alguno de ustedes sabe más o menos Cuánta sangre tiene el cuerpo humano alguien tuviera esa respuesta litros Buenas noches dependiendo de qué perdón
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dependiendo también le da son factores que determinan el volumen de sangre en un adulto en un niño el peso corporal pero estipulado de cinco a seis litros de cinco seis litros de cinco a siete litros okay corporal un bebé te puede tener desde ocho onzas que es el tamaño de una coca-cola y pues un adulto dependiendo de hasta siete litros Así es va a depender obviamente de la complexión del paciente Sí su masa corporal y obviamente su edad Sí este también esta parte nos va a generar si está bien hidratado nuestro paciente
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Sí si no va a empezar a perder también esa esta parte de de los líquidos Bueno a partir del de que perdemos el 15% de nuestro volumen sanguíneo vamos a empezar a tener este signos de este shock hipovolémico o aquí es cuando empieza a desarrollarse nuestro shock hipovolémico Sí entonces la clase uno de nuestro hemorragia básicamente es cuando empezamos a perder el 15% si lo estandarizamos a que tenemos aproximadamente seis litros de sangre serían a unos 750 mililitros más o menos lo que pudiéramos estar perdiendo en
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este quince por ciento cuando nosotros vamos y donamos sangre no sé si se alguno de ustedes ha ido a donar sangre nos dicen que nos va a este nos van a sacar cierta cantidad Generalmente nos nos extraen 500 mililitros de sangre sí que es por debajo de ese quince por ciento obviamente dependiendo de la de la persona y del paciente hay Muchos pacientes que empiezan a tenerla esta sintomatología de un shock hipovolémico porque a lo mejor es una persona muy delgadita muy chiquita sí Entonces a partir de Aquí vamos a empezar a tener
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lo que es la sintomatología Qué nos puede generar esta sintomatología o en esta clase en la clase uno bueno Vamos como les comentaba perder el quince por ciento que son 750 mililitros la presión de este paciente aún la vamos a tener normal su sistema este aún va a poder compensar esta esta pérdida de de sangre su pulso va a estar un poco acelerado o puede llegar a estar un poco acelerado después de de perder esta cantidad de sangre y puede llegar a estar un poco ansioso sí va a estar un poco desesperado Cuando tenemos una
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clase dos de de pérdida de sangre va a estar por arriba del quince o hasta el 30% de esa pérdida de sangre que es entre 750 mililitros y 1500 mililitros Sí aquí ya este paciente su frecuencia cardíaca o su sus pulsaciones va a estar por arriba de las 100 pulsaciones por minuto su presión aún va a estar dentro del Rango normal que muchas de las literaturas nos dicen que es aproximadamente 120 sobre 80 milímetros de mercurio Y a partir de este esto vamos a considerar los diez este milímetros arriba diez milímetros abajo
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para este tener un Rango en el que vamos a considerarlo de manera normal la frecuencia es de respiratoria de este paciente va a incrementar la frecuencia respiratoria de un paciente en la mayoría de las literaturas y de los manuales nos dice que es entre doce y veinte este respiraciones por minuto en la clase dos ya cuando tenemos una pérdida este abundante de sangre vamos a tener un paciente que va a empezar a respirar más rápido sí recordemos que ya estamos perdiendo este lo que es las células hemáticas en este
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caso los glóbulos rojos y vamos a tener menos vehículos en los cuales vamos a poder mover este oxígeno Entonces el cuerpo va a tratar de compensar esta esta déficit de lo que son las células semánticas y va a empezar a tratar de respirar más rápido para que pueda fluir este la sangre por todo el cuerpo y poder compensar esta déficit de oxígeno la clase tres vamos a a perder entre mil quinientos mililitros a dos mil mililitros este paciente ya perdió entre un treinta y un cuarenta por ciento de sangre Sí ya va a estar ansioso ya va a
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estar confundido va incluso estar en este puede estar en un estado Ya de desesperación muy muy alto va a estar muy sudoroso Sí su frecuencia respiratoria puede ser entre 30 y 40 respiraciones por minuto su frecuencia cardíaca va a estar por arriba de los 120 este pulsaciones por minuto y es básicamente el cuerpo tratando de compensar o tratando de sufrir la menor cantidad de daños posibles ya que este los vehículos o el la básicamente lo que son nuestras células hemáticas están este perdidas y la clase cuatro
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es la más grave es donde nuestro paciente prácticamente ya no tiene este forma de compensar la pérdida de sangre está perdiendo más del cuarenta por ciento del volumen sanguíneo que hay en su cuerpo entonces este paciente aquí la presión se nos empieza a desplomar las pulsaciones están por arriba de los 140 se va a tener una taquicardia este bastante severa su este respiración también se va a ver muy muy este acelerada y va a llegar el punto en el que este paciente se nos va a cansar su respiración también puede
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llegar a ser este muy forzada va a empezar a utilizar músculos accesorios Qué quiere decir esto que se va este empezar a ver cómo se esfuerza desde el tórax hasta el abdomen para tratar de respirar y de mantener esta compensación para que el cuerpo no sufra tanto Pero bueno el volumen este que tenemos ya de sangre pues prácticamente ya te ya perdimos entre el cuarenta y el 50 por ciento y ya no es suficiente para poder irrigar a todos los órganos del cuerpo por ahí hay unas manitas levantadas este Cristian Cristian punto veinticuatro
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señor Cristian adelante señor Isaac Disculpe nos avisan que si está cambiando las diapositivas o es la misma diapositiva esto estoy todavía en la parte de shock y polémico es la misma Gracias papá gracias Recuerden que si ven que los estamos eliminando es porque el nombre de usuario no es el correcto Okay Por eso es que estamos eliminando gente señor adelante adelante muy buenas noches mucho gusto Cristian desde pasto Colombia buenas noches Tengo una pregunta señor instructor en el donde usted dice en el tres No es cierto donde dice que
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una persona pierde hasta dos mil mililitros de sangre verdad Así es en esto qué tanto influye que una persona deje de comer ciertos días Hasta qué punto puede durar con una pérdida de sangre le tengo esa pregunta porque hace unos días atendimos a un paciente donde el paciente no comió absolutamente nada durante tres días Sí y ella sufrió una herida en la pierna en la arterial en la vena arterial pero no fueron tantos mililitros esa o sea Fue muy poco la verdad No sabría decirle la cantidad exacta pero fue muy poquito y aún así el
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hombre llegó al al hospital y falleció Entonces qué tanto afectaría si la persona no come o si de pronto en esos tres días que no comió ingirió sustancias psicoactivas Esa es mi pregunta Gracias Ok aquí influye más obviamente bueno la sangre transporta también los nutrientes que nosotros adquirimos mediante la ingesta de alimentos sí probablemente este paciente ya traía algún otro problema sistémico que si bien A lo mejor no perdió mucha sangre o pudo haber estado deshidratado este paciente no tuvo una una buena
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compensación o un buen tratamiento y probablemente eso nos pudo desencadenar otra cosa como tal en la pérdida de sangre pues obviamente sí necesitamos la parte de los nutrientes y esos mismos nutrientes nos van a ayudar a que la médula ósea nos ayude a generar otra vez esa sangre a generar otra vez esas células esas plaquetas para este ir sustituyendo o ir reemplazando todas aquellas este células que se perdieron durante la hemorragia entonces aquí Habría que ver qué otra cosa o qué otras patologías pudiera haber tenido porque a
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lo mejor nosotros detectamos la la hemorragia externa pero pudo haber tenido una este hemorragia gástrica y a lo mejor eso sus evacuaciones tuvo Este ya En la presencia de de sangre digerida en el tracto digestivo y no se tomó en cuenta entonces hay este muchos puntos que pudiéramos checar o que tuviéramos que investigar para ver realmente qué fue lo que causó este la pérdida de la vida de este paciente no sé si si aclare la duda si me expliqué Sí dale muchísimas gracias de igual manera pues sigo pendiente con esa
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pregunta igual sigo investigando por ahí igual manera bastante Muchísimas gracias no de qué alguien más tenía la manita levantada señor Marvin adelante Sí buenas tardes buenas tardes fíjense que Mi pregunta es con respecto a cuando una persona va a donar sangre me menciona que es una persona de unos ángeles son 550 mililitros de sangre verdad recomiendan una coca-cola después de haber donado sangre esa es una pregunta Para qué sirve la coca-cola después de que una persona no la sangre y y la otra pregunta sería Cuánto se tarda
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el el organismo en en volver a recuperar esos 550 milímetros mililitros de sangre Perdón en el cuerpo Okay este Generalmente cuando vamos a donar sangre lo que les comentaba ahorita parte de la sintomatología que puede llegar a a presentar el el paciente nos dice que bueno vamos a retirar un volumen importante de de sangre lo cual nos puede generar que la presión de ese paciente pueda llegar a bajar o que tenga una una baja de glucosa ya sea por el estrés que se le generó al estar donando sangre porque se puso muy
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nervioso este puede llegar a tener un cinco p que es un un desmayo una pérdida de conocimiento este temporal vaya este Generalmente nos dicen o o les dan la coca con la creencia de poder subir la la presión un poco por la cantidad de de azúcares que que contiene esta esta bebida Sí al igual que la que la glucosa de ese paciente por ejemplo aquí en en México en algunos este sobre todo en hospitales privados cuando vacias es la La donación te regalan un juguito para para que tú empieces a recuperar líquidos sí básicamente este empiezas a
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recuperar esos líquidos y el tiempo de recuperación de de la sangre empieza a partir de los dos días es cuando empezamos a generar este bueno empezamos a a recuperar el volumen de de sangre que hemos donado entonces una de las recomendaciones también que nos dan cuando este hacemos esta práctica de La donación de sangre es que bueno no podemos donar sangre este sino al menos cada seis meses y este en el caso de las mujeres pues obviamente que no estén en su periodo de de menstruación porque también por la pérdida de sangre que que esto genera
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entonces son aproximadamente de dos este de dos a cinco días lo que es la la recuperación de la de la sangre que se que se donó no sé si si te resolví tu duda okay continuamos bueno otras causas de de del choque hipovolémico pues puede ser por quemaduras recordemos que son No Solamente vamos a perder líquidos por la pérdida de sangre sino también por quemaduras por una deshidratación o por un golpe de calor ahora aunado a esto supongamos que tenemos un paciente que se este accidentó tiene una hemorragia un tanto
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severa pero el paciente también ya estaba deshidratado Pues bueno nos va a a este a generar más problema por esa esa deshidratación y pérdida de líquidos otros de los de los síntomas pues es el el bajo gasto cardíaco Qué quiere decir esto que este no va a estar circulando la sangre de manera adecuada o la sangre suficiente por todo nuestro sistema nos va a generar taquicardias Qué quiere decir esto la frecuencia cardíaca o las pulsaciones por minuto se van a Elevar por arriba del normal que es entre 50 y 100 pulsaciones el el de las de la
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frecuencia cardíaca nos puede generar hipotermia ya que la pérdida de sangre también este influye en La regulación de la temperatura del cuerpo al no tener este la suficiente sangre el cuerpo puede empezar a perder calor si nos va a generar también palidez en nuestro paciente obviamente al ir perdiendo sangre la sangre se va a empezar a concentrar en órganos vitales corazón pulmones cerebro hígado riñones Sí este para mantenerlos bien oxigenados y bien nutridos qué es lo que va a ocasionar esto o que nos genere la palidez Pues bueno Nuestra
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sangre se va a concentrar como les decía en estos órganos y va a empezar a este abandonar las extremidades a abandonar los los capilares es por ello que un paciente con una hemorragia este masiva va a empezar a tener las manos en unos tonos blanquecinos pálidos se va a empezar a poner morado frío porque volvemos a lo mismo la sangre se va a los órganos principales OK Vamos a ver tres métodos en específico para lo que es la contención de hemorragias básicamente es la presión directa el empaquetamiento de la herida
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y la aplicación de torniquetes si bien aquí van a empezar a surgir muchas dudas y vamos a entrar en un tema un tanto controversial con lo que es la aplicación de torniquetas la mayoría este sabemos que durante mucho tiempo nos dijeron No se usan si se usan este en unas actualizaciones Por cierto tiempo en algunas otras actualizaciones los volvieron a descontinuar pero vamos a ver este qué es lo que nos dicen las últimas guías alguien tiene alguna duda hasta aquí alguna pregunta Bueno aquí vamos a resolver una de las
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dudas de las primeras dudas que surgieron durante el inicio de la capacitación Qué es lo primero que tenemos que cuidar al atender a un paciente pues la seguridad personal pero la seguridad personal de nosotros de nosotros Nosotros que Somos el el primer respondiente Sí si nosotros no estamos seguros y nos llegamos a lesionar no vamos a generar una ayuda vamos a incrementar esa Este emergencia A lo mejor tenía un solo paciente lesionado la escena de donde estaba ese paciente no era segura yo intenté ayudar al
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paciente y me lesiono yo ya estoy incrementando esa emergencia ya no tengo una sola víctima ya me convertí en víctima también Sí cuando el lugar no es seguro pues no vamos a actuar si podemos mover a la víctima en este momento y ponerla en un lugar seguro lo vamos a hacer lo vamos a a mover junto con nosotros bueno tenemos que alertar al servicio médico de emergencias llamando el número de emergencias de su localidad en el caso de México Estados Unidos es nueve uno uno Este ya dependiendo de de cada uno de nosotros en el país donde nos
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encontremos pues vamos a marcar el número de emergencias de nuestra localidad vamos a conocer la ubicación exacta de donde estamos vamos a dar esas referencias por qué porque muchas de las veces cuando piden una ambulancia piden ayuda dicen no sé esto tengo un accidente chocó un coche estamos en la calle en la avenida no sé Juárez y cuelgan pero a lo mejor esa Avenida atraviesa la ciudad del lado a lado Entre qué calles estoy no te puedo mandar una ambulancia que recorra toda la avenida para ver en dónde encuentra el accidente Sí y vamos
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a a evitar el colgar Hasta que el operador cuelgue o hasta que el operador nos diga que podemos colgar muchas de las veces el la persona que está en cabina recibiendo la llamada de emergencia nos puede empezar a generar o a dar ciertas instrucciones para poder estar atendiendo la emergencia sí Entonces es importante que nosotros digamos la ubicación exacta Cuántas víctimas tenemos Y este qué estamos haciendo o si alguien ya está interviniendo por qué la cantidad de víctimas muchas de las veces también cuando estamos nosotros en cabinas y
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llega la este la llamada de emergencia nos dicen Ah es que tengo un accidente chocó un un vehículo Okay te mando una ambulancia Cuántas personas iba el en el vehículo resulta que a lo mejor era un autobús e iba lleno y yo nada más Como operador les mandé una ambulancia cuánto tiempo estoy perdiendo para poderles mandar la ayuda que ustedes requieren una vez que ya estamos en la escena segura ya activamos nuestro servicio de emergencias vamos a encontrar la Fuente del sangrado Dónde está sangrado mi paciente sí
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de ser necesario tengo que llegar a descubrir la parte que está empapada de de este paciente que ya está ya está impregnada de sangre para poder identificar exactamente de dónde está saliendo esta sangre y poder empezar a trabajar puede ser de los brazos de las piernas de las axilas el cuello las ingles o lo que es el tronco sí llámese tórax abdomen y espalda una vez que ya identificamos de dónde estás Este saliendo esa sangre que ya a lo mejor pudimos descubrir a nuestro paciente vamos a identificar las hemorragias potencialmente mortales cuál
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sería una hemorragia potencialmente mortal Bueno pues Aquella que va a salir a chorros aquella que no se está deteniendo que ya hay una hemorragia o una acumulación de sangre en el suelo o en el lugar en donde está el paciente que la ropa ya está empapada o este que ya están este empapados los vendajes o las grasas que en su momento A lo mejor le puse en una amputación en una ya sea parcial o total este de un brazo de una pierna y este cuando el paciente ya está confundido está inconsciente o ya tiene alguno de los
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signos este del choque hipovolémico que mencionamos hace un momento que ya está taquicardico ya estaría forético este ya tiene una presión este baja Sí entonces estas hemorragias son las que vamos a considerar potencialmente mortales y las tenemos que atender sí si vienen capacitaciones anteriores veíamos el rcp y nos decían que era importante iniciar el rcp a la brevedad sí pero aunado a iniciar el rcp a la brevedad tenemos que controlar la hemorragia Por qué Porque de nada me va a servir darle rcp a ese paciente si la sangre está fugando si va
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a llegar un momento en el que ya no voy a tener que este sangre que mover dentro de ese paciente al estar dando rcp entonces a la par o de manera este primordial tenemos que controlar la hemorragia potencialmente este potencialmente mortal para poder iniciar o estar dando el rcp como Les comento si no tengo una sangre qué mover en el cuerpo de este paciente de nada me sirve que yo dé el rcp dudas hasta aquí adelante Jorge mesa Buenas noches se me escucha estoy adelante a ver y cuando tenemos una hemorragia identificada hacemos el
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control inmediato de la hemorragia pero si la persona me entra en paro cardiorrespiratorio y empezamos a hacer reanimación y puede ser que el personaje salga del de la crisis Qué consecuencias puede tener secundarias en el momento de que hubo una hemorragia y entró en procedimiento de rcp a futuro Bueno aquí va a depender también cuánto tiempo el paciente tarde en en recuperarse o a salir de del paro cardiorrespiratorio también si el la maniobra del rcp fue este de la calidad y de la forma adecuada sí sabemos bien
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que si no damos un rcp adecuado Por más que nosotros estemos aplicándolo no vamos a tener una buena este respuesta o una buena terapia para este paciente también va a depender mucho de la cantidad de sangre que haya perdido de ese paciente A lo mejor nosotros estamos atendiendo la hemorragia y bien si nos puede caer este paciente En paro ya sea por el shock hipovolémico o por alguna otra este patología o alguna otra situación que en este paciente pudiera llegar a tener entonces atendemos la hemorragia Sí si estamos
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solos pues tendríamos que aplicar un vendaje compresivo A lo mejor un torniquete que es el que me va a ayudar a contener la hemorragia y poder dar el rc sí no voy a poder dar o atender las dos situaciones de ese paciente si estoy yo solo entonces aplicamos o este una una presión directa este o estamos en nosotros aplicando la presión directa en nuestro paciente cae en paro en ese momento Necesitamos otra técnica de la contención de hemorragia que lo más viable aquí sería o lo más rápido sería una aplicación de un torniquete
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dependiendo de donde esté también la la hemorragia y podernos dedicar al rcp si hay más personas que pudieran estar atendiendo o apoyarnos Para atender ese paciente pues uno se mantiene en la contención de la hemorragia y el otro se dedica a dar el rcp en lo que llega la ambulancia llega la ayuda este que estamos esperando y poder empezar a a intercambiar los roles para poder atender este paciente Qué consecuencias va a tener pues como te comento va a depender mucho de qué tanto se dañó ese paciente qué tanto duró este en el paro
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cardiorrespiratorio si realmente este alcanzó a oxigenar de manera adecuada lo que es cerebro corazón sí porque a lo mejor puede ser un infarto al miocardio no Y ese paro cardíaco lo generó por ese infarto al miocardio perdón O fue provocado por la la este la hemorragia entonces ahí nos va a afectar de diferentes formas si fue provocado por una patología cardíaca Pues bueno las consecuencias que puede llegar a tener ese paciente pues pueden ser a nivel de del músculo este miocardio o si fue este A lo mejor provocado por la pérdida de
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sangre puede tener este una baja oxigenación a lo que es el nivel de este del cerebro y pues a lo mejor ese paciente puede estar en estado vegetativo puede tener a lo mejor pérdida de de memoria a corto plazo o alguna otra dependiendo de este de qué parte del cerebro se haya afectado también no sé si aclare tu duda Sí sí la duda Sí me quedó completa a ver complementando eso usted qué tipo de líquido recomendaría posteriores de de que haber sacado la persona del del pario cardio respiratorio Pues con todas las
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consecuencias que se puede ser que prima la vida por encima de de todo cierto pero nosotros como organismos de atención tenemos esto establecido que son procedimientos invasivos en los cuales tiene que estar asesorado por un profesional de la salud Así es al menos Generalmente Generalmente Pues nosotros como nuevos procedimientos invasivos estamos prohibidos en en suministrar líquidos así sea solución salina o solución destroza porque sin saber las consecuencias posteriores a la recuperación del paciente nos pueden
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entrar en un proceso de demanda o de o de consecuencia civiles aquí en Colombia pero ahí uno como organismo de atención pues uno le da prelación a la vida Qué sería mejor suministrar solución salina o solución destroza aquí va a depender también mucho del paciente porque muchas de las veces este el paciente supongamos un paciente diabético con niveles de glucosa muy muy altos y le metemos una solución este glucosada o con dextrosa pues vamos a incrementar esa parte Entonces lo recomendable Aquí también es que tengamos una una directriz médica
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como comentabas hace un momento no los podemos si no tenemos una una dirección médica puede ser también la aplicación de un cristaloide de un este ringer lactato este va a depender también de de la cantidad o del volumen este que está perdiendo ese paciente en algunos casos Si la hemorragia es este es bastante grave pues vamos a tener que en el hospital ya va a tener que aplicarle plasma va a tener que aplicar este como tal este sangre para poder compensar a este paciente recordemos también que si nosotros pasamos líquidos este a chorro
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o no sin contabilizarlos vamos a diluir también esta sangre del paciente Entonces si vamos a recuperar volumen pero no estamos recuperando las células semánticas en este caso los glóbulos rojos o las plaquetas para que tenga el funcionamiento adecuado es este volumen o esta sangre Entonces si tenemos debemos de tener ese cuidado de no pasar volúmenes muy altos este de soluciones o nada más pasar volúmenes este porque en algún protocolo lo vi o porque en alguien me dijo que los tenía que pasar sí Entonces tenemos que realizar bien
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este paciente y si tenemos una dirección médica un médico que nos pueda indicar Sabes qué Si Pásale una dextrosa si Pásale este un ranger lactato Pásale este un cristaloide o este mantenlo así llegando al hospital ya tenemos la cantidad de de sangre este para el paciente o tenemos plasma para poder empezar a recuperar este este volumen bueno Yo le agradezco Pues ese tema ese tipo de complementarios Sería bueno porque muchas veces cuando uno hace la atención primaria de los pacientes muchas veces los organismos de atención
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de emergencia se son demorados el promedio de las ciudades aquí para para complementar con las ambulancias están de acuerdo a la relevancia que se que tengan la atención de la emergencia Así mismo Pues por eso estoy complementando eso porque se puede ser un accidente casero en el cual se encuentra en una Vereda un municipio o una provincia en el cual la ambulancia se va a demorar más de dos o tres horas para llegar que se han dado los casos o puede ser que corren con suerte y le Pues están llegando a los quince veinte
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minutos el proceso de reanimación de los ciclos de rcp Pues ya uno los debe contabilizar de acuerdo a la experiencia de cada profesional Le agradezco por su por su colaboración Okay Mira por ejemplo lo que es el el phtls en su octava y novena edición nos dice que en las clases uno y clase dos de hemorragias en donde perdemos hasta un 30% uno de las soluciones que pudiéramos utilizar son todas aquellas cristaloides sí a partir de la tercera ya deberíamos de estar de lo que es Tercera y cuarta clase deberíamos de
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estar utilizando como tal este una transfusión sanguínea O al menos este lo que es plasma Sí para empezar a compensar este paciente Pero te digo si nosotros en el caso bueno como que tú comentas que la la ayuda está muy lejos o el tiempo de traslado es muy lejos puedes empezar con esta esta terapia pero sí este con la la dirección médica sí algunos de los protocolos este de algunas instituciones y te marcan que puedes empezar la la terapia de fluidos este siempre y cuando tengas este ciertas características en tu paciente
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Okay muy amable gracias ya una vez que identificamos todas estas hemorragias Bueno vamos a ver en dónde se encuentra si es heridas en brazos y piernas que es una de las causas más comunes este de muerte por lesiones y por sangrados lo la forma más correcta o más efectiva para contener este tipo de de hemorragias es la presión directa y los torniquetas Sí es lo que nos indican que es un tanto más efectivo en el caso de lo que son hombros inglés y cuellos donde no podemos aplicar un torniquete es la presión directa y el
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empaquetamiento de la herida ahorita vamos a ver cómo vamos a hacer un empaquetamiento de una herida y que vamos a utilizar para realizar ese empaquetamiento y las heridas este en torácicas o abdominales son las más difíciles que vamos a poder este llegar a controlar o mejor dicho no los vamos a poder llegar a controlar Generalmente esto es a nivel hospitalario y este quirúrgico y vamos a transportar de manera urgente a a estas personas o a estas víctimas para que sean atendidas de manera adecuada vamos a determinar el sangrado primero
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aplicación este de la presión directa sobre la herida qué es esto vamos a agarrar nuestras gasas vamos a agarrar en el caso de lo que es el curso Stop The blit si nos marcan que podemos utilizar un buzo una sudadera este una playera una remera dependiendo del país en el que estén Y cómo le llamen este un paño limpio y aplicar presión directa o lo que son las gasas que traemos Generalmente en la ambulancia vamos a presionar y hacer presión directa va a dolerle al paciente Sí sí le va a doler al paciente pero este vamos a controlar
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esa hemorragia en el caso de del cuello o las ingles podemos llegar a a empaquetar las las heridas con este gazas o agentes hemostáticos ahorita vamos a ver algunos y en las extremidades en caso de que sean hemorragias examinantes Qué quiere decir esto muy profusas o este masivas vamos a utilizar de primera instancia el torniquete aplicamos la la presión directa en la herida nos enfocamos en el en el sangrado Sí y vamos a utilizar las telas vamos a poner un un pequeño video básicamente Esa es la técnica de presión
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directa vean por favor la cantidad de fuerza que está generando la persona que está atendiendo sobre la herida tenemos que generar una presión bastante este fuerte o alta para poder generar este controlar este sangrado Sí toma en este caso una playera una remera y vamos a empezar a generar presión directa cuando no son heridas examinantes o hemorragias examinantes este podemos llegar a controlar las las hemorragias de esta forma no sé si tengan alguna duda alguna pregunta una manito levantada señor Ronald Valencia adelante
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una pregunta yo trabajo de bombero acá en todo el mismo ese hace tres meses Tuvimos una persona que por esas máquinas que utilizan en el campo las motos guadaña le cortó la cuchilla le cortó la pierna a un solo y usamos tres torniquetes y tras eso se le puso apósito sobre apósito y no le paraba la sangre qué debemos hacer por ahí la hemorragia perdón Mira el torniquete podemos usar dos tres torniquetes nos dice este que los vamos a utilizar de dos a tres pulgadas por arriba de la de la herida siempre y cuando no estén por este encima de
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alguna articulación tenemos en teoría debió de haber este parado la hemorragia con la aplicación de los torniquetes Es raro que este con más de dos torniquetes y están bien colocados este No pares una una hemorragia examinante igual podemos este hacer la aplicación de dos o de los tres este métodos de de contención de hemorragias aquí lo primordial es salvar la la vida del paciente y obviamente evitar que ese paciente pierda una mayor cantidad de de sangre este si hicieron la la aplicación de los torniquetes y
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tuvieron que hacer presión directa con apósitos o con alguna gente hemostático perfecto si si pudieron llegar a a controlar o evitar que ese paciente pues literalmente se nos se nos vaciara Sí porque hicimos correcto porque ahí tomamos contacto con una ambulancia porque él se encontraba bien adentro de una finca y nos tocó trasladarlo una camioneta y la ambulancia dijo el paramédico no no le han hecho bien él también cogió y le puso de nuevo Doctor niquete y no lo pudieron parar tuvieron que llevar al hospital
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Sí aquí aquí también hay que ver si el los torniquetes eran torniquetes prefabricados diseñados para esa Este atención o fueron torniquetes improvisados o si fueron torniquetes ya usados también exactamente claro ayer antoniquetes usados ya los que teníamos porque no teníamos a la mano torniquetes nuevos entonces tocó utilizar eso y trae eso improvisar otro más claro compañero entonces ahí hay discúlpame adelante cuando cuando el torniquete ya se usa pierde esa propiedad de esa eslongación que te pueda funcionar en una segunda
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oportunidad pues uno ya ASUME como como ahí como como el riesgo cierto pero es de anotar Pues que el brazalete viene para para su primera intención solamente Muchas gracias compañeros Así es como comento el compañero recordemos que los torniquetes Bueno ahorita lo vamos a ver tómadas un poquito más adelante se colocan y no se quitan entonces básicamente nosotros en la atención prehospitalaria No deberíamos de tener un torniquete usado ya que los únicos que quitan Ese torniquete es directamente en el hospital en el quirófano por ahí había
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otra manita levantada Sí el Señor Jorge mesa adelante Señor Jorge también tenía Hugo Hugo sol es cierto muy buenas tardes mayor Buenas tardes adelante una duda Hasta cuánto tiempo debo tener aplicado el torniquete según he entendido de que bueno comentarios que he escuchado verdad de que el torniquete podría tardar unos 20 o media hora y otros me han dicho de que podría tardar varias horas y eso es la duda que tengo no sé cuánto tiempo es recomendable Hasta cuánto tiempo podría estar aplicado al torniquete ahorita en cuanto veamos los torniquetes
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te resuelvo esa duda este de manera completa vale muy bien mayor gracias a alguien más yo creo que no este entonces señor Isaac nos daría chance entonces para hacer la primera pregunta adelante Muchas gracias muchas gracias adelante y bueno el señor preparó una pregunta bien difícil pero bien difícil para que no se ganen el premio vamos a ver voy a compartir mi pantalla señor Nabor después usted vuelve a compartir la suya no sé si logra verla se logra ver mi pantalla Ah okay Eso era lo que quería saber entonces listo amigos les informamos a
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los participantes de esta capacitación que pueden acumular capacitaciones conocimientos y horas de estudio en este 2023 sus contadores de capacitaciones y cantidad de horas de estudio ya iniciaron Así que todos tienen la posibilidad de ganarse un reconocimiento especial de fin de año que hasta ahora no tiene precio no tiene costo solo su esfuerzo por aprender este reconocimiento no es el otorgamos para que sus clientes y todos los miembros de la comunidad admiren y valoren el esfuerzo que ustedes hacen por capacitarse Y ser mejores por esto los
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animo a estudiar con nosotros en las siguientes capacitaciones también Les comento que es necesario que compartan estas capacitaciones los flyers con sus amigos en todo sobre extintores no les estamos cobrando el acceso a estas clases para que todos ustedes aprendan y actualicen sus conocimientos para que ustedes se relacionen con expertos y mejoren así sus habilidades y negocios pero necesitamos del apoyo de ustedes compartiendo en sus grupos de trabajo en su WhatsApp en su Facebook en su historia en su Telegram para que sus
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colegas y conocidos también nos conozcan y podamos seguir creciendo nosotros dependemos y trabajamos para todos ustedes y también les informamos que Luego de terminar la capacitación nos encontramos en el grupo de WhatsApp ahora de Telegram entre entren ya de una vez a Telegram y escriban todo sobre extintores comunidad en el buscador y únanse a nuestro grupo para que para para apoyarnos y seguir conversando por allí si necesitan el enlace de acceso escríbannos al WhatsApp para ayudarles a acceder Yo de todas
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maneras en el último mensaje que les mandé con el enlace de zoom al final les puse ya de una vez para que puedan ingresar y también es el momento perfecto para felicitar y saludar a aquellos empresarios y comerciantes que más se capacitan en todo sobre Y es que semana a semana muchos de ustedes están aquí recibiendo capacitación gratuita y continua y así tenemos por allí a Carlos Miguel Acevedo cházaro mejor conocido como tachis él es empresario representante de la empresa código de seguridad empresa que se dedica a la
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consultoría asesoría de capacitación y múltiples servicios en materia de Protección Civil en materia de riesgos en materia de brigada de emergencia y mucho más Gracias taxi por acompañarnos que por cierto pronto lo vamos a ver en escena por aquí lo tenemos muy pronto con tremenda capacitación superada También queremos enviarles un saludo a José Gregorio bicis ardila de Venezuela teniente coronel de bombero con veintitrés años de servicio Como bombero forestal Muchas gracias señor José Gregorio por estar allí con
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nosotros también Él va a darnos una capacitación pero se dan cuenta no los más estudiosos también quieren dar sus conocimientos Porque todos de verdad aprenden al mismo tiempo que brindan su conocimiento y también queremos enviarle un saludo al señor Mario a Portillo Cordero de México empresario representante de m apc instalaciones proyectos del sistema contra incendios selección y cálculo de red hidráulicas cálculo de equipo de bombeo y mucho más Un saludo señor Mario Portillo el señor Víctor Hugo Carrión yagualde Asis Coin
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asesora instalador de sistemas contra incendio diseñador de ingeniería de consultoría de protección civil y contra las personas que he mencionado ahora más de este año tiene más de 17 capacitaciones estudiadas comenzaron el año con fuerza con más de 40 horas de estudio de verdad nuestra felicitaciones para todos ustedes Les comento a todos que para que podamos publicar estas fotos primero deben subirlas a su perfil de todo sobre extintores para ello deben entrar en todo sobre extintores junto con en el menú superior gris y Buscar comunidad
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luego pulsar en cuenta cuando estés dentro de tu cuenta puedes editar tu perfil allí También seleccionas si quieres que te mencionemos como particular o empresa y colocar tu foto para que podamos presumirla ante todos los demás compañeros también le recordamos que hasta mañana doce de abril el certificado de esta capacitación que cuesta 24 dólares les costará tan solo 19 dólares oferta solo por 24 horas Recuerden que con la compra de certificados ustedes son los responsables de que hoy podamos seguir funcionando
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y Bueno aquí viene la primera pregunta [Música] por una muela con caries más los dos mil tokens Cuántos tipos de hemorragias existen y cómo se llaman Cuántos tipos de hemorragias existen y cómo se llaman en el chat contesten en el chat punto tipos de hemorragias existen y cómo se llaman por una muela con carismáticos [Música] que allí vemos las respuestas 10 15 20 30 respuestas fuerza velocidad Dios mío por una muela con caries más los dos mil tokens y aquí vemos al Señor Ezequiel Palomo Samuel González Cristian César Díaz Rodolfo andreoli
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vamos a ver señor Nabor ya ya usted se da cuenta los estudiosos que son excelente estudiosos uno fue y colocó tres pero tres qué cómo se llaman en un mismo mensaje que Déjenme reviso porque fueron 40 mensajes de una sola me encanta me encanta la participación de todos es que el premio el premio fue fabuloso sí o no la muela con caris la quiere todo el mundo de verdad claro la quiere Le surge tachis dice No aún y apenas vamos por la primera pregunta Okay el primero que contestó de manera correcta precisamente fue tachis
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si has ganado la mala con caries Gracias a todos los que participaron y también queremos enviarle un saludo al cuerpo de bomberos del Salvador que hoy nos inundaron la página de nuevo gracias por estar allí amigo [Aplausos] Muchas gracias amigos del Salvador y bueno adelante señor Nabor comparta su pantalla ahí se ve lo vemos si alguien tiene una pregunta quiere aprovechar para hacerla es el momento por ahí dentro de los comentarios veía
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este que preguntaban sobre el ABC este ABC es el el ABC de las hemorragias Sí este la identificación la la compresión este el control de las de las hemorragias bueno dentro de lo que es la compresión veíamos la presión directa o vamos a empaquetar esta hemorragia esta herida Cómo la vamos a a empaquetar bueno básicamente Vamos a ingresar ya sea una gasa un apósito un agente hemostático dentro de lo que es la herida cómo lo muestra en la imagen vamos a ver ahorita una técnica de cómo empaquetar Bueno podemos utilizar gasas
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simples gasas con agentes hemostáticos un pedazo de tela una playera una toalla Qué qué es un agente hemostático bueno Esto es una sustancia que nos va a ayudar a coagular la sangre de este de este paciente nos vaya nos va a ayudar a generar que ese coágulo y que se taponeo o se controle de manera más rápida la salida de la sangre si bien Son muchas veces materiales de muy difícil acceso o que no todos tenemos podemos utilizar gasa simples sí algo que que yo recomiendo en si utilizamos este gasas simples es llevar el conteo más o menos
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de Cuántas gasas pusimos en ese paciente para qué para que cuando nosotros entreguemos ese paciente ya sea a un profesional la salud que venga en una ambulancia si nosotros lo estamos atendiendo como como personal ego como primer respondiente sí decir sabes qué lleva tantas gasas en la herida para que al momento de que se entregue en el paciente pues pueda este contabilizarlas al sacarlas y no se vaya a quedar ningún residuo de estos este dispositivos dentro del paciente si bien las gasas con la gente semostáticos como
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las que vemos aquí que tienen esta línea azul Sí estas gasas son este se pueden ver en una radiografía de manera clara en el caso de que sea necesario que le tomen una radiografía del paciente para ver la magnitud de la de la herida cómo vamos a hacer el empaquetamiento de esta herida básicamente vamos a agarrar nuestro dispositivo ya sea las grasas simples las grasas con agentes hemostáticos o este nuestro pedazo de tela nuestra toalla y la vamos a introducir en la herida del paciente vamos a ver este video y vean más o
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menos Cómo es la técnica aquí Cuánta gasa vamos a meter Pues básicamente vamos a rellenar toda la herida del paciente Sí y vamos a generar este una presión directa para ayudar a que esas gasas o ese agente demostático pueda este hacer su función hay agentes hemostáticos que funcionan en base a presión y agentes hemostáticos que este van a funcionar en base al fluido de la de la sangre Sí entonces dependiendo de lo de los agentes hemostáticos que nosotros tengamos vamos a poder este
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aplicar la técnica es es importante que conozcamos el equipo que traemos nosotros en nuestra ambulancia o en nuestros botiquines personales para usarlos de manera correcta básicamente quedaría una herida empaquetada como la que vemos de lado superior derecho sí si se fijan este es son gasas simples las que tengo aquí y los lugares en donde podemos utilizar y nos van a hacer este un control este más efectivo puede ser este en lo que es cuello axilas e inglés donde no podemos muchas veces hacer una presión directa
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de manera eficaz pero sí podemos este hacer un empaquetamiento de esa herida y que por obvias razones tampoco no vamos a poder colocar un torniquete sí por la la anatomía de de nuestro paciente y de la zona de la de la herida Y por último nuestro torniquete que sería nuestro último método de contención de hemorragias Sí para heridas exagerantes o perdón este hemorragias exagerantes los torniquetes También tienen la ventaja de que los podemos utilizar de manera este o aplicarnoslos este para nosotros mismos sin la necesidad de que alguien nos
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ayude los torniquetes están diseñados para aplicarse de manera rápida y que sean efectivos y que en el caso de que nosotros seamos la persona que está herida lo podamos usar sin no tenemos ayuda de alguien más para que nos lo pueda aplicar lo vamos a aplicar entre dos y tres pulgadas por encima de la herida sí no lo vamos a colocar en las articulaciones tanto del codo como la rodilla Sí vamos a aplicar o vamos a apretar el torniquete hasta que deje de sangrar cuántas vueltas vamos a dar al maneral las que sean necesarias y lo más
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importante que aquí es donde vamos a resolver la duda que preguntaba hace este un momento Hugo no vamos a quitar el torniquete Quién va a quitar ese torniquete lo van a quitar en el hospital sí de esto también es lo que comentábamos no vamos a utilizar torniquetes o no vamos a reutilizar torniquetes porque quien lo quita es directamente en el hospital y ellos tendrían que desechar ese torniquete entonces si bien este decíamos los torniquetes una vez usados generan esa elongación que que comentaban por aquí que es una
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elongación Pues bueno las fibras de ese de ese torniquete se van a separar por la presión que se le se le aplicó al dispositivo Entonces al nosotros al volver a ajustar o al querer reutilizar ese ese dispositivo ya va a tener esa apertura y ya no va a hacer la la función como un torniquete nuevo o tenemos ese riesgo de que ya no pueda generar la presión de manera adecuada esos son algunos de los de los torniquetes que nos marca stop de blit para para poder utilizar o que son los que nos nos recomienda como más
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efectivos Sí este actualmente ya los torniquetes no están tan tan caros Este creo que son de de un fácil este acceso y deberíamos de empezar a a aplicarlos o a cargarlos en en nuestros botiquines cómo vamos a poner un torniquete bueno va el video ajuste el torniquete va a empezar a girar las vueltas que sean necesarias para poder controlar ese sangrado lo colocamos dentro de los de los seguros sujetamos la cinta
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y en ese velcro o o en esta cintilla que está colocando ahorita vamos a poner la hora en la que aplicamos este torniquete es importante que pongamos la hora en la que se aplicó para que al momento de que este paciente llegue al hospital sepan Cuánto tiempo tiene el torniquete aplicado y empezar a cuantificar si va a generar algún daño a la extremidad de este paciente Sí si bien decíamos hace rato en lo que nos comentaban ahí el güey ya en los en la caja de los comentarios que decían cuánto tiempo lo voy a dejar sí
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actualmente el Stop The blit este y lo que es el el primero en la escena de nave nos nos indican que el torniquete se pone y no se quita anteriormente lo que les decía era un tema controversial muchos nos decían si lo usas no lo usas ponlo y cada cinco minutos lo aflojas para que haya Irrigación sanguínea en en la extremidad sí otros decían no no lo no lo quites entonces las últimas guías nos dicen colocas el torniquete y no lo retiras quién lo retira el médico en el hospital va probablemente a generar algún daño a
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nivel muscular Pudiera pudiera ser este pero por ahí decidí en los comentarios también vida función y estética de este paciente vamos a salvarle la vida vamos a ver que quede funcional este todo el el paciente y por último la estética en este caso pues bueno vamos a aplicar el torniquete y va a quedar ahí sin retirarlo sin estarlo aflojando para este que haya Irrigación sanguínea de de este paciente pregunta el torniquete lo podemos
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aplicar o creen que se pueda aplicar sobre la ropa creo que no porque no sería lo mismo poniendo sobre la ropa Okay alguien más sí creería que sí por lo que uno se supone que uno tiene que cortar la ropa hasta donde está la herida y como son tres pulgadas después de la herida creería que sí okay taxis por ahí comentabas algo sí que sí sí se puede llegar a poner encima de la ropa de hecho eso pasa mucho con los soldados en combate no Así es de hecho si lo podemos utilizar sobre la ropa pero si nos dan la recomendación de que si lo vamos a
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utilizar sobre la ropa este la ropa no sea tampoco muy gruesa Para qué para que no nos afecte en lo que es la compresión que va a generar el torniquete sobre la extremidad del paciente Sí en medida de lo de lo posible Pues que este la ropa sea un tanto delgada En caso de que no la la podamos retirar del todo como comentaba el el compañero creo que fue Ronald por ahí el que decía que este lo vamos a aplicar porque vamos a cortar Hasta cierto punto este en la la ropa del paciente hasta llegar a la parte de la herida aquí también hay que aclarar
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algo en en cómo vamos a cortar la ropa del paciente si lo vamos a hacer como personal este de primera respuesta o ya como como personal de la de la salud sobre todo si son pacientes que sus heridas Fueron por arma de fuego al menos aquí este en México tenemos que preservar parte de lo que es la la evidencia y si es este paciente por alguna riña este alguna puñalada este alguna este herida por arma de fuego no vamos a cortar o no vamos a retirar la ropa del paciente por el orificio que que generó este el arma
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entonces hay que cuidar Esa esa parte este video no tiene audio no se escucha Se los voy describiendo nos dice que lo primero que tenemos que hacer el médico que está dando el el video que está haciendo el video es colocar el este ya sea por arriba de la ropa siempre y cuando sea delgada o este directamente sobre la piel del paciente hay que pasarlo por las hebillas y este ajustarlo sí poco este tratar de de introducir un dedo entre la piel del paciente y el torniquete y no debe de entrar vamos a a girar las veces que sea necesario y
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vamos a colocar vamos a checar este el pulso de la extremidad del paciente ver si realmente este existe o no existe el pulso después de haberlo Este colocado sí obviamente aquí lo que queremos hacer es que no haya la Irrigación sanguínea Para que no haya la pérdida de sangre Si necesitamos colocar otro torniquete lo vamos a colocar por la parte de arriba del que colocamos primero sí vean Cuánto tiempo tarda en colocar un un torniquete Okay dudas hasta aquí preguntas no sé si si se le este resolvió la duda a Hugo con esta explicación en cuanto a
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los torniquetes sí mayor Muchas gracias muchas gracias por la por la respuesta profe sí adelante Claro que en una de las actualizaciones que que se hizo en los últimos años estaba hablando hace dos años para acá que se viene manejando el a nivel internacional con una intensidad por eso hoy un agradecimiento a todo sobre extintores por este espacio tan interesante que en en rescate rural pues podemos tener un tiempo aproximado de dos horas y cuarenta y cinco minutos con un torniquete bien aprovechado cierto bien ejecutado para el momento
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para realizar la maniobra en el momento de traslado ahora se da por entendido que ante una hemorragia sanguinante pues entre menos me demoré yo para llegar al centro asistencial pues mucho mejor así Más o menos pues como le entendía lo que lo que preguntaba el compañero ahora Así es el torniquete nos va a ayudar mucho sobre todo en esa parte Cuando tenemos este heridas examinantes sobre todo en en lugares agrestes o o lugares Rurales este como comentabas ahorita que en nuestro centro asistencial O Nuestro hospital va a estar bastante lejos este
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pues tenemos que utilizar los recursos y aprovecharlos de de la mejor manera para salvaguardar la vida de de nuestro paciente sí en este caso Este es el colocarlo dejarlo este bien fijo bien puesto este obviamente obstruyendo o deteniendo este hemorragia y trasladar de manera inmediata a este paciente si bien este A lo mejor estamos a 45 minutos una hora dos horas de del centro asistencial pues bueno vamos a salvar la vida del paciente probablemente pudiera quedar a lo mejor una una secuela del que el músculo de de la extremidad
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del paciente pudiera este no haber recibido la oxigenación adecuada pero ese paciente pues obviamente no no se nos va a morir y bien como comentas el este lo que es el curso de Stop The blit este nos hace mucho énfasis en el uso del del torniquete y este retira muchos de los de los mitos que existían este sobre el uso del del torniquete como les comentaba Antes nos decían no es que el torniquete no lo uses porque le vas a generar más daño al paciente este si no si se lo aplicas o este si no tienes un torniquete improvísalo como tal el el
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stock de blit nos indica que no podemos improvisar torniquetes una porque a lo mejor no nos va a dar la función este de manera adecuada o porque podemos llegar a generar este algún daño este secundario a ese paciente sobre todo me ha tocado este ver pacientes que les improvisan este un torniquete con un alambre con un cable de la Luz entonces imagínense este el daño que pueden llegar a generarle a ese paciente este por aplicar este este tipo de dispositivos Sí este vamos a utilizar torniquetes diseñados para esta este
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actividad fabricados para eso y en medida de lo posible como comentábamos hace hace un momento pues no este no reutilizar los los torniquetes sí son de un solo uso Sí si bien sabemos la mayoría de las instituciones este de ayuda muchas veces su presupuesto es limitado y muchas veces tenemos que este reutilizar este tipo de dispositivos pero lo ideal es utilizar los una sola vez no sé si tengan alguna duda alguna pregunta sobre el uso del torniquete la el que no podemos improvisarlos el tiempo de de aplicación
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por allí está levantado una manito la del señor Ronald Valencia no sé si quiera decir algo Así que sí tengo una duda porque dice que no se pueden improvisar pero nosotros hace quince días nos dieron unas capacitaciones y hicieron nos hicieron torniquete con las venas triangular improvisando porque los torniquetes como son denquete eso de ahí No dijeron que podíamos utilizar se cortó un tanto el audio no sé si me la pudieron sí no se escuchó bien escucháis una capacitación de nuevo Señor no no no entendí señor rona
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yo de pronto lo escuché a él él estaba preguntando que en días anteriores les dieron una capacitación donde enseñaron la aplicabilidad de usar o improvisar torniquetes con vendas triangulares bueno como tal las las últimas guías nos dicen que no podemos improvisar los los torniquetes precisamente por eso que les comentaba una puede este no ser funcional como tal podemos generar más daño en en el paciente y obviamente A lo mejor generarle alguna otra otra consecuencia si bien parte de lo que este ayudan los torniquetes obviamente
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al al generar esta esta presión y evitar la circulación sanguínea en la extremidad del paciente pudiéramos generar también ciertos coágulos en el torrente sanguíneo Que obviamente a liberar el torniquete o si el torniquete no estaba bien aplicado o era un torniquete improvisado que no estaba dando la la compresión adecuada pudiera irse este este coágulo al torrente sanguíneo y podernos este generar este algún otro problema ya sea a nivel este cerebral a nivel este cardíaco por el taponamiento de de alguna arteria este
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provocada obviamente por la la coagulación de de la sangre que teníamos posterior a la a la aplicación del torniquete excelente señor Isaac Muchas gracias por aquí tenemos cuatro manitos levantadas le vamos a dar el pase a uno y luego hacemos nosotros la segunda pregunta y luego continuamos Señor Carlos pardo por favor tiene Hola muy buenas noches para todos Ya mi nombre ahí lo conocen Carlos pardo Yo soy de Colombia y trabajo para el Benemérito cuerpo bomberos voluntarios de Palmira mi mi aporte va enfocado a lo siguiente
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el Stop blit obviamente se creó para para las mejores condiciones se creó para para todo lo que tiene que ver pues directamente con con buenos recursos pero resulta que nosotros trabajamos mucho con la comunidad rural Y pues obviamente los tiempos de desplazamiento son bastante largos incluso entre departamentos Yo vivo en el departamento del Valle del cauca y entre departamentos nos pasó precisamente un caso en el que llevaron o trajeron un paciente acá a la ciudad en caballo por una lesión que tuvo recogiendo café entonces tratamos como
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de llegar con la capacitación a la mayor cantidad de de comunidad rural que podamos y desafortunadamente nosotros les damos las dos opciones pero pues por cuestión de recursos y todo esto se les explica o se les enseña Cómo improvisar un torniquete lo que decían por lo menos del de los cables de los alambres y todo esto obviamente se les enfoca y se les enfatiza demasiado en que eso no se debe realizar Por qué Porque entre más grueso sea el torniquete mejor va a ser la superficie más grande la superficie a proteger y
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pues obviamente los daños de de coágulos y todo este tipo de cosas pues van a a disminuir básicamente es es eso Y pues obviamente felicitarlos y felicitarlos la la la de la empresa como tal porque las capacitaciones que dictas son como lo decimos acá bru tales son muy buenas he estado ya en dos más y pues son excelentes Muchas gracias Saludos y bendiciones para todos gracias gracias este llegó el momento de la segunda pregunta señor Isaac nos permite o necesita cerrar una idea Ok entonces señores Gerardo y señor
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Henry por favor dejen la Manita lleve levantada que pronto le volvemos a ya los vamos a atender pero es que es momento de la segunda pregunta Okay entonces voy a a compartir mi pantalla en este momento Ajá creo que ya la pueden ver y Bueno les comentamos entonces que cuando ustedes se registraron en todo en todo sobre extintores pudieron observar que pueden crear su cuenta como persona particular es decir crear una cuenta su nombre o también en forma de empresa lo que quiere decir que participa en estas reuniones representando a su
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organización de esta manera el historial los reconocimientos las misiones que hacemos en clase y los certificados pueden dirigirse a usted de forma personal o dirigirse a la empresa que usted representa si quieren cambiar su cuenta de particular o empresa me escriben para ayudarles esto es fácil y gratuito nosotros queremos que su empresa reciba publicidad y promocionar sus servicios dentro de la comunidad y bueno así como usted tiene una cuenta bancaria tiene una cuenta de correo tiene una cuenta en Facebook también
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Ahora tiene una cuenta en todo sobre extintores y cuando ingresa todo sobre extintores punto con en el menú superior puede encontrar el acceso a su cuenta Ya encontrarás su certificados resúmenes educativos puede dictar el perfil para cambiar de cuenta particular empresa y mucho más y Bueno amigos no olviden editar sus perfiles Y colocar sus fotos y logos de su empresa justamente allí para que las menciones y los reconocimientos podamos presumir sus imágenes representativas les recuerdo que hoy podemos certificar que usted de manera
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particular o su empresa participaron en esta importante capacitación de El especialista Isaac en todos sobre extintores al comprar y acumular certificados tienen más relevancia en nuestra comunidad también les brindamos publicidad y Diez mil tokens de recompensa por cada certificado que asumamos la cuenta y también es importante saludar a los promotores de todo sobre extintores estas empresas y comerciantes que comprando certificados nos ayudan y promueven el crecimiento y la capacitación de esta importante comunidad como la empresa
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cce sin consultoría y capacitación y equipo contra incendio y cada en Ramos Arizpe Coahuila México empresa fundada en el año 2014 que se dedica al laboratorio de fuego primeros auxilios evacuación materiales peligrosos elaboración de planes de contingencia venta de instalación de sistemas contra incendio y mucho más empresa dirigida por el licenciado Agustín Garza Sánchez que nos acompaña en la capacitación Muchas gracias señor Agustín a la empresa next Solution spa en coquimbo atacama en el norte de chile empresa que
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cuenta con un equipo de trabajo también de Catorce años de experiencia en el mercado regional y ofrece servicios como sistemas de diluvio válvulas y grifos equipos para aplicaciones con espuma válvulas de proceso Industrial impresa dirigida por el ingeniero Jonathan Espinoza Tamayo Muchas gracias señor Jonathan a la empresa total stop fire en sani larión empresa ubicada en San Juan de lurigancho en Lima Perú empresas dedicada a la recarga de extintores mantenimientos inspecciones y otro servicio relacionados a los
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equipos contra incendios empresa dirigida por el ingeniero industrial más Zapata dioses Gracias señor Max a la empresa salme servicios sa en Costa Rica empresa dedicada a la capacitación en primeros auxilios de earcp manejo de vehículo de emergencia de materiales peligrosos sistemas de comando de incidentes uso y manejo de extintores y mucho más empresas dirigidas por el coordinador de Protección Civil David Fernando salmerón Chávez Muchas gracias señor David por ayudarnos a la empresa geoc ltda en Chile empresa dedicada a la
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seguridad y protección contra incendio en instalaciones industriales y comerciales demarcación Vial Industrial señalética asesoría capacitación de persona en el área de emergencias empresa dirigida por el ingeniero comercial Mauricio Andrés Moreno Ramírez Muchas gracias Señor Mauricio y por supuesto el bombero Inspector John Jairo betanco mazmorro del cuerpo de bomberos de la municipalidad de pastaza ubicado en Ecuador quien es inspector de investigación e investigador de incendios capacitador en química del
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fuego manejo de extintores revisión y autorización de planos de construcción conductor de ambulancia auxilio auxiliar prehospitalario y también presta funciones administrativas en el área de prevención de incendios para dicho municipio Muchas gracias señor John Jairo por acompañarnos Gracias señor John y bueno también les informamos que si necesitan una página web para usted o para su empresa tenga propuesta muy interesante que puede ayudarles Me pueden enviar un mensaje a WhatsApp para conocer que necesitan y ayudarles
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podemos lograr su presencia la presencia de su empresa junto a nosotros en todo internet así que comuníquese y aquí viene la segunda pregunta [Música] por una bolsa de torniquetes usados pero lavados casi nuevos solo tienen dos usos más los dos mil toques también Cuáles son las tres técnicas de control de hemorragias Cuáles son las tres técnicas de control de hemorragias por una bolsa de torniquetes usados pero lavados casi nuevos solo tienen dos usos más los dos mil toques vamos a ver las respuestas señores en el
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chat y ahí van cinco diez quinta respuesta 25 respuestas yo bárbaros [Risas] al ataque Marcos Cristian Juan chao Marcela sa Francisco Bautista van a tumbar el internet grupo grupo de trabajo de Carlos o no Ah Carlos sanó Ezequiel Palomo Dixon López Ezequiel Palomo Yo sé que yo sé que esto es difícil señor Nabor yo yo bastante difícil pero lo que me sorprende es la habilidad de tachis en todas las capacitaciones Desde los primeros que participa hay que la lucha esto se llama el momento contra taxi
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Ah qué lata dan el el hombre de los dedos ágiles Qué opina usted señor Déjenme encuentro donde empezaron a llegar los de las las respuestas Mientras tanto le enviamos también un saludo a los amigos que nos acompañan desde Facebook por ahí tenemos Anita a Carlos cañizares extintores se musa Ernesto Douglas Rafael Rodríguez Julio Rubio Darwin Bravo chicaiza Muchas gracias por acompañarnos afuera de la reunión no lo entiendo tú lo entiendes no comprendo eso Recuerden que estar afuera de Facebook gracias Sí es buena compañía Pero dentro de su
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también le genera recompensas le genera le acumulamos el historial Y eso solo se logra estando dentro de la reunión el sistema puede captar cuánto tiempo usted ha estado así se salga ahí entre salga porque el Internet es muy pésimo igualito el sistema lo capta eso lo sumamos y al final este vemos si usted opta por este gran certificado de fin de año y aprovechamos para anunciar que hay personas que nos han dicho Oye pero yo estuve en la capacitación pasada Dónde está mi historial que no aparezco por qué yo no aparezco registrado aquí
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en mi cuenta dónde está y también le queremos decir algo mire si usted entró a la reunión y solo estuvo treinta minutos cuarenta minutos cincuenta minutos Mire no es posible que nosotros digamos que usted estuvo en la capacitación lamentablemente yo sé que muchos tenemos problemas por internet Yo sé que a veces nos desconectamos pero si la capacitación duro dos horas Oye quizás no las dos horas pero sí lo más posible en el tiempo no si duró dos horas al menos de una hora cuarenta una hora cincuenta y nosotros en la
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capacitación pero si es poco tiempo no señor pudo encontrar el ganador Sí hay varios buenas respuestas pero el que puso la respuesta completamente correcta fue no le ganaron ahora sí le ganaron a taxis fue Juan chao Juan José [Aplausos] Juan guadarrama chao se ha ganado una bolsa de torno y que te has usado pero lavados casi nuevos solo tienen dos usos más los dos mil toques Muchas gracias muchas gracias Lo bueno que tengo una capacitación mañana y me faltaban los torniquetes le mando el correo para que me lo envíe
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pero son usados no importa sobre la ropa son para la práctica dice puro práctica pura práctica Oye pero la capacitación no era la de incendios adelante señor puede compartir su pantalla Okay la compartimos [Música] Ok Teníamos dos manitas levantadas Carlos Pardo no el Señor Carlos ya había pasado quedaba era creo que Gerardo pero no lo vemos señor Henry adelante buenas noches Tengo dos dos dudas dos preguntas la primera la primera es por ejemplo para el torniqueto No si es que tiene
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una yo que es una hemorragia a nivel de tobillo pie o la tibia el torniquete Siempre se lo hace en la parte del muslo o sea por encima de la articulación o sería abajo en la pierna Esa es la primera y la segunda la segunda es el torniquete y bueno Esto debería ir había escuchado no que se le realiza después de las dos horas Quizá para que verificar que no está que no está ya sangrando o está con la hemorragia continuando se puede realizar una reconversión Ok en la la primer pregunta el torniquete lo vamos a aplicar siempre de
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dos a tres pulgadas por arriba de la herida si está muy próxima la articulación hay que ponerlo por encima de la de la articulación no no como tal apretando la la articulación pero si el dos o tres pulgadas por arriba de la de la articulación recordemos el torniquete nunca va este sobre las articulaciones o digamos este está la rodilla nunca vamos a poner el torniquete sobre la rodilla tiene que ser en la parte del muslo o este como tú comentas si el la herida está a nivel del tobillo puede ser a la altura de
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este de tibia peroné sin problema este No necesariamente tiene que este ser este lo más pegado a a la ingle posible y la segunda lo que sí tenemos que estar checando es que el torniquete sí esté la función adecuada lo que comentaban hace rato uno de los compañeros que decía que utilizó tres torniquetes Ok si un un torniquete no está funcionando Voy a aplicar un segundo torniquete no voy a retirar el anterior ni voy a este a aflojarlo sí pudieran generar este o reapretarlo nada más pero no nunca aflojar el torniquete o en su defecto
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aplicar otro torniquete por encima del que ya habíamos aplicado No sé si resolví tu duda Sí sí solo que la segunda pregunta era por lo que igual en curso de stop de O sea mencionaban que se podría realizar una reconversión O sea no no aflojar en su totalidad al torniquet simplemente como decir aflojar un poquito pero como que para que pueda perfundir o a dar perfusión a la a la extremidad Quizá para que no no existe esa isquemia no eso nomás pero sí sí estar respondida gracias el señor Gerardo 1992 adelante Hey mi licenciado Yo decía de una
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pregunta que un compañero me den clase este que un torniquete yo digo que un torniquete cuando es traslado Rurales que demora dentro de una hora dos horas dos horas y media Dependiendo el tráfico las circunstancias del del camino ahí en la parte rural se demora más de una hora yo tuve una clase así de control de hemorragia con el licenciado y él dice que sí se puede pero cuando no es O sea la una extremidad de una extremidad de pérdida de una extremidad Claro que hay cierto niquete para que eso no se le afloja el torniquete se
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mantiene ahí hasta que el doctor Cure la amputación y retira el torniquete Pero en cambio cuando demora la la el traslado ya de una hora dos horas que dependiendo en parte rural ahí sí se hablaba un poquito para que la extremidad no se muera O sea que no cause como que se llama Exactamente eso para que no cause una de esas afloja un poquito de nuevo para como que circule porque no es una amputación sino que es un miembro del cuerpo O sea que se va a morir porque no tiene circulación de la sangre eso es pasando el tiempo que sea una hora
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pasando una hora hora y media se puede porque traslado es lejos Pues sí sí me voy a entender sí recordemos que la el daño a nivel muscular podemos este encontrarlo hasta después de los 120 minutos Entonces mientras nosotros tengamos un tiempo de traslado igual o menor a a ese tiempo podemos dejar nuestro torniquete sin ningún problema igual si vamos a tener este tiempos mayores a a esa a ese perdón de tiempos de traslado mayores a ese tiempo sí podemos llegar a generar este coágulos a la altura de de la extremidad
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que estamos aplicándole el torniquete entonces tuviéramos ese riesgo de de que alguno de los coágulos este generados en la extremidad pudiera este pasar a al torrente sanguíneo y pudiéramos generar otro problema aquí lo lo más ideal sería mantener el este el torniquete puesto y que ya lo retire directamente el el médico alguien más tenía la manita levantada sí por allí tenemos a Aníbal señor Aníbal Muy buenas tardes compañeros Cómo están aquí distribuidora Alfa Baja California México que quería contribuir un poquito ahí al
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tema Yo he estado he tomado el tcc el 9295 tuve la oportunidad de estar tres años por ahí por el golfo Pérsico y en el 92 destruye utilizamos los torniquetes y muy cierto como es el compañero a través de los años se ha habido diferentes opiniones para nosotros en el tema táctico desde el 92 ya se utilizaba y hoy en día se sigue utilizando el mismo protocolo algo que nosotros aplicábamos es que nosotros Nunca aplicábamos torniquete en tibia peronés o o radio cúbito por las posibles fracturas que pudiéramos ocasionar y
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muchas de las veces era no se controlaba al cien por ciento por eso es que nos íbamos más hacia arriba y para nosotros el acceso a hospitales en aquellos días era hasta de treinta horas Entonces si vamos vida y estética no es muy diferente el protocolo táctico al protocolo prehospitalario normal aquí en México y en cualquier otra parte más cuando tenemos este primero respondientes personas a nivel comunitario pero creo que sí es importante no lo que comentaban los compañeros que metieron tres torniquetes creo que fue por una mala aplicación y
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quisiera este no sé en qué parte fue la herida y en qué parte ellos aplicaron el torniquete muy probablemente si fue en en alguna extremidad superior o inferior donde acomodaron ellos los torniquetes ya sea tibia peroné o cubito radio probablemente por eso fue el fallo de de la aplicación pero sí este pues la coagulación es como una costra cuando tú eres de niño o te quitas una costra qué es lo que pasa si haces eso vuelve a sangrar Entonces es lo que estás haciendo por muchos años en México se ha dicho quita Abre esto lo otro y se han
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ido modificando las temáticas pero nosotros desde el 92 ya utilizábamos eso y y usualmente en en combate el protocolo es repele agresión torniquete y es la primera instancia como tienes un sangrado arterial o venoso es cuánto con los resultados y la gente se pueden ir cambiando las cosas no ir mejorando Muchas gracias señora el señor Tito también tiene la mano levantada por favor esta sería la última pregunta por el momento para que pueda continuar el señor y se va con la capacitación señor Tito eh Sí buenas noches
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cuando se pone un torniquete siempre se puede poner este la venda compresiva digamos cuando es una amputación o solo el torniquete ese es mi pregunta Gracias podemos aplicar este vendas compresivas o podemos este poner apósitos y y un vendaje en combinación con un un torniquete sin problema este si a este aplicamos dos o los tres métodos de de control de hemorragias en el paciente este no no hay problema No no es un un método no este indica que no puedas utilizar algún otro a la par en caso de de que este la herida la hemorragia
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sanguinante este no se controle con un solo método puedes este hacer la combinación de de dos o de los tres este métodos incluso pudieras este si tuvieras el acceso a un vendaje israelí pudieras aplicarlo este y te genera lo que es la la compresión este el vendaje compresivo y y tienes el el apósito ahí mismo también este por ahí el también en la en la caja de chat veía este qué hacer o Tenía la duda Qué hacer cuando hay un objeto este empalado en el en el paciente por ahí alguien preguntaba qué hacer con con una
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herida si tenía incrustado un vidrio se podía aplicar el torniquete Sí sí podemos aplicar el torniquete este obviamente sobre dos o tres pulgadas por arriba de la herida y este hay que fijar los objetos si se fijan en la imagen del lado derecho este está un un objeto empalado en el paciente y está sujeto hay que tratar de de sujetarlos y poder este hacer el control de la hemorragia este ya sea con presión directa o en el caso del lado izquierdo que está dentro de la de lo que es la extremidad inferior aplicar su su torniquete y
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poder fijar el el objeto sí recuerden en el tip en este tipo de heridas nunca vamos a retirar los objetos que encontremos en el paciente si bien Muchas veces ese mismo objeto me puede estar generando un tapón este para la evitar que salga más sangre de algún este de algún vaso que haya dañado de nosotros al retirarlo pues vamos a liberar Esa esa sangre o esa salida y aparte pues obviamente si el objeto causó un daño al entrar en el paciente pues al sacarlo Nosotros también vamos a generar algún daño este más en el
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paciente y en el caso de las heridas este de tórax que les decía las heridas en tórax o en abdomen que probablemente no vamos a a poder contener en este nosotros en el ámbito prehospitalario o como primer respondiente podemos utilizar un parche sellado a tres vías vamos a ver un video en donde están utilizando un parche a tres vías esto para evitar la acumulación de sangre dentro de la cavidad del este paciente y que nos pueda generar un este neumotórax o alguna este condición de que genere mayor riesgo para este
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paciente van a este a identificar la herida de este paciente sí está en la en la cavidad de lo que es parte del tórax vamos a evitar que ingrese aire a esa a esa parte y también la evitar la acumulación de de sangre en la cavidad Sí si se fijan está revisando este dónde más pudiera haber alguna este herida y está revisando a ese paciente va a exponer el área donde está manchado de sangre donde está empapada la ropa identificando La la herida No no vamos a mover a al paciente vamos a aplicar el el parche si no
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tenemos un parche como tal este diseñado para eso podemos utilizar un este trozo de plástico un trozo de celofán y lo vamos a sellar a tres lados siempre el lado que vamos a dejar abierto es el que nos quede en la parte de abajo para que por gravedad pueda fluir este la sangre y evitar que ingrese aire a la cavidad de este paciente él va a aplicar un parche este torácico diseñado obviamente para esa para ese tipo de heridas está limpiando este la herida para que pueda este pegar de manera correcta ese parche
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Sí vamos a centrar la herida a lo que es el centro del parche y vamos a pegar este parche está diseñado tiene unos canales en por donde puede fluir la sangre sin ningún problema y nos dice que podamos este trasladar al paciente este de manera asentado o colocarlo en una posición de recuperación en lo que llega la ayuda para evitar que obviamente este paciente se nos pueda llegar a complicar alguna duda sobre la utilización de este tipo de parches Todos quedaron nudos señor okay Bueno pues haciendo un señor Tito el señor Tito tiene algo que
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decir adelante señor Tito sí Una pregunta ahí en ese caso si estamos tratando de de controlar una hemorragia por qué tiene canales el parche para que fluya la sangre Okay una y la otra pregunta es el por qué lo pone al lado de donde tiene supuestamente la herida y no lo pudo si la tenía en el lado derecho porque no lo puso en posición de descanso al lado izquierdo Ese es mi consulta gracias okay alguien más estaba participando [Música] bueno por qué tiene canales para la salida de la de la sangre o del líquido
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hemático en este tipo de parches si nosotros hacemos que la sangre del paciente se mantenga en la cavidad torácica va a empezar a ocupar el espacio que utilizan los pulmones para poder expandirse y contraerse si nosotros sustituimos ese espacio o lo empezamos a llenar en este caso con la sangre va a ser que los pulmones empiecen a colapsar que va qué es esto no van a tener el espacio suficiente para que puedan este moverse de manera adecuada y vamos a tener otro problema con ese paciente cuando se genere este
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un Este motorax sí va a tener problemas respiratorios se nos va a complicar más este paciente Y en lugar A lo mejor atender una sola cosa voy a tener que estar resolviendo dos o más este en el caso ya de de la atención prehospitalaria profesionales de la salud pues si se se complicaría más la atención por este en ellos En el caso de del personal del primer respondiente pues obviamente no vamos a a contar con todas las este los conocimientos y con todas las herramientas como también para poder detectar que este paciente va a
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tener esta situación pero sí podemos evitar que nos que se genere si parchamos o este bloqueamos completamente la salida de de este de este líquido igual lo que nos va a ayudar es ese parche es evitar que entre aire y nos genere el mismo efecto que ese aire se empiece a acumular a este alrededor de lo que es la pleura o lo que es la tela la membranita que cubre a los pulmones y que se empiece a colapsar ese pulmón sí Entonces es básicamente la función este de los canales y de ese parche en específico Para el tórax y el Por qué
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los lateralizo de ese lado porque vamos a ayudar a que este el líquido hemático en este caso la sangre pueda salir este de una manera este más fácil y este obviamente por gravedad sí de la gravedad aquí nos va a ayudar a que se desplace un poquito más fácil la sangre no sé si tengan alguna otra duda otra pregunta si no pues Okay Pues básicamente en resumen de esta capacitación pues es nosotros debemos de tener la seguridad o estar este seguros en la escena donde vamos a atender a nuestro paciente hay que activar a nuestro servicio médico de
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emergencias al número local de emergencias sea nueve uno uno dos dependiendo del país en el que estemos este activarlo identificar las las áreas de sangrado y empezar a aplicar nuestras técnicas de este control de hemorragias ya sea comprimir este o bueno hacer la presión directa hacer el empaquetamiento de la herida o este aplicar lo que es el torniquete señor Isaac Mándeme termine la idea y este entonces me indica Cuándo puedo hacer la primera la primera la tercera pregunta si gustas la primera Ya dijo si gustas hacer la pregunta sin problema
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Amelia Okay de una vez de una vez sí porque ya ya están ansiosos por la última pregunta ya estoy escribiendo ya ya le pasaron la pregunta ya está respondido a mí se me hace que tachis tiene un acordeón o tiene las pistas de las preguntas yo sepa las respuestas y ponga atención eso es otra cosa no tenemos nada que ver y lo de la coima es mentira Bueno amigos si nunca los hemos sacado de la reunión ni les escribimos para cambiar su nombre en zoom quiere decir que ustedes han hecho bien al entrar esta capacitación con el nombre que
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tienen Eso quiere decir que lo han hecho bien por favor en la siguiente capacitación ingresan con su nombre de usuario igualito como lo hicieron ahora mi felicitaciones a ustedes Recuerden que por estudiar más por responder estas preguntas por ser participativos en clase por adquirir certificados nos gusta hacerles bastante publicidad de nuestro sistema porque son ustedes el motor que impulsa a todo sobre extintores Así que los invitamos a mantenerse estudiando con nosotros también les comentamos amigos comerciantes y empresarios que les
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estamos llevando clientes al grupo de todo sobre extintores en Facebook les solicitamos que por favor los atiendan muy bien por allí Okay Recuerden que con los aportes que ustedes nos hacen comprando certificados estamos desarrollando estrategias y contenido que está posicionando al grupo de Facebook de todo sobre extintores como un grupo importante donde hay muchos especialistas que asesoran capacitan y atienden muy bien a sus clientes para nosotros también es importante saludar y agradecer como siempre a los empresarios
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y comerciantes que más se capacitan y así tenemos a varios otros como el señor David Luis Rodríguez Hurtado como el señor Oscar Emilio puerta como el señor sheiner Alejandría cabanillas como el Señor Jesús Alejandro Torres Lerma como la señora hacer Susana Rodríguez que nos acompaña por allí también como el señor Pedro Jacinto Perú infaltable Muchas gracias amigos por ayudarnos y por estar con nosotros y por supuesto al Señor Josué Carrillo que la semana pasada le compró el certificado todos los todos los empleados de su empresa Muchas gracias
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muchas gracias esto nos ayuda a nosotros bastante para poder seguir desarrollando más contenido como este y señor Agustín Nuevamente muchas gracias a usted también por apoyarnos y por mantenerse firme aquí con todo sobre extintores de verdad muchas gracias a ustedes que nosotros estamos funcionando y bueno Igualmente Recuerden que al terminar la capacitación nos encontraremos en el grupo de Telegram de todo sobre extintores comunidad ingresan a Telegram y escriban todo sobre extintores como idea para seguir conversando por allí si necesitan ayuda
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para el acceso me avisen y aquí viene la tercera pregunta [Música] por un grano bien grandote en la nariz más los doce mil toques Pero antes Recuerden que es en el chat Ok es en el chat no responden en el WhatsApp no envían respuesta en el correo no por favor no es necesario el WhatsApp A qué distancia de la herida se aplica el torniquete y en qué área no lo ponemos por un grano bien grandote en la nariz más los dos mil tokens A qué distancia de la herida se aplica el torniquete y en qué área no lo ponemos 10 15 20 30
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40 65 respuestas setenta Y uno Qué pasó Dios mío Se volvieron locos Don José Ronald Orellana María Teresita del niño César Jiménez Luis Alberto huacheta Josué Miguel González Berlín Alberto Jimmy Ríos Raúl José Tito Leonel salud harina estornudo Saludos y saludos Raúl José Ángel torrealba Tito Leonel Patricia Delgado Marcela Guau y no dejan de responder todos contraatachi Perdón le quieren ganar a tachis Dios mío quién está tumbando la casa por allí vamos a revisar ese vamos a ver okay
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hay varias respuestas buenas pero que Quién fue el primero Quién fue que hubo bastante bastante bueno bastante buenas setenta y cinco más marca que imagíneses va a estar bien bien difícil preferimos que ustedes nos ayude con la respuesta maestro porque a nosotros a veces nos llega una una no llega de primer lugar ciertas personas después llegan otra dice No pero yo respondí primero no pero sí captura de pantalla eso varía en el zoom de casas de acuerdo a la conexión creo Es mejor pero el Señor Isaac Dios mío deje que llegue
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el primero porque todavía debe dar Esta debe estar dándole al scroll a ver quién era Quién era el primer la primer respuesta bien contestada es de Erika Chávez felicitaciones señorita Erika se ha ganado un grano en la nariz más los dos mil tokens felicitaciones y gracias a todos por participar este gran en la nariz cuídese espero que sí se pueda tapar con maquillaje no porque se hace más grande el grano listo señor en amor adelante comparte la pantalla maestro Muchas gracias por permitirnos este espacio gracias por su
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excelente Capacitación en Facebook la gente está también bastante contenta Bueno vamos a a cerrar básicamente eso les comentaba este lo primordial aquí es que ustedes estén seguros si ustedes se ponen en riesgo vamos a incrementar la la emergencia y no vamos a poder ayudar al final de cuentas creo que todos este nunca quisiéramos aplicar los conocimientos o estar en una situación en la cual tuviéramos que aplicar estos conocimientos pero pues bueno Lamentablemente los accidentes y las emergencias pasan y más van a estar
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preparado para este enfrentar este tipo de situaciones y pues las muertes más lamentables son todas aquellas que se pudieron haber prevenido y no hicimos nada para evitarlos pues este es mi mi ponencia del día de hoy Espero les haya gustado haya este pude haber compartido un poco de del conocimiento que se les quede grabado algo si alguien tiene más alguna duda alguna pregunta adelante Jorge mesa va la delantera Señor Jorge adelante sí tenemos por allí pendientes preguntas en el chat por favor si consideran que no
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le hemos respondido sus preguntas por favor escribalas de nuevo en el chat ahorita que es el momento ideal para leer ustedes saben que es tanto que sí adelante Señor Jorge Disculpe Gracias mi instructor se me presentó un caso similar tuve un paciente aproximadamente 80 años de edad en el cual él sufre un golpe desde su propia altura donde Tuvo una otorragia el procedimiento adecuado para la atención prehospitalaria pues hice una comprensión directa pero consecuencia de esta atención primaria donde ahí hice la activación del cen en
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el cual nunca me llegó la ambulancia en tiempo real manifestaban que no tenían asistencia previa para este sector en el cual yo procedí a hacer una comprensión directa y lo llevé al centro médico que estaba Aproximadamente a diez minutos el paciente tuvo un una secuela a nivel neural y y posteriormente perdió la vida como a los 20 días cuál sería como una recomendación previa para usted en este tipo de de incidentes que se pueda presentar a futuro aquí probablemente este lo que pudo haber ocasionado en el paciente fue más
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bien el el traumatismo craneoencefálico este el que lo que pudo haber provocado la la muerte del paciente ha de haber sido un golpe bastante fuerte obviamente para poder generar la autoragia y pudo haber generado una una presión intracraneal que complicara un poco más la este el golpe que no haya sido solamente este como tal la la otorragia pero cuando tenemos este tipo de lesiones obviamente es cuando ya la el paciente sufrió un una lesión bastante fuerte obviamente rompió este vasos sanguíneos Y si nosotros este no
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identificamos esa esas hemorragias a nivel intracraneal probablemente fue lo que lo que pudo causar el problema principalmente neurológico en este paciente y este posterior la el deceso del mismo Entonces a lo mejor aquí el ya un diagnóstico como tal dentro del centro médico no fue el el adecuado o la atención no fue la la adecuada aunado también a a la edad del paciente sí sabemos que que los pacientes este geriátricos pues obviamente son más delicados sus huesos ya ya son más frágiles este todos sus órganos y
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sistemas pues ya este tienen una vida completamente recorrida entonces este pueda llegar a tener algunas otras patologías O que puedan agravar la lesión que que tuvo en ese momento Entonces la el control de la hemorragia como tal si es una otorragia a nivel del del Canal auditivo por mucha presión directa que nosotros hagamos no vamos a a detener el origen del sangrado puede ser este muy profundo y lo único que vamos a hacer es la la acumulación de la de la sangre en el en el canal auditivo pero pues la atención es la la primordial o
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sea trasladarlo y y ver la la forma de de preservar la vida de este paciente Muchas gracias señor alguna otra pregunta por allí pendiente se quedaron mudos Bueno si no hay otra pregunta más Vamos a ver algo una recomendación recordar que al atender el al lesionado el respondiendo debe apoyar las dos rodillas al suelo y no trabajar encima de lesionado como se vio en el video para evitar causar daños por alguna caída sobre el lesionado por estar en posición inestable por lo demás excelente felicitaciones y gracias por compartir sus conocimientos
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y experiencias estrella del fuego Gracias excelente capacitación desde Facebook también nos dice muchas gracias por la capacitación Muchas gracias maestro por compartir sus conocimientos y sabiduría de parte de Ricardo Leiva de Radio brigadas Nacional Muchas gracias muchas gracias muchas gracias muchas gracias a todos por acompañarnos hoy señor Disculpen por favor háblenos sobre Si salen A qué se dedica si sale esa ubicación sí Bueno antes de eso aquí en el chat estoy viendo una pregunta dice a veces es recomendable dejar el objeto
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incrustado Siempre vamos a dejar el objeto incrustado no lo vamos a retirar vamos a contener la la hemorragia este ya sea con un torniquete con una este presión alrededor del objeto lo vamos a dejar inmovilizado Pero nunca lo vamos a retirar quien quita los objetos incrustados en el paciente es el médico en el hospital sí Entonces vamos a dejar los objetos siempre este en el paciente no los vamos a retirar y bueno si sale Este somos una una consultoría aquí en en México originaria del Estado de Guanajuato nos dedicamos a la seguridad
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industrial a la capacitación y a la este seguridad laboral Contamos con paramédicos este médicos laborales para servicios médicos industriales este los instructores en cuanto a las capacitaciones en seguridad industrial trabajos en alturas espacios confinados programas internos de Protección Civil planes de atención de emergencias básicamente es lo que nosotros hacemos Amelia tienes el mute tu teléfono tu micrófono bien bueno yo hablando sola como una loca que le decía que si sal ciertamente da capacitaciones esto es presencial
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virtual como como es la cosa tenemos ambas modalidades este presencial ya sea directamente en su empresa este o de manera virtual este algunos temas sí los tenemos solamente de manera este presencial por las las prácticas este que se realizan dentro de la de la capacitación pero algunos otros sí los tenemos ya de de manera este virtual listo señor mi amor perfecto allí el señor Nabor nos deja sus datos de contacto su WhatsApp su Telegram su correo su WhatsApp es más cincuenta y dos cuatro siete tres once siete seis
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dos treinta y nueve por allí también nos deja el correo nos dice que en Telegram se encuentra como arrobasial también nos dice que su correo es sisal con doble s primero c después doble sánd punto Isaac González con dos Zetas arroba Gmail punto com señor Isaac de verdad ha sido una excelente capacitación Mis respetos bueno nuestro respeto de parte del equipo de todo sobre extintores Muchas gracias por dedicarle tiempo a esta comunidad les comentamos a todos que en la página web voy a compartir un momentito por
2:21:41
aquí nuestra página les comentamos al ingresar en las capacitaciones porque aquí tenemos capacitaciones al ingresar en las capacitaciones ustedes se encontrarán por ejemplo la capacitación del señor Nabor Isaac González Álvarez y al pulsar sobre ella pueden ingresar ustedes dentro de la capacitación allí van a tener el video de la grabación y no estamos todavía porque no ha terminado la capacitación si quieran adquirir el certificado aquí puede impulsar y pueden comprar el certificado directamente desde aquí Lo va a llevar al carrito de
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compra y también si quieren dato del señor Isaac al pulsar ustedes Aquí voy a abrir un vínculo nuevo al pulsar aquí ustedes van a poder Acceder al perfil comerciante del señor Nabor Isaac para encontrar allí sus datos van a encontrar de nuevo su teléfono su correo su dirección sus actividades y si ha participado en capacitaciones y ha hecho más capacitaciones pues van a encontrar más detalles por ahí eso lo tenemos ingresando a la sección de capacitaciones dentro de todo sobre extintores punto com felicitaciones y buscan la capacitación
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del señor Isaac la siguiente semana sí aprovecho no la siguiente semana no esto es esta semana este viernes Sí señor esta semana sí señor este viernes a la misma hora por el mismo canal el señor Daniel riveros Carvajal se va a presentar cuándo vamos a descansar nosotros Porque es que Esto está buenísimo voy a dar una capacitación sobre táctica y técnicas de combate de incendios en aeronaves Sí señor el señor Daniel Rivero se va a presentar eh No se lo pierdan inscríbanse de una vez Cómo se inscriben bueno así usted esté
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registrado en todo sobre extintores tiene que pulsar como les enseñó Kevin la capacitación y presionar el botón Iniciar sesión registrarse gratis no porque usted ya es parte de todo sobre escritores de Facebook y José registrado en la página web si tendría que registrarse Okay pero quién estamos dentro del zoom solo deben Iniciar sesión que le va a pedir cuando si no se acuerda coloca su su contraseña que si no se acuerda la contraseña más abajo si pincha Iniciar sesión le va a decir cómo recuperarla y si no se no puede no lo logra se
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comunica conmigo con tiempo y yo pasito a pasito le enseño Ok de esta manera nos lo los invitamos a verlos haberlos este viernes inscríbase de una vez para que le llegue el enlace de zoom dos horas antes de la capacitación automáticamente y bueno señor Nabor no sé si quiera decir algunas últimas palabras para cerrar la capacitación Pues agradecerles primeramente a ustedes por el por el espacio Este y pues darnos esta oportunidad a todos los instructores de de compartir un poco este el conocimiento que tenemos y
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aprender también de este de los mismos compañeros que están tomando la capacitación este al final de cuentas no sabemos todo este aprendemos también de ustedes y todo lo que aprendamos en esta vida en algún punto de este la vamos a ocupar o nos va a ser útil Sí entonces agradezco a todos este el tiempo que que brindaron para asistir a esta capacitación y de verdad espero que nunca estemos en la situación en la que tengamos que aplicar estos conocimientos Muchas gracias señor Nabor excelente capacitación Muchas gracias por su
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tiempo Gracias a todos los asistentes y bueno ha sido todo un placer para nosotros haberlos atendido para asistir a esta excelente capacitación Los invito este viernes y bueno ya lo saben en todo sobre extintores conectamos especialistas con la sociedad nos vemos el viernes